ความเหนื่อยล้าหมอกในสมองปัญหาการหายใจและอาการอื่น ๆ ของ COVID-19 อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน Kyle Sparks ผ่าน Getty Images

ไม่กี่เดือนที่ผ่านมาชายหนุ่มนักกีฬาคนหนึ่งเข้ามาในคลินิกของฉันซึ่งฉันเป็น อายุรแพทย์โรคติดเชื้อและนักวิจัยด้านภูมิคุ้มกันวิทยา COVID-19. เขารู้สึกเหนื่อยตลอดเวลาและที่สำคัญสำหรับเขาคือมีปัญหาในการปั่นจักรยานเสือภูเขา สามเดือนก่อนหน้านี้เขาได้ตรวจไวรัสโควิด -19 ในเชิงบวก เขาเป็นคนแบบที่คุณอาจคาดหวังว่าจะมีอาการไม่รุนแรงสักสองสามวันก่อนที่จะฟื้นตัวเต็มที่ แต่เมื่อเขาเดินเข้าไปในคลินิกของฉันเขายังคงมีอาการของ COVID-19 และเขาไม่สามารถปั่นจักรยานเสือภูเขาในระดับที่เขาเคยทำได้มาก่อน

ชาวอเมริกันหลายสิบล้านคน ติดเชื้อและรอดชีวิตจากโควิด -19. โชคดีที่ผู้รอดชีวิตหลายคนกลับมามีสุขภาพปกติภายในสองสัปดาห์หลังจากป่วย แต่สำหรับผู้รอดชีวิตจาก COVID-19 บางคนรวมถึงผู้ป่วยของฉันอาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ผู้รอดชีวิตเหล่านี้บางครั้งได้รับการขนานนามว่า นักเดินทางไกลและกระบวนการของโรคนี้เรียกว่า“ โควิด -19 ระยะยาว” หรือโควิด -19 ในระยะหลังเฉียบพลัน ผู้เดินทางไกลคือใครก็ตามที่มีอาการต่อเนื่องหลังจากการแข่งขัน COVID-XNUMX ครั้งแรก

การศึกษาจำนวนมากในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 จะมีอาการนานกว่าสองสัปดาห์โดยทั่วไป อาการเหล่านี้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผู้ที่ป่วยมากและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงอีกด้วย

COVID ยาวคล้ายกับ COVID-19

ผู้เดินทางไกลหลายคนมีอาการเดียวกันกับที่เคยมีในระหว่างนั้น การต่อสู้ครั้งแรกกับ COVID-19เช่นความเหนื่อยล้าความบกพร่องทางสติปัญญา (หรือหมอกในสมอง) หายใจลำบากปวดศีรษะออกกำลังกายลำบากซึมเศร้านอนหลับยากและสูญเสียความรู้สึกของรสชาติหรือกลิ่น จากประสบการณ์ของฉันอาการของผู้ป่วยดูเหมือนจะไม่รุนแรงกว่าตอนที่ป่วยในตอนแรก

นักเดินทางไกลบางคน พัฒนาอาการใหม่เช่นกัน. สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและมีรายงานทุกอย่างจาก ผมร่วงจนถึงอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วจนถึงความวิตกกังวล.

แม้จะมีอาการต่อเนื่อง SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสเอง - ก็คือ ตรวจไม่พบในผู้เดินทางไกลส่วนใหญ่. และหากไม่มีการติดเชื้อก็จะไม่สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

ใครเป็นนักเดินทางไกล?

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค COVID-19 มักมีอาการต่อเนื่องในระยะยาวมากที่สุด

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2020 นักวิจัยชาวอิตาลีติดตามผู้ป่วย 147 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค COVID-19 และพบว่า 87% ยังคงมีอาการ 60 วัน หลังจากออกจากโรงพยาบาล ผลการศึกษาล่าสุดที่เผยแพร่ในเดือนมกราคมพบว่า 76% ของผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอู่ฮั่นประเทศจีนยังคงมีอาการ หกเดือนหลังจากป่วยครั้งแรก.

การศึกษาในหวู่ฮั่นนี้น่าสนใจเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากนักวิจัยใช้มาตรการที่เป็นวัตถุประสงค์ในการประเมินผู้ที่รายงานอาการที่อ้อยอิ่ง ผู้คนในการศึกษายังคงรายงานปัญหาการหายใจอย่างต่อเนื่องหกเดือนหลังจากป่วย เมื่อนักวิจัยทำการสแกน CT เพื่อดูปอดของผู้ป่วยการสแกนจำนวนมากพบว่ามีรอยแยกที่เรียกว่า ความทึบของแก้วพื้น. สิ่งเหล่านี้อาจแสดงถึงการอักเสบที่ SARS-CoV-2 ทำให้เกิดโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัส นอกจากนี้ผู้คนในการศึกษานี้ที่มี COVID-19 ขั้นรุนแรงไม่สามารถเดินได้เร็วเท่ากับผู้ที่มีอาการป่วยรุนแรงน้อยกว่าปัญหาเกี่ยวกับปอดเหล่านี้ช่วยลดปริมาณออกซิเจนที่เคลื่อนจากปอดเข้าสู่กระแสเลือด และจำไว้ว่าทั้งหมดนี้วัดได้หกเดือนหลังจากติดเชื้อ

นักวิจัยคนอื่น ๆ มี พบผลกระทบด้านสุขภาพที่คล้ายคลึงกัน. การศึกษาชิ้นหนึ่งพบหลักฐานของ โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสอย่างต่อเนื่อง สามเดือนหลังจากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล การศึกษาผู้ป่วยโควิด -100 ชาวเยอรมันอีก 19 คนพบว่า 60% มีอาการหัวใจอักเสบสองถึงสามเดือน หลังการติดเชื้อครั้งแรก ผู้ป่วยชาวเยอรมันเหล่านี้อายุค่อนข้างน้อยและมีสุขภาพดีอายุเฉลี่ย 49 ปีและหลายคนไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อมี COVID-19

ผู้ป่วยโควิด -19 ที่ป่วยที่สุดไม่ใช่คนเดียวที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโควิด -XNUMX เป็นเวลานาน ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงขึ้นในระยะเริ่มแรกที่ไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลก็สามารถมีอาการต่อเนื่องได้เช่นกัน

จากการสำรวจล่าสุดของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่า 35% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีเชื้อ COVID-19 ไม่รุนแรง ไม่กลับสู่สภาวะปกติ 14 ถึง 21 วันหลังจากเริ่มมีอาการ และนี่ไม่ใช่แค่ในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะสุขภาพพื้นฐาน ยี่สิบเปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 18 ถึง 34 ปีที่มีสุขภาพแข็งแรงก่อนหน้านี้ มีอาการต่อเนื่อง. โดยรวมแล้วการวิจัยพบว่า หนึ่งในสามของบุคคล ผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 และไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลจะยังคงอยู่ พบอาการภายในสามเดือนต่อมา.

ในการระบุตัวเลขเหล่านี้ในบริบทมีเพียง 10% ของผู้ที่เป็นไข้หวัด ยังคงป่วยหลังจาก 14 วัน.

อาการระยะยาวผลกระทบระยะยาว

วงการแพทย์ยังไม่ทราบว่าอาการเหล่านี้จะคงอยู่นานแค่ไหนหรือเหตุใดจึงเกิดขึ้น

จากการวิจัยล่าสุดที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนพบว่ามีนักเดินทางระยะไกลหลายคน ไม่สามารถกลับไปทำงานหรือทำกิจกรรมตามปกติได้ เนื่องจากหมอกในสมองความเจ็บปวดหรือความเหนื่อยล้าที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ก่อนที่ผู้ป่วยของฉันจะป่วยเขาจะปั่นจักรยานขึ้นภูเขาในเมืองโคโลราโดของเราเกือบทุกวัน เขาใช้เวลาสี่เดือนในการฟื้นตัวจนถึงจุดที่สามารถปีนขึ้นไปได้อีกครั้ง

โรคซาร์ส - โควี -2 ทำร้ายผู้คนในหลาย ๆ ทางมากกว่าที่วงการแพทย์ยอมรับในตอนแรก ที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโคโลราโดเพื่อนร่วมงานของฉันและฉันกำลังศึกษาผู้เดินทางไกลและสำรวจว่าความไม่สมดุลของระบบภูมิคุ้มกันมีส่วนในกระบวนการเกิดโรคหรือไม่ ทีมงานของเราและคนอื่น ๆ อีกมากมายกำลังทำงานอย่างขยันขันแข็งเพื่อระบุตัวผู้เดินทางไกลเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าเหตุใดจึงยังคงมีอาการอยู่และที่สำคัญคือเพื่อค้นหาว่าชุมชนทางการแพทย์สามารถช่วยได้อย่างไร

เกี่ยวกับผู้เขียน

Stephanie LaVergne นักวิทยาศาสตร์วิจัย มหาวิทยาลัยรัฐโคโลราโด

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health