ถ้าคุณกินยาคุมกำเนิด 'อย่างถูกต้อง' มันจะมีประสิทธิภาพ 99.5% แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ได้ทำอย่างนั้น  www.shutterstock.com

เกี่ยวกับเรา หนึ่งส่วนสาม ผู้หญิงจำนวนมากใช้ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ด แต่ยาคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพแค่ไหน?

ยาคุมกำเนิดมีสองประเภท ได้แก่ ยาคุมกำเนิดแบบรวม ซึ่งประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน และยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสโตเจนอย่างเดียว (มักเรียกว่ายาคุมกำเนิดขนาดเล็ก)

แม้ว่าหลักฐานส่วนใหญ่เกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดจะเกี่ยวข้องกับยาคุมกำเนิดแบบผสม แต่ยาคุมกำเนิดทั้งสองประเภทก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน มีการอ้างว่า มีประสิทธิภาพ 93% ในการใช้งานทั่วไป และ 99.5% ในการใช้งานอย่างสมบูรณ์แบบ

ตัวเลขเหล่านี้หมายความว่าอย่างไร และได้มาอย่างไร?

คุณใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดอย่างถูกต้องตามหลักการแพทย์หรือไม่?

เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด จึงได้มีการคัดเลือกผู้หญิงเข้าร่วมการศึกษา การศึกษา และได้รับคำแนะนำให้รับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน การใช้ยาอย่างสมบูรณ์แบบคำนวณจากผู้ที่ปฏิบัติตามกฎการศึกษาอย่างเคร่งครัด โดยไม่ปล่อยให้ยาหมด ไม่ลืมรับประทานยา และไม่รับประทานยาใด ๆ ที่อาจลดประสิทธิภาพของยา การศึกษาเหล่านี้ตั้งสมมติฐานว่าผู้หญิงทุกคนมีภาวะเจริญพันธุ์และ "ความเสี่ยง" ต่อการตั้งครรภ์เท่ากัน

ภายใต้เงื่อนไขที่เข้มงวดเหล่านี้ ยาคุมกำเนิดทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพประมาณ 99.5% ซึ่งหมายความว่าภายในระยะเวลา 12 เดือน ผู้หญิง 5 ใน 1,000 คน อาจตั้งครรภ์ได้

แต่ชีวิตของคนส่วนใหญ่ไม่ได้สะท้อนถึงสภาวะการวิจัยที่สมบูรณ์แบบ และการพิจารณาประสิทธิภาพใน "การใช้งานทั่วไป" นั้นสมจริงกว่า ยาเม็ดทั้งสองประเภทมี ประสิทธิภาพการใช้งานทั่วไปอยู่ที่ 93% ซึ่งหมายความว่าผู้ใช้ 7 คนในทุกๆ 100 คนจะตั้งครรภ์ภายในระยะเวลา 12 เดือน

อัตราที่ต่ำกว่า 93% สะท้อนให้เห็นถึงชีวิตประจำวันที่อาจมีการลืมทานยา ยาหมดแผงโดยไม่มีเวลาไปขอใบสั่งยาใหม่ ยาไม่ถูกดูดซึมเนื่องจากการอาเจียนหรือท้องเสีย หรือประสิทธิภาพของยาถูกลดทอนลงโดยยาอื่น (รวมถึงยาสมุนไพรที่ขายตามร้านขายยาทั่วไปบางชนิด เช่น...) สาโทเซนต์จอห์น).

ในความเป็นจริง โอกาสที่จะตั้งครรภ์น่าจะอยู่ระหว่าง 93% ถึง 99.5% และประสิทธิภาพอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากผู้ใช้คุ้นเคยกับการรับประทานยาคุมกำเนิดทุกวันมากขึ้น

คนส่วนใหญ่คงไม่สามารถรับประทานยาเม็ดในเวลาเดียวกันทุกวันได้อย่างสม่ำเสมอ  www.shutterstock.com

ประสิทธิภาพสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย (ซึ่งมีข้อดีเพิ่มเติมคือช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) และใช้ยาคุมฉุกเฉินหากลืมทานยาคุมกำเนิด

เวลาเป็นทุกอย่าง

ยาคุมกำเนิดแบบรวมมีกลไกการทำงานหลักคือการยับยั้งการปล่อยไข่จากรังไข่ในแต่ละเดือน แม้ว่าการรับประทานยาตรงเวลาทุกวันเป็นสิ่งสำคัญ แต่ยาคุมกำเนิดแบบรวมก็ยังคงมีประสิทธิภาพแม้ว่าจะรับประทานยาช้ากว่ากำหนดถึง 24 ชั่วโมง เนื่องจากจะยังคงสามารถป้องกันการตกไข่ได้

ยาคุมกำเนิดชนิดที่มีโปรเจสโตเจนเพียงอย่างเดียว ซึ่งไม่ค่อยมีการสั่งจ่ายกันบ่อยนัก ทำงานโดยการทำให้เมือกที่ปากมดลูกหนาขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้สเปิร์มว่ายขึ้นไปในมดลูกและท่อนำไข่เพื่อปฏิสนธิกับไข่

ฤทธิ์ของยาจะหมดไปหลังจากประมาณ 27 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าต้องรับประทานยาภายในช่วงเวลา 3 ชั่วโมงต่อวัน ด้วยเหตุนี้ ยาคุมกำเนิดชนิดที่มีโปรเจสเตอโรนเพียงอย่างเดียวจึงมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพต่ำกว่าระดับ 93% มากกว่าระดับสูงสุด 99.5% เมื่อเทียบกับยาคุมกำเนิดชนิดผสม

ผู้หญิงในช่วงวัยรุ่นและต้นวัยยี่สิบมีแนวโน้มที่จะมี อัตราความล้มเหลวของยาเม็ดสูงขึ้น มากกว่าผู้ใช้ที่มีอายุมากกว่า นี่อาจเป็นเพราะพวกเขามีภาวะเจริญพันธุ์สูงกว่า หรืออาจเป็นเพราะพวกเขามีปัญหาในการจำที่จะต้องกินยาคุมกำเนิดทุกวันและไปรับยาตามใบสั่งแพทย์ซ้ำ

ด้วยเหตุนี้ ยาคุมกำเนิดชนิดที่มีโปรเจสโตเจนเพียงอย่างเดียวจึงไม่ค่อยถูกสั่งจ่ายให้กับกลุ่มอายุนี้ และโดยทั่วไปแล้วจะแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากกว่า เช่น อุปกรณ์คุมกำเนิดแบบฝัง หรือยาคุมกำเนิดแบบผสม

โดยทั่วไปแล้ว ยิ่งผู้ใช้ยาคุมกำเนิดต้องทำน้อยลงเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น ยาคุมกำเนิดแบบออกฤทธิ์นานและสามารถหยุดใช้ได้ (LARCs) ได้รับการยอมรับทั่วโลกว่าเป็นยาคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ วิธีการที่มีประสิทธิภาพที่สุด เพราะเมื่อติดตั้งแล้ว พฤติกรรมของมันจะไม่ขึ้นอยู่กับมนุษย์อีกต่อไป

อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดใส่ในมดลูกสามารถใช้งานได้นานถึงสิบปี  www.shutterstock.com

วิธีการคุมกำเนิดระยะยาว (LARCs) ได้แก่ ยาฝังคุมกำเนิดซึ่งมีอายุการใช้งานได้นานถึงสามปี และอุปกรณ์คุมกำเนิดแบบใส่ในมดลูก (IUD) ที่ใช้ฮอร์โมนหรือทองแดง ซึ่งมีอายุการใช้งานได้นานถึงห้าและสิบปีตามลำดับ

อุปกรณ์เหล่านี้มีประสิทธิภาพ 99.5-99.95% เนื่องจากเมื่อใส่เข้าไปแล้ว ผู้ใช้ไม่จำเป็นต้องจำว่าต้องทำอะไรเป็นประจำ ซึ่งทำให้เป็นทางเลือกที่น่าสนใจแทนยาคุมกำเนิดสำหรับผู้ที่ต้องการวิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

นอกจากประสิทธิภาพแล้ว ผลข้างเคียง ความเสี่ยง ค่าใช้จ่าย และประโยชน์เพิ่มเติม ล้วนเป็นปัจจัยบางส่วนที่ส่งผลต่อการตัดสินใจเลือกวิธีการคุมกำเนิดของผู้หญิง การเข้าใจความหมายของประสิทธิภาพและวิธีการคำนวณประสิทธิภาพนั้นเป็นขั้นตอนสำคัญที่จะช่วยให้ผู้หญิงสามารถเลือกได้อย่างชาญฉลาด

เกี่ยวกับผู้เขียน

เดโบราห์ เบตสัน รองศาสตราจารย์คลินิก สาขาวิชาสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และกุมารเวชศาสตร์ทารกแรกเกิด มหาวิทยาลัยซิดนีย์ และแคธลีน แม็คนามี อาจารย์อาวุโสพิเศษ สาขาวิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา Monash University

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

เด็กทั้งสมอง: 12 กลยุทธ์ปฏิวัติเพื่อหล่อเลี้ยงพัฒนาการทางความคิดของลูกคุณ

โดย Daniel J. Siegel และ Tina Payne Bryson

หนังสือเล่มนี้มีกลยุทธ์ที่นำไปใช้ได้จริงสำหรับผู้ปกครองเพื่อช่วยให้ลูกๆ พัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ การควบคุมตนเอง และความยืดหยุ่นโดยใช้ข้อมูลเชิงลึกจากประสาทวิทยาศาสตร์

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

วินัยที่ไม่มีละคร: วิธีทั้งสมองเพื่อสงบความโกลาหลและหล่อเลี้ยงการพัฒนาจิตใจของบุตรหลานของคุณ

โดย Daniel J. Siegel และ Tina Payne Bryson

ผู้เขียนหนังสือ The Whole-Brain Child เสนอคำแนะนำสำหรับผู้ปกครองในการฝึกสอนลูกด้วยวิธีที่ส่งเสริมการควบคุมอารมณ์ การแก้ปัญหา และการเอาใจใส่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

พูดอย่างไรให้เด็กฟัง & ฟังเพื่อให้เด็กพูด

โดย Adele Faber และ Elaine Mazlish

หนังสือคลาสสิกเล่มนี้ให้เทคนิคการสื่อสารที่นำไปใช้ได้จริงสำหรับผู้ปกครองในการเชื่อมต่อกับบุตรหลาน ส่งเสริมความร่วมมือและความเคารพ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

เด็กวัยเตาะแตะมอนเตสซอรี่: คู่มือสำหรับผู้ปกครองในการเลี้ยงดูมนุษย์ที่อยากรู้อยากเห็นและมีความรับผิดชอบ

โดย ซิโมน เดวีส์

คู่มือนี้นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์สำหรับผู้ปกครองในการนำหลักการมอนเตสซอรี่ไปใช้ที่บ้าน และส่งเสริมความอยากรู้อยากเห็นตามธรรมชาติ ความเป็นอิสระ และความรักในการเรียนรู้ของเด็กวัยหัดเดิน

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

พ่อแม่ที่สงบ ลูกมีความสุข: วิธีหยุดการตะโกนและเริ่มเชื่อมต่อ

โดย ดร.ลอร่า มาร์กแฮม

หนังสือเล่มนี้มีแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ปกครองในการปรับเปลี่ยนกรอบความคิดและรูปแบบการสื่อสารเพื่อส่งเสริมความสัมพันธ์ การเห็นอกเห็นใจ และความร่วมมือกับบุตรหลาน

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ