แม้ว่าวัคซีนโควิด-19 จะช่วยชีวิตคนได้หลายล้านคน แต่ก็ยังไม่เพียงพอในการป้องกันการติดเชื้อที่ลุกลาม Andriy Onufriyenko / Moment via Getty Images

กับ อีกหนึ่งตัวกระตุ้นโควิด-19 มีให้สำหรับประชากรกลุ่มเปราะบางในสหรัฐอเมริกา หลายคนพบว่าตัวเอง ลุ้นว่าตอนจบเกมจะเป็นอย่างไร.

พื้นที่ วัคซีน mRNA ปัจจุบันใช้ในสหรัฐอเมริกาเพื่อต่อต้าน COVID-19 ประสบความสำเร็จอย่างสูงในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต กองทุนเครือจักรภพเพิ่งรายงาน ในสหรัฐอเมริกาประเทศเดียว วัคซีนป้องกันผู้คนกว่า 2 ล้านคนไม่ให้เสียชีวิต และอีกกว่า 17 ล้านคนต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล

อย่างไรก็ตาม วัคซีนมี ไม่สามารถให้ภูมิคุ้มกันป้องกันในระยะยาวได้ เพื่อป้องกันไม่ให้ การติดเชื้อที่ก้าวหน้า – กรณีของการติดเชื้อ COVID-19 ที่เกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับวัคซีนครบแล้ว

ด้วยเหตุนี้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคจึงได้อนุมัติการให้วัคซีนกระตุ้นครั้งที่สองสำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ประเทศอื่นๆ รวมทั้ง อิสราเอลที่ สหราชอาณาจักร และ เกาหลีใต้ ยังได้อนุมัติผู้สนับสนุนที่สอง

อย่างไรก็ตามมันได้กลายเป็น ชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ ว่าตัวเสริมที่สองไม่ได้ให้การป้องกันที่ยาวนานต่อการติดเชื้อที่ลุกลาม ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องปรับปรุงวัคซีนที่มีอยู่เพื่อเพิ่มระยะเวลาในการป้องกัน เพื่อช่วยยุติการแพร่ระบาด

ในฐานะนักภูมิคุ้มกันวิทยา การศึกษา การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อและภัยคุกคามอื่นๆเรากำลังพยายามทำความเข้าใจภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนกระตุ้นเพื่อต่อต้านโควิด-19 ให้ดีขึ้น

กระตุ้นภูมิคุ้มกันในระยะยาว

เป็นเรื่องลึกลับทางการแพทย์เล็กน้อย: เหตุใดวัคซีน mRNA จึงประสบความสำเร็จในการป้องกันรูปแบบร้ายแรงของ COVID-19 แต่ป้องกันได้ไม่ดีนัก การติดเชื้อที่ก้าวหน้า? การทำความเข้าใจแนวคิดนี้มีความสำคัญต่อการหยุดการติดเชื้อใหม่และควบคุมการแพร่ระบาด

การติดเชื้อ COVID-19 มีลักษณะเฉพาะตรงที่คนส่วนใหญ่ที่หายจากโรคนี้มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ในขณะที่ ร้อยละน้อยได้รับโรคร้ายแรง ที่สามารถนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต

การทำความเข้าใจว่าระบบภูมิคุ้มกันของเราทำงานอย่างไรในช่วงโควิด-19 ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือรุนแรง ก็มีความสำคัญต่อกระบวนการพัฒนาวัคซีนที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นเช่นกัน

เมื่อผู้คนได้รับเชื้อ SARS-CoV-2 เป็นครั้งแรก ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 หรือได้รับวัคซีนป้องกัน COVID-19 ระบบภูมิคุ้มกันจะกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สำคัญ XNUMX ประเภท เรียกว่า บีและทีเซลล์. เซลล์ B ผลิตโมเลกุลโปรตีนรูปตัว Y ที่เรียกว่าแอนติบอดี แอนติบอดีจับกับโปรตีนขัดขวางที่ยื่นออกมาบนพื้นผิวของไวรัส วิธีนี้จะบล็อกไวรัสไม่ให้เข้าสู่เซลล์และป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อในที่สุด

อย่างไรก็ตาม หากผลิตแอนติบอดีไม่เพียงพอ ไวรัสก็สามารถหลบหนีและแพร่เชื้อไปยังเซลล์เจ้าบ้านได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันจะกระตุ้นสิ่งที่เรียกว่า นักฆ่า ที เซลล์. เซลล์เหล่านี้สามารถรับรู้เซลล์ที่ติดไวรัสได้ทันทีหลังจากการติดเชื้อและทำลายเซลล์เหล่านั้น ดังนั้นจึงช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสทำซ้ำและทำให้เกิดการติดเชื้อในวงกว้าง

ดังนั้นจึงมี หลักฐานที่เพิ่มขึ้น แอนติบอดีนั้นอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อที่ลุกลามในขณะที่เซลล์ T ของนักฆ่าสามารถป้องกันโรคที่รุนแรงได้

ทำไมต้องบูสเตอร์ช็อต?

บีเซลล์และทีเซลล์มีความพิเศษตรงที่หลังจากที่พวกมันได้รับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในขั้นต้นแล้ว พวกมันจะได้รับ แปลงเป็นเซลล์หน่วยความจำ. ต่างจากแอนติบอดี้ เซลล์ความจำสามารถอยู่ในร่างกายของคนได้ เป็นเวลาหลายสิบปี และสามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วเมื่อพบเชื้อชนิดเดียวกัน เนื่องด้วยเซลล์ความจำดังกล่าวจึงมีวัคซีนป้องกันโรคบางชนิด เช่น ไข้ทรพิษ ให้ความคุ้มครองมานานหลายทศวรรษ.

แต่ด้วยวัคซีนบางชนิด เช่น ไวรัสตับอักเสบ จำเป็นต้องให้ ฉีดวัคซีนหลายโด๊ส เพื่อเพิ่มการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน นี่เป็นเพราะขนาดยาที่หนึ่งหรือสองไม่เพียงพอต่อการเหนี่ยวนำแอนติบอดีที่แข็งแรงหรือเพื่อรักษาการตอบสนองของหน่วยความจำ B และ T

การกระตุ้นหรือขยายการตอบสนองของภูมิคุ้มกันนี้ ช่วยให้เพิ่มขึ้น จำนวนบีเซลล์และทีเซลล์ที่ตอบสนองต่อเชื้อได้ ส่งเสริมด้วย กระตุ้นการตอบสนองของหน่วยความจำจึงให้ภูมิคุ้มกันเป็นเวลานานต่อการติดเชื้อซ้ำ

อธิบายการเปิดใช้งาน T-cell

วัคซีนป้องกันโควิด

ในขณะที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 โดสที่ XNUMX หรือยากระตุ้นแรกคือ มีประสิทธิภาพสูง ในการป้องกันรูปแบบรุนแรงของ COVID-19 การป้องกันการติดเชื้อที่ทำได้ กินเวลาน้อยกว่าสี่ถึงหกเดือน.

การป้องกันที่ลดลงแม้หลังจากให้ยาครั้งที่สามคือสิ่งที่นำไปสู่ CDC รับรองนัดที่สี่ ของวัคซีนป้องกันโควิด-19 เรียกว่า บูสเตอร์ที่สอง สำหรับผู้ที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

อย่างไรก็ตามล่าสุด การศึกษาเบื้องต้นจากอิสราเอล ที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนแสดงให้เห็นว่าตัวกระตุ้นที่สองไม่ได้เพิ่มการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอีกต่อไป แต่เพียงฟื้นฟูการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ลดลงในช่วงที่สาม นอกจากนี้ การให้ยาตัวที่สองยังให้การป้องกันเพิ่มเติมเล็กน้อยต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เมื่อเทียบกับการให้ยาสามครั้งแรก

ดังนั้นในขณะที่ผู้สนับสนุนที่สองให้ประโยชน์เล็กน้อยแก่ผู้ที่อ่อนแอที่สุดอย่างแน่นอนโดยการขยายการป้องกันภูมิคุ้มกันออกไปสองสามเดือน สับสนมาก ความพร้อมใช้งานของช็อตที่สี่มีความหมายต่อประชากรทั่วไปอย่างไร

กระตุ้นบ่อยครั้งและภูมิคุ้มกันอ่อนเพลีย

นอกเหนือจากความสามารถของวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในปัจจุบันที่จะให้ภูมิคุ้มกันในระยะยาวแล้ว นักวิจัยบางคนเชื่อว่าการได้รับโมเลกุลแปลกปลอมบ่อยครั้งหรือคงที่ในสารติดเชื้ออาจทำให้ภูมิคุ้มกัน “หมดแรง”

ปรากฏการณ์ดังกล่าว มีรายงานการติดเชื้อเอชไอวีและมะเร็งอย่างกว้างขวาง ในกรณีเหล่านี้ เนื่องจากทีเซลล์ "มองเห็น" โมเลกุลแปลกปลอมอยู่ตลอดเวลา จึงสามารถเสื่อมสภาพและไม่สามารถกำจัดร่างกายของมะเร็งหรือเอชไอวีได้

หลักฐานยังชี้ให้เห็นว่าในกรณีที่รุนแรงของ COVID-19, the เซลล์ killer T อาจแสดง ภูมิคุ้มกันอ่อนแรงจึงไม่สามารถตอบสนองภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งได้ การให้วัคซีนป้องกันโควิด-19 ซ้ำแล้วซ้ำอีกอาจทำให้ทีเซลล์อ่อนแรงแบบเดียวกันได้หรือไม่ มีความเป็นไปได้ที่จำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติม

บทบาทของสารเสริมในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีน

อีกสาเหตุหนึ่งที่วัคซีน mRNA ไม่สามารถกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีที่ยั่งยืนและหน่วยความจำอาจเกี่ยวข้องกับ ส่วนผสมที่เรียกว่า adjuvants. วัคซีนแผนโบราณ เช่น วัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยัก ใช้เสริม เพื่อเพิ่มการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เหล่านี้เป็นสารประกอบที่กระตุ้น ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด ที่ประกอบด้วยเซลล์ที่เรียกว่ามาโครฟาจ เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์พิเศษที่ช่วยให้เซลล์ T และเซลล์ B กระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีที่แข็งแรงขึ้นในที่สุด

เนื่องจากวัคซีนที่ใช้ mRNA เป็นวัคซีนประเภทใหม่ จึงไม่รวมถึงวัคซีนเสริมแบบเดิม วัคซีน mRNA ในปัจจุบันที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาต้องอาศัยก้อนไขมันขนาดเล็กที่เรียกว่าอนุภาคนาโนลิพิดเพื่อส่ง mRNA โมเลกุลไขมันเหล่านี้ สามารถทำหน้าที่เป็น adjuvantsแต่ความเที่ยงตรงของโมเลกุลเหล่านี้ส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในระยะยาวอย่างไรนั้นยังคงต้องติดตามกันต่อไป และความล้มเหลวของวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในปัจจุบันในการกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีที่มีอายุยืนยาวนั้นเกี่ยวข้องกับสารเสริมในสูตรที่มีอยู่หรือไม่นั้นยังคงต้องค้นหาต่อไป

แม้ว่าวัคซีนในปัจจุบันจะมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันโรคร้ายแรง การพัฒนาวัคซีนในระยะต่อไปจะต้องเน้นที่วิธีการกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีที่มีอายุยืนยาวซึ่งจะคงอยู่อย่างน้อยหนึ่งปี ทำให้มีแนวโน้มว่าวัคซีนโควิด-19 จะ กลายเป็นช็อตประจำปี

เกี่ยวกับผู้แต่ง

ปราชญ์ นาครกัตติ, ศาสตราจารย์วิชาพยาธิวิทยา, จุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา, มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนา และ มิตซี นาครกัตติ, ศาสตราจารย์วิชาพยาธิวิทยา, จุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา, มหาวิทยาลัยเซาท์แคโรไลนา

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ