Shutterstock

ญี่ปุ่นเป็นที่รู้จักกันดีมานานแล้วว่ามีการเคารพผู้อาวุโสอย่างแพร่หลายและมีสำนึกที่ดีในการดูแลพวกเขา การมีส่วนร่วมและความรับผิดชอบของสมาชิกในครอบครัวที่อยู่ในความดูแลนั้นได้รับการรวบรวมอย่างเป็นทางการใน "รัฐสวัสดิการสไตล์ญี่ปุ่น” เมื่อโครงสร้างทางประชากรศาสตร์ของสังคมเปลี่ยนแปลงไป และจำนวนประชากรก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ – ขณะนี้ญี่ปุ่นมีประชากรมากที่สุดในโลก – การดูแลเอาใจใส่ถูกมองว่าเป็นปัญหาทางสังคม (และไม่ใช่เฉพาะครอบครัว) มากขึ้นเรื่อยๆ

ในปี 2000 ญี่ปุ่นเปิดตัว การประกันภัยการดูแลระยะยาว (LCTI) ออกแบบมาเพื่อให้ความคุ้มครองแก่ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ตามความต้องการ ด้วยเหตุนี้ ระบบนี้จึงเป็นหนึ่งในระบบการดูแลสังคมสำหรับผู้สูงอายุที่ครอบคลุมมากที่สุดในโลก สร้างขึ้นโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดภาระการดูแลครอบครัว

ในสหราชอาณาจักร การดูแลทางสังคมได้รับผลกระทบ โดยช่วงของการตัดเงินทุน ให้กับงบประมาณท้องถิ่นตั้งแต่ปี 2010 ซึ่งได้เพิ่มแรงกดดันต่อระบบการดูแลสังคม สถานการณ์ยิ่งทวีคูณด้วยจำนวนประชากรสูงอายุที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้น ที่ประเทศญี่ปุ่นในปี 2016 ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ประกอบด้วย 26.5% ของประชากร; ในสหราชอาณาจักรเป็น 18.4%.

ในความคาดหมายของ กระดาษสีเขียวของสหราชอาณาจักร เกี่ยวกับการดูแลสังคมสำหรับผู้สูงอายุ Nuffield Trust เผยแพร่รายงาน อ้างว่า “อังกฤษสามารถเรียนรู้บทเรียนจากประเทศญี่ปุ่นเพื่อจัดการกับวิกฤตการดูแลสังคม” พร้อมคำแนะนำมากมายสำหรับการดูแลผู้สูงอายุ

ระบบในญี่ปุ่นทำงานอย่างไร?

ในประเทศญี่ปุ่น ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีสมัครเป็นรัฐบาลท้องถิ่น และจะทำการทดสอบที่ซับซ้อนเพื่อประเมินความต้องการของพวกเขา ผู้จัดการฝ่ายดูแลให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการตอบสนองความต้องการเหล่านี้ได้ดีที่สุดโดยพิจารณาจากงบประมาณที่จัดสรรและความรู้ของผู้ให้บริการในท้องถิ่นสำหรับการดูแลตามชุมชน (ส่วนใหญ่) ประกอบด้วยองค์กรต่างๆ ในภาครัฐ องค์กรไม่แสวงผลกำไรและเอกชน ผู้ให้บริการที่ให้บริการดังกล่าวมักเป็นองค์กรขนาดเล็กที่ฝังตัวอยู่ในชุมชนท้องถิ่น

จำนวนบ้านพักอาศัยถูกจำกัด โดยเน้นที่การดูแลชุมชน: การตัดสินใจที่สมเหตุสมผลในด้านการเงิน แต่ยังสนับสนุนความเป็นอยู่ที่ดีมากที่สุด

ประกันเป็นเงินทุนจากเบี้ยประกันที่จำเป็นสำหรับพลเมืองทุกคนที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป - รายได้ทั่วไป - และการชำระเงินร่วมจากผู้ใช้ เนื่องจากคุณสมบัติที่เป็นสากลและลักษณะบังคับของเบี้ยประกัน และไม่เหมือนกับแผนสวัสดิการและการสนับสนุนก่อนหน้านี้ ระบบใหม่จึงมีความอัปยศน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด และบริการมีการเข้าถึงอย่างกว้างขวาง

เพื่อให้น่าสนใจยิ่งขึ้น หรืออย่างน้อยก็เป็นที่ยอมรับของสาธารณชนในวงกว้าง เกณฑ์คุณสมบัติในขั้นต้นค่อนข้างเสรี แม้ว่าระบบได้รับการออกแบบให้มีความยืดหยุ่นในการแก้ไขเป็นประจำ โดยมีคุณสมบัติที่เข้มงวดมากขึ้นเมื่อจำนวนผู้ใช้เพิ่มขึ้น แม้ว่ากระบวนการหลังนี้ทำให้เกิดความกังวล แต่โดยรวมแล้วระบบ LCTI ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการระยะยาวนี้

ห้าประเด็นสำคัญ

รายงาน Nuffield เสนอแนวคิดประเภทใดบ้าง ต่อไปนี้เป็นข้อความซื้อกลับบ้านห้าข้อความ:

1. มองการดำเนินการตามระบบการดูแลทางสังคมที่ปฏิรูปเป็นโครงการระยะยาว เพื่อให้มั่นใจว่าได้รับการสนับสนุนจากสาธารณะ

2. สร้างความยืดหยุ่น

3. สนับสนุนการสร้างบทบาทที่ชัดเจนและสม่ำเสมอ เช่นเดียวกับผู้จัดการดูแลที่สามารถให้การสนับสนุนผู้ใช้ได้

4. พัฒนาตลาดสำหรับการให้บริการโดยคำนึงถึงปัญหาด้านแรงงาน (ในญี่ปุ่น ปัญหาการขาดแคลนแรงงานเป็นปัญหาสำคัญประการหนึ่งที่ระบบกำลังเผชิญอยู่)

5. มุ่งเน้นการป้องกันและสร้างชุมชนที่ให้การสนับสนุน ความโดดเดี่ยวถือเป็นหนึ่งในปัญหาสังคมและสุขภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ผู้สูงอายุต้องเผชิญ การส่งเสริมความสัมพันธ์ทางสังคมที่หลากหลายในชุมชน ซึ่งรวมถึงภาคส่วนที่เป็นทางการโดยสมัครใจ แต่ยังรวมถึงเครือข่ายการสนับสนุนเพื่อนบ้านอย่างไม่เป็นทางการจำนวนมาก ซึ่งผู้สูงอายุมองว่าเป็นวิธีการรักษาระดับความเป็นอิสระ

แม้ว่าแนวคิดเรื่องการสูงวัยในบ้านของตนเองและการส่งเสริมชุมชนที่เอื้อเฟื้อเผื่อแผ่นั้นเป็นไปในเชิงบวกอย่างไม่ต้องสงสัยในหลาย ๆ ด้าน สิ่งสำคัญที่ต้องตระหนัก - ดังที่ผู้ที่อยู่ในภาคส่วน NGO ในโอซาก้าได้ชี้ให้ฉันเห็นว่าแนวคิดนี้อาศัยงานที่ไม่ได้รับค่าจ้างของ อาสาสมัครหลายคน หลายคนดูแลสมาชิกในครอบครัวด้วยตนเองและเข้าใจถึงภาระที่เกี่ยวข้อง

อันที่จริง อาสาสมัครเหล่านี้หลายคนมีอายุเกิน 65 ปีแล้ว . แบบนี้ เส้นแบ่งระหว่างผู้ดูแลและผู้ดูแล มีประโยชน์หลายประการและการมีส่วนร่วมของพวกเขาได้รับการพิจารณาอย่างกว้างขวางจากคนญี่ปุ่นว่าเป็นกิจกรรมที่มีคุณค่าและมีความหมาย แต่เนื่องจากเกณฑ์คุณสมบัติที่เข้มงวดยิ่งขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ แรงกดดันต่อภาคสมัครใจจึงเพิ่มขึ้น ในขณะที่องค์กรต่างๆ เริ่มได้รับเงินทุนเพิ่มเติมสำหรับกิจกรรมของพวกเขา ในขณะเดียวกัน พวกเขาก็ยังพยายามหาสมาชิกที่จะช่วยจัดกิจกรรมสนับสนุน

แม้ว่าบทบัญญัติที่เอื้อเฟื้อในเบื้องต้นจะช่วยรับรองการสนับสนุนจากสาธารณชนสำหรับ LCTI และอาจช่วยขจัดความอัปยศส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการใช้บริการที่เสนอให้ สถานการณ์เหล่านี้ค่อนข้างมีความเฉพาะเจาะจงทางวัฒนธรรมอย่างไม่ต้องสงสัย ความยืดหยุ่นของระบบที่นำไปสู่การรัดกุมของเกณฑ์และค่าเบี้ยประกันภัยที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความวิตกกังวลและปัญหามากมายสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้อง รายงาน Nuffield Trust เตือนผู้กำหนดนโยบายและผู้อ่านให้คำนึงถึงความเฉพาะเจาะจงของสถานการณ์แต่ละประเทศ ในการเตือนนี้ เราอาจเสริมว่าความโปร่งใสเกี่ยวกับแผนระยะยาวของรัฐบาลสำหรับการดูแลผู้สูงอายุจะช่วยให้ได้รับการสนับสนุนอย่างยั่งยืนสำหรับระบบ

เกี่ยวกับผู้เขียน

Iza Kavedžija อาจารย์ด้านมานุษยวิทยา มหาวิทยาลัยเอ็กซีเตอร์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

จองโดยผู้เขียนคนนี้:

at

ขอบคุณสำหรับการเยี่ยมชม InnerSelf.comที่ไหนมี 20,000 + บทความเปลี่ยนชีวิตส่งเสริม "ทัศนคติใหม่และความเป็นไปได้ใหม่" บทความทั้งหมดได้รับการแปลเป็น 30+ ภาษา. สมัครรับจดหมายข่าว ถึงนิตยสาร InnerSelf ซึ่งตีพิมพ์ทุกสัปดาห์ และ Daily Inspiration ของ Marie T Russell นิตยสาร InnerSelf ได้รับการตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1985