ตรวจไวรัสโคโรน่า เป็นที่รู้จักมากขึ้น ที่จำเป็นในการทำให้ชีวิตกลับมาเป็นปกติ การทดสอบอย่างรวดเร็วฟรี กำลังนำเสนอ ให้กับครอบครัวของนักเรียนทุกคนในอังกฤษตามแผนของรัฐบาลในการเปิดโรงเรียนอีกครั้ง ในทำนองเดียวกัน ทุกคนในเยอรมนี เร็วๆนี้จะได้รับสิทธิ์ เพื่อทดสอบรายสัปดาห์
แต่เมื่อกรณีต่างๆ ลดลง – ต้องขอบคุณการล็อกดาวน์และการเปิดตัววัคซีน – มี there ความกังวลที่เพิ่มขึ้น เกี่ยวกับผลการทดสอบมวล จริงๆหมายถึง และไม่ว่าผลของ “ผลบวกลวง” หรือ “ผลลบลวง” ทำให้ไม่น่าเชื่อถือ. มาดูกันว่ามีการทดสอบใดบ้างและจะนำไปใช้เป็นแนวทางในนโยบายด้านสาธารณสุขได้อย่างไร
An การทดสอบ COVID ในอุดมคติ ต้องมีราคาถูก รวดเร็ว ใช้งานง่าย และเชื่อถือได้ มันต้อง อ่อนไหวพอ เพื่อระบุผู้ที่ติดเชื้อ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม แต่ยังต้อง ถูกต้อง และไม่ก่อให้เกิดการเตือนภัยที่ผิดพลาดจำนวนมาก บ่อนทำลายประสิทธิภาพ ไม่มีการทดสอบใดที่ตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมด ต้องใช้แนวทางที่แตกต่างกันเพื่อให้บรรลุภารกิจนี้
ระดับไวรัสสามารถตรวจพบได้ในคนก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้นหรือไม่มีอาการ สองหลัก เทคนิค เคย ระบุการติดเชื้อในปัจจุบัน คือการทดสอบ PCR ซึ่งตรวจจับไวรัส RNA และการทดสอบแอนติเจนเช่น การทดสอบการไหลด้านข้าง (LFTs) ซึ่งตรวจจับโปรตีนที่เป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของไวรัส นอกจากนี้ยังมีการทดสอบแอนติบอดี ซึ่งระบุผู้ที่ติดเชื้อแต่ปัจจุบันไม่ได้ติดเชื้อหรือติดเชื้อ
ความไวและความจำเพาะ
ความไวของการทดสอบเป็นวิธีวัดว่าไวรัสสามารถตรวจจับไวรัสหรือปฏิกิริยาของร่างกายได้ดีเพียงใด PCR และ การทดสอบแอนติบอดี มีความอ่อนไหวสูงและสามารถระบุกรณีได้ 98% ขึ้นไป อย่างไรก็ตาม ทั้งคู่ต้องการห้องปฏิบัติการเฉพาะทางหรือความช่วยเหลือทางการแพทย์ ในทางตรงกันข้าม การทดสอบแอนติเจนนั้นรวดเร็ว ราคาไม่แพง และทุกคนสามารถใช้ได้ อย่างไรก็ตาม ความไวของพวกมันมีจำกัด – ตั้งแต่ a สูง 90%-95% ไปยัง ต่ำ 40% เมื่อใช้โดยบุคลากรที่ไม่ได้รับการฝึกฝนหรือสำหรับ บุคคลที่ไม่มีอาการ.
ในทางกลับกัน ความจำเพาะจะอธิบายถึงความสามารถของการทดสอบเพื่อระบุว่าบุคคลนั้นทำหรือไม่ ไม่ มีการติดเชื้อ การทดสอบมักจะมี ความจำเพาะสูงเป็น 98% หรือมากกว่า ผู้ที่ไม่มีการติดเชื้อในปัจจุบันหรือในอดีตจะถูกระบุอย่างถูกต้อง ความคล้ายคลึงกันคือการค้นหาเข็มในกองฟาง: มันไม่ง่ายที่จะหาเข็ม (ความไวต่ำ) แต่เมื่อพบแล้ว ก็สามารถระบุได้ง่าย (ความจำเพาะสูง)
ความอ่อนไหวและความจำเพาะส่งผลต่อผลการทดสอบและความสามารถในการสะท้อนสถานการณ์จริง สองกรณีคือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับ: ผลลบลวง โดยที่ผู้ติดเชื้อได้รับผลลบ และ บวกเท็จโดยที่บุคคลได้รับแจ้งอย่างไม่ถูกต้องว่าตนเองติดเชื้อ
ผลบวกเท็จ
รูปด้านล่างแสดงให้เห็นว่าจะเกิดอะไรขึ้นในประชากร 1,000 คนที่มีความชุกของไวรัส 10% (สัดส่วนของผู้ติดเชื้อในปัจจุบัน) โดยใช้การทดสอบที่คล้ายกับ การทดสอบแอนติเจนของโซเฟียด้วยความไว 80% และความจำเพาะ 98% จากผู้ติดเชื้อ 100 คน เราคาดว่า 20 คนจะได้รับข้อผิดพลาดที่ชัดเจน (เชิงลบที่เป็นเท็จ) และระบุได้อย่างถูกต้อง 80 คน (ผลบวกที่แท้จริง) ในขณะเดียวกัน จาก 900 คนที่มีสุขภาพดี 18 คนจะถูกแจ้งว่าติดเชื้อ (ผลบวกลวง)
อดัม เคลชคอฟสกี้
เนื่องจากอัตราการติดเชื้อลดลงเหลือ 2% มีผู้ติดเชื้อเพียง 20 คนใน 1,000 คน โดย 16 คน (80%) ตรวจพบได้สำเร็จ แต่จาก 980 คนที่มีสุขภาพดี 960 (98%) ได้รับการระบุอย่างถูกต้องในขณะที่ 20 (2%) ได้รับผลบวกอย่างไม่ถูกต้อง การทดสอบตอนนี้สร้างผลบวกลวงมากกว่าผลบวกจริง ในขณะที่โรคระบาดถูกควบคุมมากขึ้นเรื่อย ๆ และ อัตราการติดเชื้อลดลงอีกสุขภาพดีกว่าผู้ติดเชื้อหลายคนอาจถูกบอกให้แยกตัว
อดัม เคลชคอฟสกี้
อย่างไรก็ตาม การมีเท็จมากกว่าผลบวกที่แท้จริงไม่จำเป็นต้องเป็น ปัญหาใหญ่. หากมีการแจ้งว่าคนที่มีสุขภาพดีมีเชื้อโควิดในกรณีที่เป็นเท็จ พวกเขาจะต้องแยกตัวออกจากกัน ครอบครัว เพื่อน และผู้ติดต่อของพวกเขาก็เช่นกัน แม้ว่าสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความยากลำบากชั่วคราว แต่ก็แทบไม่มีผลทางระบาดวิทยาใดๆ นอกจาก, การทดสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้นเช่น PCR แนะนำในกรณีดังกล่าวเพื่อลดจำนวนผลบวกลวง
เชิงลบที่เป็นเท็จ
การทดสอบการไหลด้านข้างที่ใช้ในสหราชอาณาจักรมีรายงานว่าเป็น แม่นยำสูงในการตรวจหาไวรัส ที่มีความจำเพาะอย่างน้อย 99.9% สิ่งนี้ทำให้มั่นใจขึ้นได้เพราะหมายถึงผลบวกลวงน้อยกว่าในตัวอย่างด้านบน อย่างไรก็ตามความไวของพวกเขาคือ อาจต่ำถึง 50%ซึ่งอาจสร้างปัญหาให้กับ เชิงลบเท็จดังภาพประกอบด้านล่าง
อดัม เคลชคอฟสกี้
ผลที่ตามมาของเชิงลบที่ผิดพลาดนั้นร้ายแรง ผู้ติดเชื้ออาจได้รับผลลบและดำเนินชีวิตประจำวันต่อไป คำแนะนำที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การติดเชื้อเพิ่มเติม และหากบุคคลนั้นเกี่ยวข้องกับ a อีเว้นท์ซุปเปอร์สเปรดเดอร์อาจทำให้เกิดการระบาดใหญ่ได้
อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่า LFT หรือการทดสอบที่คล้ายคลึงกันคือ ไม่เพียงพอ. ราคาถูก รวดเร็วและนำไปใช้ได้ง่าย ดังนั้นจึงใช้เพื่อระบุผู้ติดเชื้อแต่ไม่มีอาการได้อย่างรวดเร็ว เมื่อรวมกับการทดสอบที่มีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น พวกเขาสามารถป้องกันการระบาดต่อไปได้
ไม่ โปรแกรมทดสอบเดี่ยว สามารถบรรลุวัตถุประสงค์ในการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้สำเร็จ ดังนั้นจึงจำเป็นที่ประชาชนจะต้องเข้าใจ understand ข้อจำกัดของกลยุทธ์การทดสอบ, ไม่ท้อแท้กับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น, และแยกตัวเอง, หากนั่นคือสิ่งที่จำเป็น.
เกี่ยวกับผู้เขียน
Adam Kleczkowski ศาสตราจารย์วิชาคณิตศาสตร์และสถิติ มหาวิทยาลัย Strathclyde
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
ซึ่ง