ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของเธอในวันที่แปดของการล็อกร่างกายอย่างเข้มงวดในฝรั่งเศสเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของ COVID-19 FRANCK FIFE / AFP ผ่านเก็ตตี้อิมเมจ

การดูระดับน้ำตาลในเลือดของคุณช่วยต่อสู้กับ COVID-19 ได้หรือไม่?

น้ำตาลไม่เพียง แต่เป็นสิ่งที่ทำให้อาหารของเราหวาน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่เป็นส่วนสำคัญของโปรตีนที่ทำขึ้นร่างกายของเรา

นั่นทำให้ฉันเชื่ออย่างที่ฉันเขียนใน วารสารการแพทย์ไวรัสวิทยาการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอาหารและการออกกำลังกายรวมถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อป่วยด้วย COVID-19 อาจช่วยควบคุมความรุนแรงของโรคและแม้กระทั่งการแพร่กระจายของโรค

ฉันทำงานเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมมาหลายปีแล้วและเพื่อนร่วมงานของฉันและฉันพยายามใช้ ยาเสพติดที่เรียกว่า hydroxychloroquine ในการทดลองทางคลินิก. เป้าหมาย: ลดจำนวนเซลล์มะเร็งเต้านมในไขกระดูกและป้องกันการเกิดขึ้นอีกหลายปีต่อมาเพื่อทำให้เกิดการกำเริบของโรค - สิ่งที่เรียกว่าการพักตัวของเนื้องอก

คุณอาจเคยได้ยินอะไรมากมายเกี่ยวกับยาต้านมาลาเรียไฮดรอกซีคลอโรวินในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเนื่องจากได้รับการแนะนำว่าเป็น การรักษา COVID-19. จนถึงปัจจุบันไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่า hydroxychloroquine มีประสิทธิภาพ แต่ปรากฎว่า hydroxychloroquine อาจจะสามารถน้ำตาลในเลือดต่ำ ชอบ ยา metformin.

เพื่อนร่วมงานของฉันบอกว่าผู้ป่วย COVID-19 หลายคนไม่เพียง แต่เป็นโรคเบาหวาน แต่บางคนก็เป็นโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วยเช่นกัน

การรู้ถึงศักยภาพของยาในการลดน้ำตาลในเลือดควบคู่กับรายงานน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วย COVID-19 ทำให้ฉันทั้งคู่มารวมกันเพื่อพยายามอธิบายบางสิ่งเกี่ยวกับ COVID-19 และน้ำตาลในเลือดอาจโต้ตอบกับไวรัสได้อย่างไร

น้ำตาลในเลือดและไวรัสเข้าสู่เซลล์อย่างไร

coronavirus ใหม่ติดเชื้อเซลล์โดยแนบกับพื้นผิวผ่านตัวรับที่เรียกว่า angiotensin แปลงเอนไซม์ 2 หรือ ACE2 ทั้ง ACE2 และไวรัสต้องการโมเลกุลน้ำตาลที่จับกับโปรตีนเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง

ความคิดของฉันซึ่งฉันมี อธิบายไว้ในบทความที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน ในวารสารการแพทย์ไวรัสวิทยาคือการติดเชื้อ COVID-19 และความรุนแรงของมันได้รับอิทธิพลจากความเข้มข้นของไวรัสที่เคลือบด้วยน้ำตาลและความเข้มข้นของตัวรับ ACE2 ที่เคลือบน้ำตาลในเนื้อเยื่อปอด ระดับและการควบคุมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของปอดอาจขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำตาลที่ติดอยู่กับโปรตีนขัดขวางไวรัสของไวรัสประมาณแปดถึง 10 วันหลังจากเริ่มอาการซึ่งอาจ แตกต่างกันไปตามอายุและเพศของคุณ

นักวิจัยรู้อยู่แล้วว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะเป็น COVID-19. สิ่งที่ผิดปกติคือเมื่อฉันพูดคุยกับแพทย์ทั่วประเทศที่ดูแลผู้ป่วย COVID-19 พวกเขาบอกฉันว่าผู้ป่วยจำนวนมากในโรงพยาบาลไม่เพียง แต่มีโรคเบาหวานและโรค prediabetes เท่านั้น แต่คนอื่น ๆ มีน้ำตาลในเลือดสูงโดยไม่ทราบ มัน. มีรายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้จากหวู่ฮั่นประเทศจีนที่พบว่ามีจริงเช่นกัน ผู้ป่วย COVID-19 ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีการควบคุมระดับน้ำตาลไม่ดี.

คนที่มีโรคซาร์สซึ่งสัมพันธ์กับ coronavirus ตัวใหม่ดูเหมือนจะได้รับ น้ำตาลในเลือดสูงชั่วคราว เมื่อพวกเขาติดเชื้อเช่นกัน

สิ่งนี้สมเหตุสมผลเนื่องจากมีตัวรับ ACE2 จำนวนมากบนเซลล์เกาะเล็กของตับอ่อน เหล่านี้คือเซลล์ที่สร้างอินซูลินซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หากไวรัสติดเชื้อในเซลล์เหล่านี้พวกเขาจะหยุดสร้างอินซูลินและคุณสามารถเป็นเบาหวานชั่วคราวด้วย COVID-19

น้ำตาลในเลือดสูงจะเพิ่มจำนวนตัวรับ ACE2 ที่เคลือบน้ำตาล ในปอดของหนูที่เป็นโรคเบาหวาน ดังนั้นไม่เพียง แต่จะมีจำนวนตัวรับมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีน้ำตาลเพิ่มเติมอีกด้วย ทำให้ไวรัสติดเชื้อในเซลล์ได้ง่ายขึ้น เมื่อมีอินซูลินเพิ่มขึ้นหรือจากอาหารหรือการออกกำลังกายมีน้ำตาลน้อยลงดังนั้นจึงมีตัวรับ ACE2 น้อยลงและน้ำตาลน้อยลงในแต่ละอันและอาจลดปริมาณไวรัสที่เข้าสู่เซลล์

นั่นแสดงให้เห็นว่าการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่เรียกว่าฮีโมโกลบิน A1c ซึ่งสามารถใช้ได้แม้ในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานหรือ prediabetes สามารถใช้เป็นเครื่องหมายสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรค COVID-19 ในความเป็นจริง, 3.8% ของประชากรสหรัฐมี A1c สูง.

ไฮดรอกซีคลอรีนเกี่ยวข้องอย่างไร?

Hydroxychloroquine อาจทำงานโดยการปิดกั้นกระบวนการในเซลล์ที่เพิ่มน้ำตาลให้กับโปรตีน ตรงกันข้ามกับสิ่งที่น้ำตาลในเลือดสูงดูเหมือนว่าจะทำ ในทางทฤษฎีจะขัดขวางไวรัสจากการโต้ตอบกับตัวรับและปรับการตอบสนองการอักเสบของไวรัส

มันยังไม่ชัดเจนว่า hydroxychloroquine จะใช้ได้กับทุกคนหรือแม้กระทั่งในผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ ในขณะที่ชุมชนทางการแพทย์กำลังรอการทดลองทางคลินิกเพื่อบอกเราทีว่าหาก hydroxychloroquine ทำงานใน COVID-19 สิ่งที่น่าสนใจสำหรับฉันก็คือการอภิปรายนี้อาจทำให้เรามีสมมติฐานที่เป็นไปได้ว่าทำไมน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้โรคแย่ลง และอาจจะทำอย่างไรกับมัน

ยาและทฤษฎีใหม่จำนวนมากกำลังเกิดขึ้นเกี่ยวกับ COVID-19 และวิทยาศาสตร์กำลังก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ทฤษฎีอธิบายสิ่งที่คุณเห็นทางคลินิกและทางวิทยาศาสตร์เพื่อดูว่าเหมาะสมหรือไม่และจากนั้นทดสอบ ถ้าไม่ลองใช้ชุดรูปแบบ มันเป็นความคิดและการทดสอบที่จะช่วยให้เราเอาชนะ COVID-19

เกี่ยวกับผู้เขียน

Adam M. Brufsky ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์ก

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health