การปิดทำการของรัฐบาลในปี 2025 ไม่ใช่แค่การจัดทำงบประมาณ แต่มันเป็นเหมือนกระจกที่สะท้อนให้เห็นถึงนิสัยทางการเมืองที่ไม่เคยหมดไป กฎหมาย EMTALA ซึ่งเป็นกฎหมายในยุคของเรแกนที่กำหนดให้โรงพยาบาลต้องรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินทุกคน เคยถูกนำเสนอว่าเป็นมาตรฐานทางศีลธรรม แต่ในปัจจุบัน พรรคเดียวกันกับที่ร่างกฎหมายนี้กลับใช้มันเป็นเหมือนธงเตือนภัยและกล่าวโทษพรรคเดโมแครตว่าเป็นต้นเหตุของกฎหมายนี้ นี่ไม่ใช่การบริหารประเทศ แต่เป็นการเล่นเกมหลอกลวงโดยปิดไฟและวางกระเป๋าเงินของคุณไว้บนโต๊ะ

ในบทความนี้

• EMTALA กลายเป็นกฎหมายได้อย่างไรในสมัยประธานาธิบดีโรนัลด์ เรแกน และทำไมเรื่องนี้จึงสำคัญ
• เหตุใดพรรครีพับลิกันจึงนำเอาอำนาจที่ตนเองสร้างขึ้นมาเป็นอาวุธ
• รูปแบบคือ: สร้างโครงการ ตัดงบประมาณ โทษคนอื่น แล้วทำซ้ำเพื่อสร้างพาดหัวข่าว
• การปิดระบบในปี 2025 เป็นกรณีศึกษาที่เกิดขึ้นจริงเกี่ยวกับการบริหารที่ผิดพลาด
• แนวทางปฏิบัติที่สอดคล้องกับความกล้าหาญทางศีลธรรมและการสนับสนุนทางการเงินที่แท้จริง

นโยบายประกันสุขภาพภาคบังคับของพรรครีพับลิกัน: พวกเขาเป็นผู้สร้าง และตอนนี้กำลังใช้มันเป็นเครื่องมือ

การปิดหน่วยงานรัฐบาลก็เหมือนกับการปิดประภาคารแล้วบอกให้กะลาสีเรือใช้ความจำนำทาง หน่วยงานต่างๆ จะทำงานช้าลง เงินเดือนจะหยุด และบริการพื้นฐานจะหยุดชะงัก จากนั้นกล้องก็จะเปิดขึ้นและการกล่าวสุนทรพจน์ก็เริ่มต้นขึ้น พวกเขาบอกว่ามันเป็นแค่ความรักที่เข้มงวด แต่ลองสังเกตสัญญาณต่างๆ ดู คนกลุ่มเดียวกันที่กุมบัญชีรายรับรายจ่ายและร้องว่ายากจนยังคงคาดหวังให้โรงพยาบาลเปิดไฟห้องฉุกเฉินไว้สำหรับทุกคน ทุกชั่วโมง ในทุกสถานการณ์ จะเรียกว่าความรอบคอบก็ได้ ถ้าคุณพูดได้โดยไม่รู้สึกผิด

นั่นคือความจริงข้อแรกของการปิดเมืองครั้งนี้ ความตื่นตระหนกเรื่องเงินเป็นเรื่องเลือกปฏิบัติ แต่ความคาดหวังทางศีลธรรมนั้นไม่เป็นเช่นนั้น เราจะเรียกร้องให้แพทย์รักษาทุกคนที่เดินโซเซเข้ามา เพราะเราไม่ใช่คนป่าเถื่อน แต่เรากลับไม่ให้เงินสนับสนุนระบบที่ทำให้คำมั่นสัญญาทางศีลธรรมนั้นน่าเชื่อถือ นั่นคือความหน้าซื่อใจคดในคราบของแพทย์

เมื่อคุณทำสัญญาณไฟจราจรของคุณเองพัง แล้วยังไปออกใบสั่งปรับคนขับรถที่ก่ออุบัติเหตุอีก นั่นไม่ใช่ความเป็นผู้นำ นั่นคือการปกครองที่ผิดพลาดภายใต้หน้ากากของความประหยัด

EMTALA: กฎหมายที่เรแกนบัญญัติขึ้น ปัจจุบันถูกนำมาใช้เป็นเครื่องมือ

กฎหมาย EMTALA ก่อตั้งขึ้นในปี 1986 เพื่อตอบสนองต่อเรื่องอื้อฉาวเกี่ยวกับการทิ้งผู้ป่วย โรงพยาบาลต่างๆ ทิ้งผู้ป่วยที่ไม่มีประกันสุขภาพในระหว่างวิกฤต หรือปฏิเสธการรักษาพวกเขา เรแกนได้ลงนามในกฎหมายแก้ไขปัญหานี้ กฎนั้นง่ายมาก: หากผู้ป่วยมาที่ห้องฉุกเฉิน ให้คัดกรองและรักษาอาการให้คงที่ก่อน คำถามเรื่องประกันสุขภาพค่อยว่ากันทีหลัง นั่นคือขั้นต่ำสุด ไม่มีใครเสียเลือดจนตายในลานจอดรถหรอก นั่นฟังดูเป็นเรื่องสามัญสำนึกในเวลานั้น และก็ยังคงเป็นเช่นนั้นในตอนนี้

แต่กฎหมายไม่ได้ต่อสายยางเข้ากับหัวจ่ายน้ำดับเพลิง EMTALA ออกมาโดยไม่มีแหล่งเงินทุนถาวรที่เฉพาะเจาะจง ค่าใช้จ่ายจึงถูกส่งต่อไปยังโรงพยาบาล เขตปกครอง และบุคคลทั่วไปผ่านเบี้ยประกันภัย เป็นเวลาหลายสิบปีที่ผู้บริหารปกปิดความสูญเสีย รัฐต่างๆ เข้ามาช่วย และผู้เสียภาษีในท้องถิ่นก็จ่ายส่วนต่างอย่างเงียบๆ คำมั่นสัญญาทางศีลธรรมยังคงอยู่ แต่บัญชีงบดุลกลับย่ำแย่ลงเรื่อยๆ

พรรคที่เขียนคำสัญญาไว้ กลับใช้ร่างกฎหมายนั้นมาโจมตีอีกฝ่าย พวกเขาเป็นคนสร้างพื้น แต่ปฏิเสธที่จะจ่ายค่าไม้ แล้วยังเยาะเย้ยช่างไม้ที่ขอซื้อตะปูอีก

รูปแบบการทำงานของพรรครีพับลิกัน: สร้างปัญหาให้ตัวเอง ตัดงบประมาณ แล้วโทษผลลัพธ์

มันมีจังหวะของมันอยู่ คุณจะได้ยินมันถ้าคุณหยุดเถียงและตั้งใจฟัง สร้างข้อบังคับหรือผลประโยชน์เพื่อเรียกเสียงปรบมือ ปฏิเสธการจัดสรรงบประมาณที่มั่นคงเพราะการลดภาษีสำคัญกว่า รอให้เกิดการขาดดุลที่คาดการณ์ได้ จากนั้นก็โทษพรรคเดโมแครต ผู้อพยพ หรือข้าราชการสำหรับความวุ่นวายที่คุณสร้างขึ้น มันไม่ใช่เรื่องยากอะไร มันคือการจัดเตรียมอย่างเป็นระบบ

เราเห็นมันเกิดขึ้นกับโครงการประกันสุขภาพเมดิแคร์ส่วนดี เราเห็นมันเกิดขึ้นกับสงครามที่ไม่มีงบประมาณรองรับ เราเห็นมันเกิดขึ้นกับการลดภาษีที่ทำให้รายได้ของรัฐลดลงอย่างมาก แล้วก็มาเรียกร้องให้มีการ "ปฏิรูปสวัสดิการ" อย่างหน้าด้านๆ เพราะเงินทุนหมดเกลี้ยง แต่ความจริงแล้วเงินทุนไม่ได้หมดเกลี้ยงหรอก มันถูกกวาดล้างไปเพื่อจ่ายค่าของหวานก่อนอาหารเย็นต่างหาก

กฎหมาย EMTALA เหมาะกับสถานการณ์แบบนี้มาก เพราะเกี่ยวข้องกับมนุษย์ คนเราไม่ได้วางแผนให้หัวใจวายตรงกับช่วงเลือกตั้ง โรงพยาบาลไม่สามารถปิดแผนกฉุกเฉินได้ ดังนั้นหลักศีลธรรมจึงยังคงอยู่ งบประมาณก็ลดลง และนักการเมืองที่มีอิทธิพลที่สุดก็ประกาศว่าหลักศีลธรรมนั้นเองที่เป็นปัญหา นี่คือแผนการ นี่คือรูปแบบที่เกิดขึ้น

EMTALA ถูกบิดเบือนให้กลายเป็นประเด็นถกเถียงได้อย่างไร

ลองฟังถ้อยคำให้ดี คุณจะได้ยินคำว่า “การดูแลรักษาฟรีสำหรับผู้เข้าเมืองผิดกฎหมาย” บ่อยกว่าคำว่า “นโยบายในยุคเรแกนที่เรายังคงปฏิเสธที่จะให้เงินสนับสนุน” การเลือกใช้คำเป็นกลเม็ดสำคัญ ห้องฉุกเฉินไม่ขอพาสปอร์ตเพราะกฎหมายไม่อนุญาตให้พยาบาลคัดกรองผู้ป่วยทำการตรวจสอบการเข้าเมือง เป้าหมายหลักของห้องฉุกเฉินคือการช่วยชีวิตคนให้ได้ก่อน นั่นไม่ใช่ความเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่ แต่เป็นอารยธรรม และเรื่องนี้ไม่ควรเป็นประเด็นถกเถียงในเมืองที่ดีงามใดๆ

แต่ประเด็นนี้กลับติดอยู่ในใจคนฟัง เพราะมันสื่อถึงภาพ: คนนอกที่ได้รับอะไรโดยไม่ต้องเสียอะไรเลย ความจริงนั้นจืดชืดและน่าตกใจกว่านั้นมาก ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของกฎหมาย EMTALA ส่วนใหญ่มักเป็นเพื่อนบ้านที่ทำงานสองงาน ทหารผ่านศึกที่หลงทางเพราะเอกสารไม่เรียบร้อย หญิงตั้งครรภ์ที่กำลังจะคลอด ช่างมุงหลังคาที่ตกจากบันได และผู้สูงอายุที่รอพบแพทย์นานเกินไป กฎหมายนี้ครอบคลุมพวกเขาเพราะเหตุฉุกเฉินไม่ได้หยุดแค่การตรวจสอบสลิปเงินเดือน ถ้าคุณอยากโต้แย้งเรื่องนี้ ก็พูดออกมาตรงๆ และมองพยาบาลของคุณตรงๆ

เมื่อพรรคการเมืองเปลี่ยนหลักศีลธรรมของตนเองให้กลายเป็นช่องโหว่ทางกฎหมายเกี่ยวกับผู้อพยพ นั่นไม่ใช่การกำหนดนโยบายสาธารณะ แต่เป็นการที่นักมายากลซ่อนเหรียญไว้ในมือขณะชี้ไปที่ม่าน

การปิดหน่วยงานรัฐบาลเป็นกรณีศึกษาของการใช้มาตรการรัดเข็มขัดแบบเลือกปฏิบัติ

ในช่วงที่รัฐบาลปิดทำการ นักการเมืองมักโอ้อวดเรื่องการประหยัดเงิน ในขณะที่แอบผลักภาระค่าใช้จ่ายที่มากขึ้นไปให้คนอื่น การตรวจสอบที่ล่าช้ากลายเป็นความล้มเหลวครั้งใหญ่ เงินเดือนที่ค้างจ่ายกลายเป็นค่าผ่อนบ้านที่ค้างชำระ แผนสาธารณสุขหยุดชะงัก ในขณะที่ห้องฉุกเฉินยังคงเปิดให้บริการต่อไป เนื่องจากกฎหมาย EMTALA ยังคงมีผลบังคับใช้ จะเรียกว่าประสิทธิภาพก็ได้ แต่สุดท้ายแล้วคุณก็ต้องจ่ายสองเท่าอยู่ดี

ความขัดแย้งนี้เกิดขึ้นที่ทางเข้าของแผนกฉุกเฉินทุกแห่ง กฎหมายกำหนดให้ประตูต้องเปิดอยู่เสมอ แต่ปัญหาเรื่องงบประมาณกลับกำหนดให้สมุดเช็คต้องปิดอยู่ โรงพยาบาลไม่ใช่ตู้เกมสล็อต พวกมันเปรียบเสมือนสถานีดับเพลิง คุณไม่ควรตัดสายฉีดน้ำแล้วไปโทษเปลวไฟว่าไม่สุภาพ

มาตรการรัดเข็มขัดแบบเลือกปฏิบัติไม่ได้ทำให้ภาครัฐเล็กลง แต่มันกลับเป็นการแปรรูปความเจ็บปวดให้เป็นของเอกชน มันเชิดชูพาดหัวข่าวขณะที่ซ่อนใบแจ้งหนี้ไว้ในกล่องจดหมายของคุณ

การเสแสร้งว่ามีศีลธรรมนั้นไม่มีค่าใช้จ่าย

พันธะทางศีลธรรมเปรียบเสมือนสะพาน มันจะมีความหมายก็ต่อเมื่อเราดูแลรักษาให้ดี กฎหมาย EMTALA ระบุว่าเราจะไม่ปล่อยให้ใครเสียชีวิตเพราะไม่มีบัตรประกันสุขภาพในยามวิกฤต นั่นคือสะพาน ส่วนการบำรุงรักษาหมายถึงการเข้าถึงการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน คลินิกชุมชน การชดเชยค่าใช้จ่ายที่เป็นธรรม และการดำเนินงานด้านสาธารณสุขอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้วิกฤตลุกลามบานปลายในนาทีสุดท้าย อ้อ นั่นก็เป็นการบำรุงรักษาขั้นพื้นฐานแล้วนี่นา

เมื่อคุณปฏิเสธการบำรุงรักษา การจราจรก็จะเปลี่ยนเส้นทางไปยังห้องฉุกเฉิน ห้องฉุกเฉินเป็นทางขึ้นที่แพงที่สุดในวงการแพทย์ ทุกคนจ่ายมากขึ้น และทุกคนก็โกรธมากขึ้น เบี้ยประกันก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้น โรงพยาบาลในชนบทสั่นคลอน พยาบาลหมดไฟ คุณธรรมเริ่มสั่นคลอน จากนั้นก็มีการพูดถึงเรื่องความสิ้นเปลือง การฉ้อโกง และการทุจริต และสะพานก็ยังคงต้องการน็อตอยู่ดี

คุณไม่สามารถจ่ายเงินฟรีแล้วจะได้ทุกอย่าง คุณไม่สามารถตะโกนบอกเรื่องประหยัดใส่เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจแล้วหวังว่าอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะจะสงบลงได้

ประวัติโดยย่อของเครื่องจักรแห่งการกล่าวโทษ

เรแกน: กฎหมาย EMTALA และการลดภาษี ภาพลักษณ์ดี แต่เงินทุนน้อย บุช: สิทธิประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์โดยไม่ต้องเจรจา และสงครามที่ใช้หนี้รัฐบาล ทรัมป์: การลดภาษีอีกครั้ง การขาดดุลอีกครั้ง และคำเทศนาเดิมๆ เกี่ยวกับ “ทางเลือกที่ยากลำบาก” ที่ดูเหมือนจะตกไปอยู่ในมือคนอื่นเสมอ คุณอาจเรียกสิ่งนั้นว่าลัทธิอนุรักษ์นิยม แต่ผมเรียกมันว่าการประจบประแจงใบเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล

นี่ไม่ใช่เรื่องของผู้นำคนใดคนหนึ่งหรือยุคสมัยใดสมัยหนึ่ง แต่มันเป็นวิธีการปกครองที่ปฏิบัติต่อภาครัฐราวกับเป็นฉากประกอบละคร บทละครไม่เคยเปลี่ยน สัญญาว่าจะให้ทุกอย่าง แต่ก็จำกัดงบประมาณ แล้วก็โทษเรื่องหลุมอุกกาบาต ในขณะเดียวกัน พยาบาลก็ยังคงมาทำงาน รถพยาบาลก็ยังคงวิ่งให้บริการ ประตูห้องฉุกเฉินก็ยังคงเปิดออก เพราะกฎหมาย EMTALA ยังคงมีผลบังคับใช้ และความเหมาะสมก็ยังคงเป็นธรรมเนียมปฏิบัติ

ถ้าคุณยังยืนยันว่าค่าใช้จ่ายในการไปดวงจันทร์สูงเกินไปหลังจากที่คุณใช้บัตรเครดิตจ่ายไปแล้ว ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ดวงจันทร์ แต่อยู่ที่การทำบัญชีและความจำของคุณต่างหาก

EMTALA เวอร์ชันสำหรับผู้ใหญ่ที่ใช้งานได้จริงจะมีลักษณะอย่างไร

เริ่มต้นด้วยประโยคที่เป็นผู้ใหญ่สักหน่อย ถ้าเราต้องการให้ทุกคนได้รับการดูแลฉุกเฉิน เราก็ต้องให้เงินทุนสนับสนุนระบบนั้นด้วย นั่นหมายถึงการชดเชยค่าใช้จ่ายที่มั่นคงสำหรับโรงพยาบาลที่ให้บริการผู้ด้อยโอกาส การจ่ายเงินจูงใจสำหรับการดูแลเชิงป้องกัน และการลงทุนที่ช่วยลดเหตุฉุกเฉินตั้งแต่แรก เช่น ที่อยู่อาศัย คุณภาพอากาศ ความปลอดภัยในที่ทำงาน และการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิต นี่ไม่ใช่เรื่องอุดมการณ์ แต่เป็นการดูแลรักษาชุมชน

จากนั้นก็มาถึงความเป็นเลิศที่น่าเบื่อ ควรทำให้ระบบการเรียกเก็บเงินเป็นมาตรฐานเดียวกัน ลดความซับซ้อนของเกณฑ์คุณสมบัติ และเลิกใช้โรงพยาบาลเป็นด่านสุดท้ายสำหรับปัญหาทางสังคมทั้งหมดที่เราปฏิเสธที่จะแก้ไขตั้งแต่ต้น ควรจริงจังกับการแก้ปัญหาการขาดแคลนการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน ตัดความโหดร้ายที่เสแสร้งซึ่งทำให้พาดหัวข่าวสนุกสนานแต่กลับลงโทษพยาบาลออกไป

ต้องสร้างความสมดุลระหว่างหลักศีลธรรมกับงบประมาณที่เพียงพอ โดยไม่ทำให้งบประมาณพังทลายตั้งแต่โฆษณาหาเสียงครั้งแรก พูดให้ชัดเจนและจริงจัง: ประตูห้องฉุกเฉินเปิดอยู่เสมอ และระบบที่อยู่เบื้องหลังนั้นมั่นคง

กับดักทางจิตวิทยา: ความโกรธแค้นในฐานะสิ่งทดแทนนโยบาย

ความโกรธแค้นเปรียบเสมือนน้ำตาลที่ออกฤทธิ์เร็ว มันพุ่งสูงขึ้นแล้วก็จางหายไป ทำให้คุณเหนื่อยล้าและไม่ได้ช่วยให้คุณจ่ายบิลได้เลย การแสดงละครเกี่ยวกับกฎหมาย EMTALA ได้ผลเพราะความโกรธแค้นถูกกว่าการจัดหาเงินทุน และโทรทัศน์ชอบการแสดงที่ตื่นตาตื่นใจมากกว่าตารางข้อมูล เมืองที่ดีสามารถหยุดนิสัยนี้ได้ด้วยการถามคำถามเงียบๆ ข้อหนึ่งว่า: คำพูดนี้แก้ไขปัญหาอะไรที่เป็นรูปธรรมได้บ้าง?

เมื่อเพื่อนบ้านเห็นรูปแบบนี้—สร้าง ตัดงบประมาณ โทษคนอื่น—กลอุบายนี้ก็หมดความน่าสนใจไป ผู้คนเริ่มสังเกตเห็นว่าผู้นำกลุ่มเดียวกันที่ร้องโวยวายเรื่องคนเอาเปรียบ กลับลงคะแนนเสียงตัดงบประมาณผู้ตรวจสอบ ลดงบประมาณคลินิก แล้วก็ประกาศว่าคิวรอห้องฉุกเฉินยาวเหยียดพิสูจน์ความล้มเหลวของรัฐบาล งูกัดหางตัวเองแล้วก็เรียกมันว่าอาหารเย็น

เราไม่จำเป็นต้องยอมรับเรื่องนั้น เราสามารถยืนยันได้ว่างบประมาณต้องเคารพคำมั่นสัญญาที่กฎหมายของเราให้ไว้ในนามของเรา

สามัญสำนึกต่างหากที่ช่วยให้ธุรกิจอยู่รอด ไม่ใช่สงครามทางวัฒนธรรม

สงครามทางวัฒนธรรมนั้นดังสนั่น ส่วนประโยชน์ส่วนรวมนั้นเงียบงัน อย่างแรกชนะในวงแคบ อย่างที่สองชนะในหลายทศวรรษ ถ้าคุณต้องการเคารพหลักการทางศีลธรรมของ EMTALA คุณต้องสนับสนุนเตียงผู้ป่วย ปกป้องเจ้าหน้าที่ และดูแลสุขภาพของผู้คนให้ดีพอที่จะไม่ต้องไปห้องฉุกเฉินตอนเที่ยงคืน โอ้ นั่นแหละคือความรักชาติที่ถูกที่สุดที่คุณจะหาซื้อได้

ปล่อยให้พวกฝ่ายต่างๆ ทะเลาะกันไปเถอะว่าใครรักอเมริกามากกว่ากัน แสดงให้ฉันเห็นว่าใครเป็นคนซ่อมวาล์วไอดี จัดเวรกลางคืน และจ่ายค่าไฟคลินิก นั่นแหละคือความรักที่คุณวางใจได้ นั่นแหละคือความรักชาติที่มีค่าตอบแทน

EMTALA เป็นเพียงพื้นฐาน งานตอนนี้คือการสร้างบ้าน สร้างมันให้เสร็จ หรือเลิกแสร้งทำเป็นว่าคุณเป็นเจ้าของบ้านเสียที

จากการตำหนิสู่การเริ่มต้นใหม่

การปฏิรูปไม่ได้เริ่มต้นด้วยสโลแกนที่ฉลาดเฉลียว มันเริ่มต้นด้วยความเข้าใจอย่างเงียบๆ ว่าเราเป็นหนี้อะไรต่อกันในสังคมที่มีอารยธรรม เราเป็นหนี้คนแปลกหน้าให้โอกาสพวกเขาได้ต่อสู้ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ เราเป็นหนี้พยาบาลให้มีระบบที่ไม่บดขยี้เธอ เราเป็นหนี้โรงพยาบาลให้ได้รับการชดเชยที่ทำให้สามารถดำเนินกิจการต่อไปได้โดยไม่ต้องอุดหนุนข้ามภาคส่วนมากเกินไป และที่สำคัญที่สุด เราเป็นหนี้ฝ่ายตรงข้ามทางการเมืองของเราด้วยระบบที่ใช้ได้ผลเมื่อคนของพวกเขาเป็นฝ่ายที่นอนอยู่บนเตียงคนไข้

การปิดหน่วยงานรัฐบาลจะสิ้นสุดลง กล้องจะเคลื่อนย้ายไปที่อื่น แต่ร่างกฎหมายจะยังคงอยู่ ในที่สุดเราก็สามารถตัดสินใจได้ว่าคำมั่นสัญญาทางศีลธรรมควรอยู่ในงบประมาณ ไม่ใช่แค่ในสุนทรพจน์ นี่ไม่ใช่เรื่องของฝ่ายซ้ายหรือฝ่ายขวา แต่นั่นคือความเป็นผู้ใหญ่

ถ้าเราจัดสรรงบประมาณอย่างโปร่งใสและสอดคล้องกับงบประมาณขั้นต่ำ เราจะลดความไม่พอใจ ลดการสิ้นเปลือง และแบ่งเบาภาระของห้องฉุกเฉินที่ไม่ได้ตั้งใจให้แบกรับทั้งเมือง นั่นคือความร่วมมือ นั่นคือการต่ออายุสัญญาโดยมีหลักฐานยืนยัน

สุดท้ายนี้ ถ้าสหรัฐฯ ใช้เงินกับระบบสาธารณสุขเท่ากับประเทศอื่นๆ เราจะประหยัดเงินได้ 2 ล้านล้านดอลลาร์ต่อปี ครอบคลุมทุกคน และได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า นั่นคือสิ่งที่สถิติแสดงให้เห็น เราโง่หรือแค่ทุจริตกันแน่?

เกี่ยวกับผู้เขียน

โรเบิร์ต เจนนิงส์ เป็นผู้จัดพิมพ์ร่วมของ InnerSelf.com ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มที่อุทิศตนเพื่อเสริมพลังให้กับบุคคลและส่งเสริมโลกที่เชื่อมโยงกันและเท่าเทียมกันมากขึ้น Robert ซึ่งเป็นทหารผ่านศึกจากกองนาวิกโยธินสหรัฐและกองทัพบกสหรัฐ ได้นำประสบการณ์ชีวิตที่หลากหลายของเขามาใช้ ตั้งแต่การทำงานในด้านอสังหาริมทรัพย์และการก่อสร้าง ไปจนถึงการสร้าง InnerSelf.com ร่วมกับ Marie T. Russell ภรรยาของเขา เพื่อนำเสนอมุมมองที่เป็นรูปธรรมและมีเหตุผลต่อความท้าทายในชีวิต InnerSelf.com ก่อตั้งขึ้นในปี 1996 และแบ่งปันข้อมูลเชิงลึกเพื่อช่วยให้ผู้คนตัดสินใจเลือกสิ่งที่มีข้อมูลและมีความหมายสำหรับตนเองและโลกนี้ มากกว่า 30 ปีต่อมา InnerSelf ยังคงสร้างแรงบันดาลใจให้เกิดความชัดเจนและเสริมพลัง

 ครีเอทีฟคอมมอนส์ 4.0

บทความนี้ได้รับอนุญาตภายใต้สัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์แบบแสดงที่มาร่วมแบ่งปันแบบเดียวกัน 4.0 แอตทริบิวต์ผู้เขียน Robert Jennings, InnerSelf.com ลิงค์กลับไปที่บทความ บทความนี้เดิมปรากฏบน InnerSelf.com

อ่านเพิ่มเติม

1. โรคร้ายของชาวอเมริกัน: การดูแลสุขภาพกลายเป็นธุรกิจขนาดใหญ่ได้อย่างไร และคุณจะทวงคืนมันได้อย่างไร

   หนังสือเล่มนี้แสดงให้เห็นว่าแรงจูงใจที่เน้นผลกำไรเป็นหลักได้บิดเบือนวงการแพทย์ของสหรัฐฯ อย่างไร ตั้งแต่การเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาลไปจนถึงเกมของบริษัทประกันภัย มันช่วยอธิบายว่าเหตุใดข้อบังคับที่ไม่มีงบประมาณรองรับอย่าง EMTALA จึงสร้างความตึงเครียดให้กับโรงพยาบาลในช่วงที่งบประมาณตึงตัว และเหตุใดการผลักภาระค่าใช้จ่ายจึงตกอยู่กับผู้ป่วยและชุมชน

   Amazon: https://www.amazon.com/exec/obidos/ASIN/0143110853/innerselfcom

2. การบิดเบือนข้อมูลที่อันตราย: คนวงในบริษัทประกันภัยออกมาแฉวิธีการที่การประชาสัมพันธ์ขององค์กรกำลังทำลายระบบการดูแลสุขภาพและหลอกลวงชาวอเมริกัน

   เวนเดลล์ พอตเตอร์ อดีตผู้บริหารบริษัทประกันภัย แสดงให้เห็นว่าการสื่อสารถูกออกแบบมาเพื่อเบี่ยงเบนความผิดและขัดขวางการปฏิรูป ซึ่งสอดคล้องกับประเด็นหลักของบทความที่เปิดเผยว่า ประเด็นพูดคุยเรื่อง “การดูแลฟรี” และการแสดงละครเกี่ยวกับการปิดระบบสาธารณสุขนั้น เบี่ยงเบนความสนใจจากทางเลือกเชิงนโยบายที่จัดสรรงบประมาณไม่เพียงพอสำหรับการดูแลที่จำเป็น

   Amazon: https://www.amazon.com/exec/obidos/ASIN/1608194043/innerselfcom

3. การแปรรูปทุกสิ่งทุกอย่าง: การปล้นสะดมสินค้าสาธารณะเปลี่ยนแปลงอเมริกาอย่างไร และเราจะต่อสู้กลับได้อย่างไร

   โดนัลด์ โคเฮนและอัลเลน มิคาเอเลียน ติดตามการเปลี่ยนแปลงจากภาระหน้าที่ของภาครัฐไปสู่ผลประโยชน์ส่วนตัว โดยแสดงให้เห็นว่าบริการที่จำเป็นถูกลดทอน ถูกว่าจ้างจากภายนอก และถูกตำหนิว่าล้มเหลว บทความนี้ชี้ให้เห็นถึงข้อโต้แย้งเกี่ยวกับข้อกำหนดที่ไม่มีงบประมาณรองรับ ห้องฉุกเฉินที่เป็นตาข่ายนิรภัยสุดท้าย และเส้นทางที่จะกลับคืนสู่ประโยชน์ส่วนรวม

   Amazon: https://www.amazon.com/exec/obidos/ASIN/1620977974/innerselfcom

สรุปบทความ

EMTALA คือคำมั่นสัญญาในยุคของเรแกน: ช่วยเหลือผู้ประสบภัยฉุกเฉินทุกคนโดยไม่ต้องมีประกันสุขภาพ พรรครีพับลิกันเป็นผู้ร่างกฎหมายฉบับนี้ และตอนนี้กำลังใช้กฎหมายนี้โจมตีพรรคเดโมแครต ในขณะที่ปฏิเสธที่จะให้เงินสนับสนุนระบบที่อยู่เบื้องหลัง การปิดหน่วยงานรัฐบาลในปี 2025 เผยให้เห็นรูปแบบดังกล่าว: สร้างขึ้น ตัดงบประมาณ แล้วก็กล่าวโทษ อนาคตที่ยั่งยืนหมายถึงการให้เงินสนับสนุนอย่างซื่อสัตย์และสอดคล้องกับหลักศีลธรรม เสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับคลินิก โรงพยาบาล และสาธารณสุข เพื่อไม่ให้เหตุฉุกเฉินกลืนกินงบประมาณทั้งหมด

#ความหน้าซื่อใจคดของพรรครีพับลิกัน #คำสั่งEMTAL #กฎหมายยุคเรแกน #คำสั่งที่ไม่มีงบประมาณรองรับ #การเมืองด้านการดูแลสุขภาพ
#การปิดทำการของรัฐบาล #การดูแลผู้อพยพ #กลยุทธ์พรรครีพับลิกัน #สาธารณสุข #InnerSelfcom