การดื้อยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์เปลี่ยนแปลงไปและไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่เคยได้ผลมาก่อน ที่เกี่ยวข้องกับ ผลลัพธ์ที่แย่ลง โอกาสเสียชีวิตที่สูงขึ้น และค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้น

ในออสเตรเลีย การดื้อยาปฏิชีวนะหมายความว่าผู้ป่วยบางรายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานไม่ได้ผล ไม่มีผลอีกต่อไป และพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำผ่านทางสายน้ำเกลือ

ภาวะดื้อยาปฏิชีวนะกำลังเพิ่มสูงขึ้นในบางพื้นที่ของโลก โรงพยาบาลบางแห่ง ต้องพิจารณา ยังไม่แน่ใจว่าการรักษามะเร็งหรือการผ่าตัดนั้นสามารถทำได้จริงหรือไม่ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะ

ออสเตรเลียคือ หนึ่งในผู้ใช้งานสูงสุด ยาปฏิชีวนะในประเทศพัฒนาแล้วมีอยู่มากมาย เราจำเป็นต้องใช้ทรัพยากรอันมีค่านี้อย่างชาญฉลาด มิเช่นนั้นเราอาจเสี่ยงต่ออนาคตที่การติดเชื้อเล็กน้อยอาจคร่าชีวิตคุณได้ เพราะไม่มียาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ

เมื่อใดจึงไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะ?

ยาปฏิชีวนะใช้ได้ผลกับบางการติดเชื้อเท่านั้น มันออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรีย แต่... อย่ารักษา การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส

การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในชุมชนส่วนใหญ่ แม้แต่การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย ก็มีแนวโน้มที่จะหายได้เองโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

การรับประทานยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นจะไม่ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นหรือหายป่วยเร็วขึ้น แต่จะเพิ่มโอกาสเกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้และท้องเสีย

บางคนคิดว่าน้ำมูกสีเขียวเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ต้องใช้ยาปฏิชีวะ แต่จริงๆ แล้วมันไม่ใช่เช่นนั้น เครื่องหมาย ระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำลังทำงานเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

ถ้าคุณรอ คุณมักจะดีขึ้นเอง

แนวปฏิบัติทางคลินิก จุดประสงค์ของการใช้ยาปฏิชีวนะคือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะเมื่อเหมาะสม แต่แพทย์ทั่วไปถึง 40% กลับบอกว่าพวกเขาสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ เพื่อตอบสนองความคาดหวังของผู้ป่วย. และ หนึ่งในห้า ผู้ป่วยคาดหวังว่าจะได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจ

อาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะตัดสินใจว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อทางเดินหายใจจากไวรัสหรืออยู่ในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรง โดยเฉพาะในเด็ก ทางเลือกหนึ่งคือการ "เฝ้าสังเกตอาการ" และขอให้ผู้ป่วยกลับมาพบแพทย์อีกครั้งหากอาการทางคลินิกแย่ลง

อีกทางเลือกหนึ่งคือการสั่งยาปฏิชีวนะ แต่แนะนำผู้ป่วยว่าอย่าไปรับยาเว้นแต่จะมีอาการเฉพาะเจาะจงเกิดขึ้น วิธีนี้สามารถช่วยได้ ลดการใช้ยาปฏิชีวนะลง 50% โดยไม่ทำให้ความพึงพอใจของผู้ป่วยลดลง และไม่มีการเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน

บางครั้งยาปฏิชีวนะก็ช่วยชีวิตได้

สำหรับบางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้อเล็กน้อยอาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรงได้

ผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ทันทีซึ่งรวมถึงการติดเชื้อร้ายแรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (การติดเชื้อของเยื่อหุ้มรอบสมอง) และ ภาวะติดเชื้อ (ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวและถึงขั้นเสียชีวิตได้)

ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ในกรณีอื่นใดได้บ้าง?

บางครั้งมีการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง เช่น ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปจะได้รับ รับประทานเพียงครั้งเดียวก่อนทำหัตถการ

ยาปฏิชีวนะอาจช่วยได้เช่นกัน จะได้รับ สำหรับผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งอวัยวะแข็ง (เช่น มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก) หากพวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

โดยทั่วไปแล้วอาการเจ็บคอส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสและมักหายได้เอง แต่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางรายที่ติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส เอ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคไข้แดง จะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น เช่น... ไข้รูมาติกเฉียบพลัน.

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต้องใช้เวลานานเท่าไหร่?

ระยะเวลาที่แนะนำสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ สาเหตุที่คาดการณ์ได้ ตำแหน่งที่เกิดการติดเชื้อในร่างกาย และประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ในอดีต การกำหนดแนวทางการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่เป็นไปตามอำเภอใจและอิงตามสมมติฐานที่ว่าควรรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานพอที่จะกำจัดแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อได้

งานวิจัยล่าสุดไม่สนับสนุนข้อนี้ และหลักสูตรระยะสั้นก็เช่นกัน โดยส่วนใหญ่แล้วจะมีประสิทธิภาพเท่ากับแบบที่ยาวกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่ได้รับจากชุมชน

ใช้เพื่อการ โรคปอดบวมในชุมชนตัวอย่างเช่น งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 3-5 วัน มีประสิทธิภาพอย่างน้อยก็เทียบเท่ากับการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7-14 วัน

ปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้วิธี "กินยาจนหมด" อีกต่อไปแล้ว เนื่องจากยิ่งได้รับยาปฏิชีวนะนานเท่าไร โอกาสที่แบคทีเรียจะดื้อยาจะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม สำหรับการติดเชื้อที่กำจัดเชื้อแบคทีเรียได้ยาก เช่น วัณโรคและการติดเชื้อในกระดูก มักต้องใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดร่วมกันเป็นเวลานานหลายเดือน

จะทำอย่างไรหากเชื้อดื้อยา?

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมาตรฐาน คุณอาจมีการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเพื่อส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการหากสงสัยว่าคุณติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ โดยพิจารณาจากประวัติการเดินทางของคุณ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในประเทศที่มีอัตราการดื้อยาปฏิชีวนะสูง) และหากคุณเพิ่งรับประทานยาปฏิชีวนะแล้วแต่การติดเชื้อยังไม่หาย แพทย์จะพิจารณาเรื่องนี้

การรักษาการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทำได้โดยการสั่งยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์กว้าง ซึ่งเปรียบเสมือนค้อนขนาดใหญ่ที่ทำลายแบคทีเรียหลายชนิด (ในทางตรงกันข้าม ยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์แคบเปรียบเสมือนมีดผ่าตัด ที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงและมีผลต่อแบคทีเรียเพียงหนึ่งหรือสองชนิดเท่านั้น)

ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์กว้างมักมีราคาแพงกว่าและมีผลข้างเคียงรุนแรงกว่า

ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้บ้าง?

การตัดสินใจเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะควรพิจารณาจาก... เครื่องมือช่วยในการตัดสินใจร่วมกันซึ่งผู้ป่วยและแพทย์ผู้สั่งยาจะหารือกันถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการต่างๆ เช่น เจ็บคอ หูชั้นกลางอักเสบ หรือหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

ลองถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณดู:

• จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุของการติดเชื้อของฉันหรือไม่?
• การฟื้นตัวของฉันควรใช้เวลานานแค่ไหน?
• การรับประทานยาปฏิชีวนะมีความเสี่ยงและประโยชน์อย่างไรบ้าง?
• ยาปฏิชีวนะจะมีผลต่อยาที่ฉันรับประทานเป็นประจำหรือไม่?
• ฉันควรรับประทานยาปฏิชีวนะอย่างไร (บ่อยแค่ไหน นานแค่ไหน)?

วิธีอื่นๆ ในการต่อสู้กับเชื้อแบคทีเรียดื้อยา ได้แก่:

• นำยาปฏิชีวนะที่เหลือกลับไปที่ร้านขายยาเพื่อกำจัดอย่างปลอดภัย
• ห้ามรับประทานยาปฏิชีวนะที่เหลือใช้ หรือให้ผู้อื่นใช้เด็ดขาด
• ไม่ได้เก็บใบสั่งยาปฏิชีวนะซ้ำไว้ "เผื่อ" ว่าคุณจะป่วยอีกครั้ง
• ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับสิ่งที่จะช่วยให้รู้สึกดีขึ้นและบรรเทาอาการ แทนที่จะขอรับยาปฏิชีวนะ

มินยอน อาเวนท์เภสัชกรผู้ดูแลการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างเหมาะสม มหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์; ฟิโอน่า ดูคาส, ผู้สมัครระดับปริญญาเอก, มหาวิทยาลัยซิดนีย์และ คริสติน ซีโนสผู้ช่วยวิจัย วิทยาลัยสุขภาพ การแพทย์ และสุขภาวะ โรงเรียนวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์และเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยนิวคาสเซิ

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ