ฤดูหนาวกำลังมาถึง และถ้าคุณมีลูก คุณอาจรู้สึกทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนที่น่ารำคาญเหล่านี้ เด็ก ๆ มีอาการหวัดมากขึ้นประมาณ 10 ถึง XNUMX ปี มากกว่าผู้ใหญ่ โดยแต่ละครั้งทำให้เกิดอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล ไอและ ไข้เล็กน้อยยาวนานถึงเจ็ดถึง10 วันอาจดูเหมือนว่าเด็กจะป่วยอย่างต่อเนื่อง

พ่อแม่ต้องการให้ลูกที่ป่วยรู้สึกดีขึ้นอย่างแน่นอน และแน่นอนว่าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือ วิธีแก้ปัญหาที่พบบ่อยคือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ซึ่งได้รับการโฆษณาอย่างหนักเพื่อรักษาโรคต่างๆ รวมถึงโรคหวัด การเดินไปตามทางเดินขายยา OTC ของร้านขายยาในพื้นที่จะเน้นที่ผลิตภัณฑ์ยา OTC จำนวนมากที่มีให้สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

การซื้อผลิตภัณฑ์เหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างเพื่อช่วยบุตรหลานของคุณเป็นเรื่องที่น่าดึงดูดใจ อย่างไรก็ตาม สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ยาแก้ไอและยาเย็นที่มีโฆษณาตามร้านขายยาทั่วไป ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ขาดการสนับสนุน ประสิทธิภาพการศึกษาทางคลินิก และข้อมูลด้านความปลอดภัย ประเด็นที่ผมศึกษาในฐานะอาจารย์ประจำร้านขายยา

เด็กไม่ใช่แค่ผู้ใหญ่ตัวเล็ก

เมื่อรักษาเด็กที่มี OTC หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเด็กเล็กแตกต่างจากประชากรผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ ประสิทธิภาพของยาและผลข้างเคียง.

กว่า 30 ปีที่ผ่านมา เราได้เรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับ เภสัชวิทยาเด็กและการกระทำและพฤติกรรมของยาเรียกว่าเภสัชจลนศาสตร์และความแตกต่างเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ ก่อนหน้านี้ และแม้กระทั่งทุกวันนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสันนิษฐานว่ายาทำงานและประพฤติตัวคล้ายกันในเด็กเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่

จากข้อสันนิษฐานนี้ ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพมักจะลดปริมาณยาให้กับเด็กโดยพิจารณาจากสัดส่วนของน้ำหนักตัวของเด็กต่อผู้ใหญ่เท่านั้น ตัวอย่างเช่น ผู้ให้บริการจะกำหนดขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตัว 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ ประสิทธิภาพของยา OTC และสารออกฤทธิ์ของผลิตภัณฑ์เย็น ดังที่แสดงในการศึกษาในผู้ใหญ่ สันนิษฐานว่ามีความคล้ายคลึงกันในเด็ก

อย่างไรก็ตาม เราได้เรียนรู้และเรียนรู้ต่อไปว่ากลยุทธ์นี้ไม่ถูกต้องและอาจเป็นอันตรายได้ ยาส่วนใหญ่เป็น ไม่ได้ศึกษาและประเมินผลในเด็กโดยเฉพาะ ก่อนที่จะมีการติดฉลากโดย FDA และเผยแพร่สู่สาธารณะ

ปริมาณยาและตารางการให้ยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ (ความถี่ในการให้ยา) ได้มาจากการศึกษาและการประเมินอย่างเป็นทางการเหล่านี้ แต่หากไม่มีการศึกษาอย่างเป็นทางการเหล่านี้ เภสัชวิทยายาเฉพาะสำหรับเด็ก ไม่ได้รับการประเมินและกำหนดอย่างถูกต้อง นอกจากนี้ แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาใดๆ สำหรับเด็กได้อย่างถูกกฎหมาย แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่สนับสนุนประสิทธิภาพและความปลอดภัยในเด็กก็ตาม

ยา OTC ควบคุมแตกต่างจากยา Rx

กฎระเบียบของ FDA ของผลิตภัณฑ์ยา OTC แตกต่างไปจากระเบียบว่าด้วยยาตามใบสั่งแพทย์. ส่วนผสมออกฤทธิ์ในผลิตภัณฑ์ยา OTC ได้รับการประเมินและรับรองตามประเภทการรักษา เช่น หมวดยาแก้ไอและความเย็น ในกิจการใหญ่ที่เริ่มในปี 1972 อย.ตรวจทานยา OTC หมวดหมู่ผลิตภัณฑ์เพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพ และยังคงทำเช่นนั้นต่อไป

ผลิตภัณฑ์แก้ไอและผลิตภัณฑ์เย็นในเด็กของ OTC มีการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบที่สำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในปี 2007 ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายคนยื่นคำร้องต่อ FDA อย่างระมัดระวัง to ตรวจสอบข้อมูลประสิทธิภาพและความปลอดภัยในเด็ก ของผลิตภัณฑ์ยาแก้ไอและเย็นที่จำหน่ายได้ทั่วไป โดยขอให้มีฉลากระบุผลิตภัณฑ์เหล่านี้ว่าห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่าหกปีโดยเฉพาะ

ใน 2008, อย.แนะนำ ว่าห้ามแจกผลิตภัณฑ์แก้ไอและผลิตภัณฑ์เย็นกับเด็กอายุต่ำกว่าสองปี กลุ่มการค้าที่เป็นตัวแทนของผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ยา OTC คือ Consumer Healthcare Products Association ได้ประกาศเพิ่มเติมว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะถูกระบุว่า "ไม่ใช้" ในเด็กอายุต่ำกว่าสี่ขวบ NS อย.ตกลงและยังคงเป็นสถานะปัจจุบันของการติดฉลากอายุเด็กสำหรับผลิตภัณฑ์ยาแก้ไอและผลิตภัณฑ์เย็นที่จำหน่ายไม่ได้

นอกจากนี้ การทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์ระบุว่าส่วนผสมยา OTC นั้นไม่ได้ผลจริง ๆ ในการลดอาการหวัดในเด็ก ผลิตภัณฑ์แก้ไอและความเย็นแบบ OTC ก็อันตรายต่อการใช้งานเช่นกัน มากกว่า 100 ที่เสียชีวิต ของทารกและเด็กเล็กที่อธิบายไว้ในรายงานที่ตีพิมพ์ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นสาเหตุเดียวหรือสาเหตุสำคัญ

แม้ว่าผลิตภัณฑ์ยาแก้ไอ/เย็นแบบสั่งโดยแพทย์ในเด็กหลายๆ โดสจะไม่เป็นพิษ รายงานเหล่านี้ ได้อธิบายสถานการณ์ที่ผลิตภัณฑ์ถูกใช้อย่างไม่เหมาะสม โดยการบริหารให้ในขนาดสูงเกินไป ปริมาณที่ให้บ่อยเกินไป การวัดปริมาณของเหลวอย่างไม่ถูกต้อง (มากเกินไป) หรือการบริหารยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์คล้ายคลึงกันที่ได้รับจากผลิตภัณฑ์ OTC จำนวนมากซึ่งส่งผลให้มีปริมาณมากสะสม

ความผิดพลาดเหล่านี้เกิดขึ้นได้ง่ายโดยผู้ปกครอง เมื่อพิจารณาถึงความยากลำบากในการวัดปริมาณของเหลวในปริมาณเล็กน้อยอย่างแม่นยำและความต้องการให้ยาช่วย (ยิ่งดียิ่งดี)

คำเตือนเกี่ยวกับโคเดอีน

การศึกษาและข้อเสนอแนะล่าสุดได้เปลี่ยนแปลงการใช้ยาอื่น ๆ ที่เคยใช้ในการรักษาอาการไอในเด็กอย่างมีนัยสำคัญ - โคเดอีน มันคือฝิ่น และยังคงมีขายตามเคาน์เตอร์ในยาแก้ไอบางชนิดในบางรัฐ มีจำหน่ายในทุกรัฐเป็นผลิตภัณฑ์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์

เราได้เรียนรู้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่าโคเดอีนถูกเผาผลาญแตกต่างจากหัวเรื่อง โคเดอีนเพียงอย่างเดียวมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่มีประโยชน์น้อยมาก แต่ตับจะเปลี่ยนทางเคมีให้อยู่ในรูปแบบออกฤทธิ์ มอร์ฟีน และสารเคมีอื่น มอร์ฟีนเป็นอันตรายเนื่องจากระงับการหายใจ ต้องใช้อย่างระมัดระวังแม้ในผู้ใหญ่

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่โคเดอีนใช้รักษาอาการปวดและไอในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม การประเมินล่าสุดระบุว่าประสิทธิภาพทางคลินิกสำหรับการใช้งานเหล่านี้ต่ำกว่ายาอื่นๆ ที่มีอยู่ เราได้เรียนรู้ว่าปริมาณของมอร์ฟีนที่ผลิตจากการเผาผลาญของตับโคเดอีนอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน เป็นผลมาจาก ความแตกต่างทางพันธุกรรม.

บางคนอาจเปลี่ยนโคเดอีนเป็นมอร์ฟีนจำนวนมาก ในขณะที่บางคนอาจเปลี่ยนโคเดอีนเป็นมอร์ฟีนน้อยกว่ามาก หลักฐานสะสมในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าโคเดอีนสามารถผลิต การหายใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในทารกและเด็กบางคน

มีการบันทึกภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เสียชีวิตมากกว่า 20 รายในทารกและเด็ก ในปี 2016 American Academy of Pediatrics เผยแพร่คำเตือน เกี่ยวกับอันตรายของการให้โคเดอีนแก่ทารกและเด็ก แนะนำให้จำกัดหรือหยุดใช้โคเดอีนเพื่อวัตถุประสงค์ทั้งหมดในเด็ก รวมทั้งอาการไอและปวด

ลองใช้วิธีการรักษาเหล่านี้แทน

เมื่อลูกของคุณป่วยเป็นหวัดต่อไป แทนที่จะต้องซื้อยาแก้ไอและผลิตภัณฑ์จากหวัด ให้ใช้น้ำเกลือหยอดจมูกหรือผลิตภัณฑ์สเปรย์ของ OTC เพื่อช่วยในการคัดจมูก คุณสามารถใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศเย็นในห้องของเขาหรือเธอในเวลากลางคืนเพื่อช่วยบรรเทาอาการคัดจมูกเพิ่มเติม Acetaminophen หรือ ibuprofen สามารถให้ได้ตามต้องการสำหรับไข้

หากลูกของคุณไอจนทำให้ไม่สบายตัวหรือป้องกันการนอนหลับตอนกลางคืน ให้ลองให้น้ำผึ้ง ตราบใดที่เขาหรือเธอมีอายุหนึ่งขวบขึ้นไป ฮันนี่ เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการแสดงให้เห็นโดยการศึกษาทางคลินิกหลายครั้งว่าเป็นยาระงับอาการไอที่มีประสิทธิภาพ และน่าจะปลอดภัยกว่าโคเดอีนและยาแก้ไอที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ และผลิตภัณฑ์เย็น

การบำบัดเหล่านี้ได้รับการรับรองโดย American Academy of Pediatrics เมื่อใช้การรักษาเหล่านี้ในทารกและเด็กเล็ก ควรปรึกษากุมารแพทย์ของบุตรของท่านก่อนเสมอ เนื่องจากอาการป่วยที่ร้ายแรงหลายอย่างในขั้นต้นอาจก่อให้เกิดอาการคล้ายกับอาการไข้หวัดได้

เกี่ยวกับผู้เขียน

เอ็ดเวิร์ด เบลล์ ศาสตราจารย์ด้านเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยเดรก

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน