คะแนนการอนุมัติของรัฐสภาคองเกรสแห่งสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์อย่างต่อเนื่อง มันติดอยู่ที่นั่นตราบเท่าที่ทุกคนจำได้ ทว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งยังคงส่งวายร้ายตัวเดียวกันหลายคนกลับเข้ารับตำแหน่งตามวาระ

เทอมใหม่เริ่มในวันที่ 3 มกราคม 2017 หลังจากล้มลงเพียงไม่กี่คะแนนหลังจากชัยชนะที่แคบของสมัยที่สองของจอร์จ ดับเบิลยู บุชในปี 2004 พรรครีพับลิกันพยายามที่จะแปรรูปประกันสังคมถูกขัดขวางโดยพรรคเดโมแครต ตอนนี้รูปแบบการปิดกั้นที่ให้ไว้โดยเงื่อนไขสองข้อของบารัค โอบามาได้สิ้นสุดลงแล้ว และพรรครีพับลิกันได้เข้าควบคุมสองสาขาของรัฐบาลโดยสามารถเข้าถึงหนึ่งในสามได้ ความหวังที่ดีที่สุดของพวกเขาในการพลิกคว่ำส่วนของตาข่ายนิรภัยนั้นยิ่งใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่ผ่านข้อตกลงใหม่ ในช่วงทศวรรษที่ 1930

การทำความเข้าใจสถานะปัจจุบันของการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา

ประมาณ 2/3 ของการใช้จ่ายด้านสุขภาพของสหรัฐฯ จ่ายโดยรัฐบาลผ่าน วางยา, Medicaid, โครงการประกันสุขภาพเด็กที่ เวอร์จิเนียและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง. ส่วนที่เหลือจ่ายโดยนายจ้าง สหภาพแรงงาน กลุ่มอื่นๆ และบุคคลทั่วไป

เมดิแคร์เป็นหนึ่งในโครงการประกันสุขภาพที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด แต่กลับกลายเป็นว่าผู้นำพรรครีพับลิกันเกลียดชังมากที่สุด พวกเขาพยายามเจาะรูใน Medicare มาหลายครั้งตั้งแต่เริ่มก่อตั้งในปี 1965 ความสำเร็จมากที่สุดคือแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage ซึ่งเป็นของขวัญจากพรรครีพับลิกันในตลาดประกันสุขภาพ แผนเหล่านี้มีค่าใช้จ่ายในการบริหารมากกว่าแผนการแพทย์ที่รัฐบาลเป็นผู้ดำเนินการอย่างแท้จริง

หนึ่งในหลอดดูดยาจากพรรครีพับลิกันขนาดยักษ์ที่ประสบความสำเร็จในกระทรวงการคลังสหรัฐฯ ถูกสร้างขึ้นโดย Bush The Younger ในรูปแบบของแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare part D ยาพิษที่สำคัญที่นี่คือ Medicare ไม่ได้รับอนุญาตให้เจรจาราคายาเช่นระบบ VA ของรัฐบาล ผลลัพธ์ที่ได้คือราคายาและโฆษณายาพุ่งสูงขึ้นสำหรับชาวอเมริกันเป็นหลัก ประเทศอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีพลเมืองอยู่ในใจมากกว่า ในขณะที่รัฐสภาคองเกรสของสหรัฐฯ สนับสนุนผู้บริจาคทางการเมืองของตนสำหรับกองทุนหาเสียงและการจ่ายเงินยุติอาชีพ ซึ่งเป็นรูปแบบการติดสินบนที่แยบยล

กลอุบายและการใช้มือเปล่าของรัฐสภาเป็นตัวอย่างที่ทำให้สหรัฐอเมริกามีค่ารักษาพยาบาลที่แพงที่สุดในโลก สหรัฐอเมริกาใช้จ่ายมากขึ้นใน การดูแลสุขภาพต่อหัว (8,608) หรือคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของ GDP (17.2%) เมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ในปี 2011 ไม่มีใครใกล้ชิดกับนอร์เวย์และสวิตเซอร์แลนด์ที่อันดับ 2 และ 3 ได้ด้วยซ้ำในราคาเพียง 5,600 ดอลลาร์ ลองนึกภาพว่าจะมีอะไรดีเกิดขึ้นหากเงินเพิ่ม 3,000 ดอลลาร์ต่อคนถูกใช้ไปในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยของเราเพื่อการวิจัยและพัฒนาด้านสุขภาพ

แต่พวกรีพับลิกันจะเถียงว่า เรามีบริการสุขภาพที่ดีที่สุดในโลก เสียใจ! นั่นเป็นสิ่งที่ไม่และไม่ใกล้เคียงกับความถูกต้อง แม้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นจริงหลังสงครามโลกครั้งที่ XNUMX สหรัฐฯ ยังคงเดินหน้าต่อไปในขณะที่ประเทศอื่นๆ ในโลกสร้างใหม่และขยายวิสัยทัศน์ New Deal ของ Roosevelt สำหรับตนเอง ตัวอย่างที่ดีที่สุดคือเยอรมนีและญี่ปุ่นซึ่งปัจจุบันผลการรักษาพยาบาลเหนือกว่าสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือในประเทศแถบนอร์ดิกที่มีขนาดเล็กกว่า ในขณะที่เราใช้เงินไปกับระเบิด กระสุนปืน ความตกใจ และความกลัว พวกเขาใช้เงินไปกับสุขภาพ สวัสดิการ และการศึกษาของพลเมืองของตน

ในขณะที่เราได้ยินเรื่องราวของคนรวยที่เดินทางไปสหรัฐอเมริกาเพื่อรับการดูแล หรือเราได้ยินว่าชาวแคนาดาเข้าแถวเพื่อรับการดูแลที่ชายแดนในสหรัฐฯ สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงการฝังตัวที่ผิดวัตถุประสงค์เพื่อหลอกลวง เช่น "บุหรี่ไม่ได้ทำให้เสพติดหรือก่อให้เกิดมะเร็ง" , "น้ำตาลมากเกินไปไม่ทำให้อ้วน" หรือ "โลกไม่ร้อน"

ในการเปรียบเทียบล่าสุดกับอีก 221 ประเทศ สหรัฐฯ อยู่ในอันดับที่ 50 ของอายุขัยเฉลี่ย เลือกหมวดหมู่อื่นๆ เกือบทั้งหมด และสหรัฐอเมริกาก็อยู่ในอันดับที่แย่เช่นกัน การสำรวจระบบการรักษาพยาบาลของ 2014 ประเทศที่พัฒนาแล้วในปี พ.ศ. 11 พบ ระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ มีราคาแพงที่สุดและมีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในแง่ของการเข้าถึงสุขภาพ ประสิทธิภาพ และความเท่าเทียม

ที่ที่ US Healthcare Excels

การดูแลสุขภาพของชาวอเมริกันนั้นเหมาะสมในการให้การรักษาพยาบาลแก่คนร่ำรวย สังเกตว่าฉันพูดว่าดีและไม่ดีอย่างที่คุณคิด เราไม่ได้รับการจัดอันดับสูงแม้แต่กับคนร่ำรวย อย่างไรก็ตาม ระบบการดูแลสุขภาพของอเมริกานั้นยอดเยี่ยมในการมอบผลกำไรมหาศาลให้กับซีอีโอด้านการประกันภัย แพทย์เฉพาะทาง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริษัทยา สำหรับพลเมืองทั่วไป? ไม่ค่อยเท่าไหร่.

เราสามารถทำได้ดีกว่ามาก แก้ไขได้ไม่ยากเลย ปัญหาคือรัฐสภาและประธานาธิบดีของเราไม่ต้องการแก้ไข พวกเขาต้องการให้เรามีระบบที่ซับซ้อน มีช่องโหว่ และทุจริตเพื่อให้บางคนกลายเป็นคนมั่งคั่งโดยแลกกับค่าใช้จ่ายของผู้อื่น

ในความพยายามที่จะแก้ปัญหาที่ไม่มีประกันที่โอบามาเสนอ และรัฐสภาเดโมแครตได้รับรองพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงในปี 2010 ไม่มีพรรครีพับลิกันโหวตให้แม้ว่าจะเป็นแผนที่สร้างขึ้นโดยพรรครีพับลิกัน แม้ว่าจะทำสิ่งที่ดีให้สำเร็จ แต่ส่วนใหญ่จะเพิ่มความสับสนและความสิ้นเปลืองให้กับความยุ่งเหยิงด้านการดูแลสุขภาพที่เป็นภาระอยู่แล้ว

แผน ACA ราคาแพงอย่างหนึ่งที่ฉันคุ้นเคยโดยส่วนตัวมีค่าใช้จ่ายเกือบ 10,000 ดอลลาร์ต่อปี ให้บริการป้องกันที่เกินราคาประมาณ $500 และไม่มีอะไรอื่นจนกว่าผู้เอาประกันภัยจะจ่ายค่าใช้จ่ายกระเป๋า $ 7500 เพื่อสุขภาพนั้นไม่ได้ช่วยอะไรมาก แต่สำหรับคนที่ป่วยหนักอยู่แล้วหรือเร็วๆ นี้ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวก็เป็นสวรรค์ นี่ไม่ใช่ข้อกำหนดสำหรับประสิทธิภาพ

ระบบการดูแลสุขภาพของอเมริกาสามารถทำได้ดีกว่านี้หรือไม่? มันอยู่แล้ว ระบบการแพทย์ของ Veterans Administration เป็นระบบการจัดส่งสุขภาพที่มีราคาต่ำและเป็นที่ชื่นชอบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา และคนที่รักเวอร์จิเนียส่วนใหญ่เป็นกลุ่มคนผิวขาวที่บ้าๆบอ ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้มีสิทธิเลือกตั้งของทรัมป์ ไม่เลวสำหรับสังคมนิยมใช่มั้ย? (เอ๊ะ เป็นชาวแคนาดาที่แปลว่า "คุณกำลังฟังอยู่หรือเปล่า") ทหารผ่านศึกจำนวนมากจะต้องรับภาระหนักหากพรรครีพับลิกันผลักดันผ่านการแปรรูปและการสลายตัวของสถานพยาบาลของเวอร์จิเนีย

เราได้รับความยุ่งเหยิงเช่นนี้ได้อย่างไร?

พรรครีพับลิกันไม่สามารถหยุดข้อตกลงใหม่ได้ในช่วงทศวรรษที่ 1930 และโครงการ FDR และโครงการอื่นๆ ของรัฐบาลที่คล้ายคลึงกันได้รับความนิยมอย่างมากจากสาธารณชนตั้งแต่นั้นมา ความล้มเหลว FDR หนึ่งครั้งอยู่ในการดูแลสุขภาพ บางส่วนของสิ่งนี้ได้รับการแก้ไขโดย LBJ โดยการสร้าง Medicare เป็นระบบผู้ชำระเงินคนเดียวของรัฐบาลสำหรับผู้สูงอายุ มันถูกมองว่าเป็นระบบจ่ายครั้งเดียวในที่สุดสำหรับประชากรทั้งหมด

เพื่อต่อสู้กับโครงการของรัฐบาลที่ประสบความสำเร็จเหล่านี้ พรรครีพับลิกันได้สร้างกลยุทธ์การก่อความไม่สงบที่ยอดเยี่ยมซึ่งได้รับการดำเนินการอย่างเป็นระบบในทุกโอกาส กลยุทธ์นี้สามารถสรุปได้ดีที่สุดในหนึ่งคำคือการแปรรูป กฎหมายกำหนดความมั่งคั่งของพรรครีพับลิกัน: หากเป็นรัฐบาล เลิกกองทุน ทำลายมัน ประกาศว่าพัง แปรรูป แล้วปล้นสะดม

ความพยายามในการแปรรูปนี้เกิดขึ้นจากสงครามการโฆษณาชวนเชื่อที่โน้มน้าวผู้มีสิทธิเลือกตั้งจำนวนมากว่าธุรกิจส่วนตัวสามารถให้บริการที่ดีกว่าในราคาที่ถูกกว่า ซึ่งส่วนใหญ่มักจะไม่ประสบความสำเร็จในทางปฏิบัติ เมื่ออยู่ในอำนาจ พรรครีพับลิกันได้ใช้กลยุทธ์การทำลายล้างนี้ โน้มน้าวประชาชนว่ารัฐบาลไม่ดีและเป็นส่วนตัวดีกว่า จากนั้นหันเหความสนใจจากผลลัพธ์สุดท้ายด้วยการโต้แย้งทางสังคมที่แตกแยก เช่น การทำแท้ง สิทธิเกย์ หรือการควบคุมอาวุธปืน

โครงการยักษ์แห่งหนึ่งเพื่อสร้างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ร่ำรวย

ด้วยเงินที่ใช้ไปกับการรักษาพยาบาลในสหรัฐฯ ในปัจจุบัน จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นว่าสหรัฐฯ อาจมีระบบการรักษาพยาบาลที่ "ยิ่งใหญ่ตามหลักการของทรัมป์" ในโลก หากระบบนี้แปลงเป็นระบบที่รัฐบาลจัดให้และจ่ายคนเดียว เช่น เกือบ ส่วนที่เหลือของโลก ไม่มีเหตุผลใดที่จะเชื่อได้ว่าผลลัพธ์ด้านสุขภาพของเราจะไม่เหมือนกับประเทศอื่นๆ

กลยุทธ์การแบ่งแยกและการแปรรูปของพรรครีพับลิกันนี้กำลังจะก้าวเต็มที่กับการบริหารของทรัมป์และสภาคองเกรสครั้งที่ 115 ไม่ว่าจะคาดเข็มขัดนิรภัยและขี่รถพยาบาลลงมาหรือเข้าร่วมฝ่ายค้าน

เกี่ยวกับผู้เขียน

Robert Jennings เป็นผู้ร่วมเผยแพร่ InnerSelf.com กับ Marie T Russell ภรรยาของเขา เขาเข้าเรียนที่มหาวิทยาลัยฟลอริดา Southern Technical Institute และมหาวิทยาลัย Central Florida ด้วยการศึกษาด้านอสังหาริมทรัพย์ การพัฒนาเมือง การเงิน วิศวกรรมสถาปัตยกรรม และการศึกษาระดับประถมศึกษา เขาเป็นสมาชิกของนาวิกโยธินสหรัฐและกองทัพสหรัฐซึ่งสั่งการปืนใหญ่สนามในเยอรมนี เขาทำงานด้านการเงิน การก่อสร้าง และการพัฒนาอสังหาริมทรัพย์เป็นเวลา 25 ปีก่อนเริ่ม InnerSelf.com ในปี 1996

InnerSelf ทุ่มเทให้กับการแบ่งปันข้อมูลที่ช่วยให้ผู้คนสามารถเลือกทางเลือกที่มีการศึกษาและชาญฉลาดในชีวิตส่วนตัวของพวกเขา เพื่อประโยชน์ส่วนรวม และเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของโลก นิตยสาร InnerSelf มีอายุมากกว่า 30 ปีในการตีพิมพ์ในรูปแบบสิ่งพิมพ์ (พ.ศ. 1984-1995) หรือทางออนไลน์ในชื่อ InnerSelf.com กรุณาสนับสนุนการทำงานของเรา

 ครีเอทีฟคอมมอนส์ 4.0

บทความนี้ได้รับอนุญาตภายใต้สัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์แบบแสดงที่มาร่วมแบ่งปันแบบเดียวกัน 4.0 แอตทริบิวต์ผู้เขียน Robert Jennings, InnerSelf.com ลิงค์กลับไปที่บทความ บทความนี้เดิมปรากฏบน InnerSelf.com

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน