คนส่วนใหญ่คาดหวังว่าการรักษาในโรงพยาบาลจะทำให้อาการดีขึ้น แต่สำหรับบางคน การอยู่ในโรงพยาบาลอาจทำให้ป่วยได้
หยดและอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ เป็นแหล่งของการติดเชื้อ แต่ไม่มีใครคาดคิดว่าจะพบโรคปอดอักเสบจากโรงพยาบาลและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จาก www.shutterstock.com
คนส่วนใหญ่คาดหวังว่าการรักษาในโรงพยาบาลจะทำให้อาการดีขึ้น แต่สำหรับบางคน การอยู่ในโรงพยาบาลอาจทำให้ป่วยได้ แผลของพวกเขาอาจติดเชื้อหลังการผ่าตัดหรืออาจติดเชื้อในเลือดอันเป็นผลมาจากขั้นตอนทางการแพทย์
การศึกษาของเราซึ่งตีพิมพ์ในวารสารนานาชาติวันนี้ การดื้อยาต้านจุลชีพและการควบคุมการติดเชื้อพบว่า XNUMX ใน XNUMX ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ในโรงพยาบาลที่มีภาวะเฉียบพลัน (ระยะสั้น) มีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ
ในการศึกษาครั้งแรกในออสเตรเลียเป็นเวลากว่า 30 ปี เรายังพบการติดเชื้อที่ไม่คาดคิด เช่น โรคปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ รวมถึงผู้ป่วยจำนวนมากที่ติดเชื้อสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาหลายชนิด (superbugs)
ทำไมเราต้องติดตามการติดเชื้อ?
การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าพวกเขาเป็นโรคติดเชื้อประเภทใด พบบ่อยเพียงใด และผู้ป่วยรายใดติดเชื้อ เมื่อเราได้รับข้อมูลนี้แล้ว เราก็สามารถหาวิธีป้องกันได้
หากไม่มีการตรวจสอบ การติดเชื้อเหล่านี้อาจทำให้ผู้ป่วยที่ป่วยอยู่แล้วป่วยมากขึ้น สามารถโอนทรัพยากรของโรงพยาบาลโดยไม่จำเป็น และสามารถฆ่าได้
โรงพยาบาลส่วนใหญ่ในออสเตรเลียมีการเฝ้าระวังการติดเชื้อเฉพาะอย่างอย่างต่อเนื่อง เช่น การติดเชื้อที่บาดแผลและในกระแสเลือด
บางรัฐมีโครงการที่ประสานกันเป็นอย่างดี เช่น โครงการวิคตอเรีย วิกนิสส, นำไปสู่ ข้อมูลรายละเอียด เกี่ยวกับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ ข้อมูลนี้จะใช้เพื่อแจ้งกลยุทธ์ของโรงพยาบาลเกี่ยวกับวิธีป้องกันการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม วิธีการเฝ้าระวังประเภทนี้ต้องการทรัพยากรที่กว้างขวาง และไม่สามารถตรวจจับการติดเชื้อทั้งหมดที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลได้
แต่เราทำแบบสำรวจ "ความชุกของจุด" ซึ่งใช้ภาพรวมของสถานการณ์ปัจจุบันในวันใดก็ตาม ใช้ทรัพยากรน้อยกว่าการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องและให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับการกระจายและการเกิดขึ้นของ ทั้งหมด การติดเชื้อในโรงพยาบาล
ในยุโรป ศูนย์ยุโรปสำหรับการป้องกันโรคและการควบคุม ประสานการศึกษาความชุกจุดระดับชาติทุกสี่ปี สิ่งเหล่านี้ได้ให้ข้อมูลเชิงลึกอันมีค่าเกี่ยวกับภาระของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ พวกเขายังถูกใช้เพื่อติดตามการเกิดขึ้นของสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาหลายชนิดในยุโรป สหรัฐอเมริกา สิงคโปร์ และประเทศอื่น ๆ อีกหลายประเทศก็ดำเนินการเช่นกัน
การติดเชื้อในโรงพยาบาลส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ แซนติปัน/Shutterstock
แตกต่าง ประเทศ OECD ส่วนใหญ่, ออสเตรเลียไม่มีโครงการเฝ้าระวังการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพระดับชาติและไม่ได้ทำการศึกษาความชุกตามจุดระดับประเทศ
ข้อมูลระดับชาติที่รวบรวมเป็นประจำเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับ การติดเชื้อในกระแสเลือด เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ เชื้อ Staphylococcus aureus. การติดเชื้อเหล่านี้ร้ายแรงแต่พบได้ยาก และเป็นเพียงส่วนน้อยของการติดเชื้อทั้งหมดในโรงพยาบาล
เพื่อปรับปรุงความเข้าใจของเราเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพทั่วออสเตรเลีย เราใช้วิธีการศึกษาแบบเดียวกันกับชาวยุโรป ในช่วงระยะเวลาสี่เดือนในปี 2018 เราได้ไปเยี่ยมโรงพยาบาลขนาดใหญ่ 19 แห่งทั่วออสเตรเลีย และรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อทั้งหมดในผู้ป่วยในแบบเฉียบพลันที่เป็นผู้ใหญ่ โรงพยาบาลสี่แห่งเป็นโรงพยาบาลระดับภูมิภาคและโรงพยาบาลในเมืองใหญ่อื่น ๆ
เราพบการติดเชื้ออะไร?
จากผู้ป่วย 2,767 รายที่เราสำรวจ เราพบผู้ป่วย 363 รายใน 273 ราย ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยบางรายมีการติดเชื้อมากกว่าหนึ่งราย การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อที่บาดแผลหลังการผ่าตัด (การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด) โรคปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้คิดเป็น 64% ของการติดเชื้อทั้งหมดที่เราพบ
นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากโรงพยาบาลส่วนใหญ่มักไม่มองหาโรคปอดบวมหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และไม่มีการเฝ้าระวังตามปกติทั่วทั้งรัฐหรือระดับชาติสำหรับสิ่งเหล่านี้
การค้นพบของเราหมายความว่าการติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นแต่ตรวจไม่พบ แหล่งข้อมูลที่เป็นไปได้เกี่ยวกับการติดเชื้อประเภทนี้คือโรงพยาบาล ข้อมูลการเข้ารหัสการบริหาร. อย่างไรก็ตาม รหัสเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อวัตถุประสงค์ในการเรียกเก็บเงินเป็นหลัก และได้แสดงเป็น ไม่น่าเชื่อถือ เมื่อต้องระบุ การติดเชื้อ.
นอกจากนี้เรายังพบผู้ป่วยด้วยเครื่องมือแพทย์ เช่น a หยดทางหลอดเลือดดำขนาดใหญ่,หรือ สายสวนปัสสาวะ (ท่ออ่อนสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อล้างปัสสาวะ) มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ทำ
หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักรักษาผู้ป่วยที่ไม่สบายหนักและมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากขึ้น ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่พบว่า 25% ของผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักมีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ
การเกิดขึ้นของสิ่งมีชีวิตดื้อยาหลายชนิด (superbugs) เป็นข้อกังวลทั่วโลก การศึกษาของเราไม่เคยทราบมาก่อนเปิดเผยว่า 10% ของผู้ป่วยในเฉียบพลันที่เป็นผู้ใหญ่ในการศึกษาของเรามีสิ่งมีชีวิตที่ดื้อต่อยาหลายชนิด
มีการศึกษาอะไรอีกบ้างที่พบ?
เป็นครั้งแรกในรอบ 34 ปีที่เราได้เห็นภาพรวมของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพในโรงพยาบาลของออสเตรเลีย แม้ว่าคนอื่น ๆ เท่านั้น การศึกษาก่อนหน้า มีขนาดใหญ่กว่า จุดแข็งที่สำคัญของการศึกษาของเราคือเราใช้ตัวรวบรวมข้อมูลที่ได้รับการฝึกอบรมสองคนเดียวกันเพื่อรวบรวมข้อมูลจากโรงพยาบาลทั้งหมด
สิ่งนี้ช่วยลดความไม่สอดคล้องกันที่อาจเกิดขึ้นในการค้นหาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นหากเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลรวบรวมข้อมูลของตนเอง นอกจากนี้ยังลดการใช้ทรัพยากรของโรงพยาบาลเพื่อทำการสำรวจ
ที่สำคัญเราไม่ได้สำรวจโรงพยาบาลทุกประเภท เป็นไปได้ว่าหากการสำรวจเดียวกันนี้ขยายไปถึงเด็ก ทารก และโรงพยาบาลมะเร็ง อาจพบว่ามีอัตราการติดเชื้อสูงขึ้นจากความเสี่ยงของผู้ป่วยเหล่านี้
เราจะทำอะไรให้ดีขึ้นได้บ้าง?
ในฐานะที่เป็นหนึ่งในผู้เขียนได้ ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ช่องว่างที่สำคัญในความพยายามของออสเตรเลียในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ และการเกิดขึ้นของสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาหลายชนิด คือการขาดข้อมูลระดับชาติที่แข็งแกร่ง
ซึ่งหมายความว่าเราไม่สามารถวัดผลกระทบของนโยบายระดับชาติหรือ แนวทาง แม้จะลงทุนมหาศาลก็ตาม
ในกรณีที่ไม่มีโครงการเฝ้าระวังระดับประเทศ เราขอแนะนำให้ดำเนินการสำรวจความชุกในจุดขนาดใหญ่ รวมถึงโรงพยาบาลขนาดเล็ก โรงพยาบาลเฉพาะทาง และภาคเอกชนเป็นประจำ ข้อมูลที่ได้จากการศึกษาเหล่านี้สามารถนำมาใช้เพื่อแจ้งและขับเคลื่อนโครงการป้องกันการติดเชื้อระดับชาติได้
เกี่ยวกับผู้แต่ง
Philip Russo, รองศาสตราจารย์, ผู้อำนวยการ Cabrini Monash University Department of Nursing Research, Monash University และ Brett Mitchell ศาสตราจารย์พยาบาล มหาวิทยาลัยนิวคาสเซิ
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
