เรายังไม่รู้ว่าแบคทีเรียชนิดใดมีประโยชน์อย่างแท้จริง Andry Jeymsss/Shutterstock

ยาปฏิชีวนะฆ่าแบคทีเรียที่เป็นอันตรายซึ่งก่อให้เกิดโรค แต่พวกมันยังก่อให้เกิดความเสียหายต่อไมโครไบโอมซึ่งเป็นชุมชนที่ซับซ้อนของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของเรา สิ่งนี้ส่งผลให้แบคทีเรียที่มีประโยชน์หมดสิ้นลงแม้ว่าโดยปกติจะเป็นเพียงชั่วคราวก็ตาม

กลยุทธ์หนึ่งที่เป็นที่นิยมในการบรรเทาการหยุดชะงักคือการใช้โปรไบโอติก เสริม มีแบคทีเรียที่มีชีวิตในระหว่างหรือหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ

ตรรกะง่ายๆ คือ แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในลำไส้ได้รับความเสียหายจากยาปฏิชีวนะ เหตุใดจึงไม่แทนที่ด้วยสายพันธุ์แบคทีเรียที่ "มีประโยชน์" ในโปรไบโอติกเพื่อช่วยให้แบคทีเรียในลำไส้กลับสู่สถานะ "สมดุล"

แต่คำตอบนั้นซับซ้อนกว่า

มีอยู่ในปัจจุบัน หลักฐานบางอย่าง การรับประทานโปรไบโอติกสามารถป้องกันโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะได้ ผลกระทบนี้ค่อนข้างเล็ก โดย 13 คนต้องใช้โปรไบโอติกสำหรับอาการท้องร่วงหนึ่งครั้งเพื่อหลีกเลี่ยง

แต่การศึกษาเหล่านี้มักละเลยที่จะประเมินอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้โปรไบโอติก และไม่ได้พิจารณาถึงผลกระทบที่มีต่อไมโครไบโอมในลำไส้ที่กว้างขึ้น

{youtube}https://youtu.be/YB-8JEo_0bI{/youtube}

ข้อดีและข้อเสียของโปรไบโอติก

สมมติฐานที่ว่าการใช้โปรไบโอติกมีข้อเสียเพียงเล็กน้อยถูกท้าทายใน a การศึกษาล่าสุดของอิสราเอล.

ผู้เข้าร่วมได้รับยาปฏิชีวนะและแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มแรกได้รับการเตรียมโปรไบโอติก 11 สายพันธุ์เป็นเวลาสี่สัปดาห์; ประการที่สองได้รับยาหลอกหรือยาหลอก

นักวิจัยพบว่ายาปฏิชีวนะที่ทำลายแบคทีเรียในกลุ่มแรกทำให้สายพันธุ์โปรไบโอติกสามารถตั้งรกรากในลำไส้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่การล่าอาณานิคมนี้ทำให้การฟื้นตัวของจุลินทรีย์ตามปกติล่าช้าออกไป ซึ่งยังคงถูกรบกวนตลอดระยะเวลาการศึกษา XNUMX เดือน

ในทางตรงกันข้าม จุลินทรีย์ในกลุ่มที่สองกลับมาเป็นปกติภายในสามสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการใช้ยาปฏิชีวนะ

งานวิจัยนี้เผยให้เห็นความจริงที่คาดไม่ถึง: เรายังไม่ทราบว่าแบคทีเรียชนิดใดมีประโยชน์อย่างแท้จริง หรือแม้แต่จุลินทรีย์ชนิดใดที่มีสุขภาพดี

คำตอบไม่น่าจะเป็นไปได้ว่าแบคทีเรียแต่ละสายพันธุ์มีประโยชน์อย่างยิ่ง

เป็นไปได้มากกว่าที่ชุมชนที่มีความหลากหลายของจุลินทรีย์หลายพันชนิดที่ทำงานร่วมกันสามารถให้ประโยชน์ต่อสุขภาพได้ ชุมชนจุลินทรีย์นี้มีความเป็นปัจเจกเช่นเดียวกับเราแต่ละคน หมายความว่าไม่ได้มีเพียงรูปแบบเดียวที่จะส่งผลให้เกิดสุขภาพหรือความเจ็บป่วย

ดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่การเพิ่มแบคทีเรียหนึ่งหรือ 11 สายพันธุ์ในโปรไบโอติกจะทำให้ระบบที่ซับซ้อนนี้สมดุล

ทางเลือกที่มีประสิทธิภาพมากกว่า (แต่น่ารับประทานน้อยกว่า)?

การศึกษาของอิสราเอลยังได้สำรวจแนวทางทางเลือกในการฟื้นฟูไมโครไบโอมอีกด้วย

ผู้เข้าร่วมกลุ่มหนึ่งเก็บอุจจาระของตัวเองและแช่แข็งก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จากนั้นจึงใส่กลับเข้าไปในลำไส้ของพวกเขาเมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษานี้เรียกว่าการปลูกถ่ายอุจจาระแบบ autologous สามารถฟื้นฟู microbiome ให้อยู่ในระดับเดิมได้หลังจากผ่านไปเพียงแปดวัน อีกกลุ่มใช้เวลา 21 วันในการฟื้นฟู

แนวทางนี้ก็เช่นกัน แสดงว่าฟื้นฟูได้อย่างมีประสิทธิภาพ microbiome ในลำไส้หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและเคมีบำบัดร่วมกัน ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด อันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของไมโครไบโอม

การวิจัยที่กำลังดำเนินการอยู่นี้จะช่วยให้เราเข้าใจว่าการฟื้นฟูไมโครไบโอมด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระแบบอัตโนมัติจะแปลเป็นผลประโยชน์ที่จับต้องได้สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้หรือไม่

แต่วิธีการดังกล่าวจะไม่ใช่ทางเลือกที่เป็นจริงสำหรับคนส่วนใหญ่

ให้อาหารแบคทีเรียที่ดี

อาหารที่ดีสำหรับแบคทีเรียในลำไส้ รูซ่า กุลจู

กลยุทธ์ที่ใช้งานได้จริงมากขึ้นเพื่อช่วยฟื้นฟูคือการจัดหาแบคทีเรียที่ดีในลำไส้ของคุณด้วยแหล่งอาหารที่ต้องการ: ไฟเบอร์ สารประกอบเส้นใยไม่ย่อยผ่านลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ซึ่งทำหน้าที่เป็นเชื้อเพลิงสำหรับการหมักของแบคทีเรีย

ดังนั้น หากคุณกำลังใช้ยาปฏิชีวนะหรือเพิ่งจบหลักสูตรไปเมื่อเร็วๆ นี้ ให้แน่ใจว่าคุณกินผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี แบคทีเรียในลำไส้ของคุณจะขอบคุณสำหรับมัน

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Lito Papanicolas ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและผู้สมัครระดับปริญญาเอก สถาบันวิจัยสุขภาพและการแพทย์ของออสเตรเลียใต้ และ Geraint Rogers ศาสตราจารย์; ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยไมโครไบโอม สถาบันวิจัยสุขภาพและการแพทย์ของออสเตรเลียใต้

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน