Juan Duran-Gutierrez จูบลูกสาวแรกเกิดของเขาเป็นครั้งแรกในบ้านหลังจากพาเธอกลับบ้านจากโรงพยาบาล Elizabeth Flores / Star Tribune ผ่าน Getty Images

ความรู้สึกต่อต้านผู้อพยพได้จุดประกายความพยายามด้านนโยบายสุขภาพระดับชาติและระดับรัฐเมื่อเร็วๆ นี้ ในปี 2019 โดนัลด์ ทรัมป์ ลงนาม a การประกาศของประธานาธิบดี ที่จะปฏิเสธวีซ่าให้กับผู้อพยพที่ไม่สามารถแสดงหลักฐานการประกันได้ เขาแย้งว่าพวกเขาจะรับภาระทางการเงินแก่ระบบการดูแลสุขภาพ อีกไม่นาน บัตรลงคะแนนเลือกตั้งในเดือนสิงหาคมของรัฐมิสซูรีได้เสนอให้ขยายโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล ฝ่ายตรงข้ามเตือน ว่าจะครอบงำโรงพยาบาลของรัฐมิสซูรีด้วยผู้อพยพที่ไม่มีเอกสาร แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์จาก Medicaid

เราเรียน สุขภาพผู้อพยพ และ สุขภาพของประชากร. งานของเราชี้ให้เห็นว่าการมองว่าผู้อพยพเป็นท่อระบายน้ำในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ส่วนใหญ่ไม่มีมูล การวิจัยพบว่าผู้อพยพมีแนวโน้มที่จะมีสุขภาพดีกว่าคนผิวขาวที่เกิดในสหรัฐฯ เป็นเวลาหลายทศวรรษ ผู้อพยพมีอายุยืนยาวกว่าคนผิวขาวที่เกิดในสหรัฐฯ และในหมู่ชาวฮิสแปนิก ทั้งผู้อพยพและผู้ที่เกิดในสหรัฐฯ มีอายุขัยยืนยาวกว่าคนผิวขาว

การศึกษาล่าสุดของเรา ชี้ให้เห็นว่าผู้อพยพชาวสเปนจะยังคงมีชีวิตที่ยืนยาวกว่าคนผิวขาวที่เกิดในสหรัฐฯ ในอนาคตอันใกล้นี้ แต่อายุขัยของคนเชื้อสายสเปนที่เกิดในสหรัฐฯ อาจลดลงในระดับที่เท่าเทียมกับคนผิวขาวที่เกิดในสหรัฐฯ ทำไม? เช่นเดียวกับชาวอเมริกันจำนวนมาก คนเชื้อสายสเปนที่เกิดในสหรัฐฯ ต้องเผชิญกับความเสี่ยงสูงต่อโรคอ้วนและโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนมากขึ้นเรื่อยๆ เช่น โรคเบาหวานและโรคหัวใจ

สำหรับเรา การเทียบเคียงกันของแนวโน้มที่คาดหวังในอายุขัยเฉลี่ยระหว่างผู้อพยพชาวฮิสแปนิกกับชาวฮิสแปนิกที่เกิดในสหรัฐฯ ชี้ให้เห็นว่าผู้อพยพไม่ได้เป็นบ่อนทำลายระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ในทางกลับกัน สหรัฐอเมริกาเป็นประเทศที่มีปัญหามากมายที่บ่อนทำลายสุขภาพของชาวฮิสแปนิกและสังคมโดยทั่วไป

ความขัดแย้งที่น่างงงวย

ผู้อพยพชาวฮิสแปนิกไปยังสหรัฐอเมริกาจะมีอายุยืนยาวกว่าคนผิวขาวที่เกิดในสหรัฐฯ สามถึงสี่ปี และชาวฮิสแปนิกที่เกิดในสหรัฐฯ จะมีอายุยืนยาวกว่าคนผิวขาวที่เกิดในสหรัฐฯ ถึงสองปี คนผิวขาวที่เกิดในสหรัฐฯ ความได้เปรียบด้านอายุขัยของชาวสเปนเป็นปรากฏการณ์ที่มีมาช้านานซึ่งทำให้นักวิจัยงง การศึกษาและรายได้เป็นตัวทำนายอายุขัยที่แข็งแกร่ง และโดยเฉลี่ยแล้ว ชาวละตินอเมริกามักล้าหลังคนผิวขาวในตัวบ่งชี้สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมทั้งสอง สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยระบุว่าอายุขัยเฉลี่ยของชาวฮิสแปนิกเป็น an “ความขัดแย้งทางระบาดวิทยา”

เบื้องหลังมันคืออะไร? ตัวขับเคลื่อนหลักอย่างหนึ่งคือฮิสแปนิก อัตราการสูบบุหรี่ต่ำในอดีต. การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในสหรัฐฯ ที่ป้องกันได้มานานแล้ว คนผิวขาวสูบบุหรี่มากกว่าคนสเปนและเมื่อคนฮิสแปนิกสูบบุหรี่ พวกเขาสูบบุหรี่น้อยกว่าและต่อเนื่องกว่าคนผิวขาว

สถานการณ์ในชีวิตของผู้อพยพก็มีส่วนช่วยให้มีอายุยืนยาวเช่นกัน ย้ายไปอยู่ประเทศใหม่ ต้องใช้ความสามารถทางกายภาพในการทำงาน. นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้อพยพชาวสเปน เนื่องจากพวกเขามักจะมีงานที่ต้องเสียภาษีแรงงานทางกายภาพ

โรคอ้วนและการสูบบุหรี่สามารถเปลี่ยนแปลงสิ่งนี้ได้หรือไม่?

ในทศวรรษที่ผ่านมา โรคอ้วนได้กลายเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ตอนนี้เข้าร่วมการสูบบุหรี่เป็นหนึ่งใน สาเหตุสำคัญ XNUMX ประการของการเสียชีวิตในสหรัฐฯ ที่ป้องกันได้. ในบรรดาประชากรสหรัฐทั้งหมด ความชุกของโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นไม่ได้ทำให้อายุขัยคาดหมายลดลงเนื่องจากได้รับการชดเชยด้วย การสูบบุหรี่ลดลงอย่างมาก.

นักวิจัยมีความกังวลว่า แนวโน้มการสูบบุหรี่และโรคอ้วนอาจไม่สามารถชดเชยกันในหมู่ชาวสเปนได้ – โดยเฉพาะผู้ที่เกิดในสหรัฐฯ ความเป็นไปได้นี้ทำให้เกิดการคาดเดาว่าความได้เปรียบด้านอายุขัยที่ขัดแย้งกันของชาวฮิสแปนิกอาจลดลงเมื่อคนรุ่นใหม่มีอายุมากขึ้น

เราต้องการทราบว่าการเก็งกำไรนี้รับประกันหรือไม่ เราคำนวณว่าการสูบบุหรี่และโรคอ้วนเปลี่ยนแปลงไปมากเพียงใดในหมู่ชาวฮิสแปนิกและคนผิวขาวที่เกิดในหกทศวรรษที่แตกต่างกันระหว่างปี 1920 ถึง 1989 จากนั้นเราประเมินว่าอายุขัยเฉลี่ยสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากเพียงใดอันเป็นผลมาจากแนวโน้มการสูบบุหรี่และโรคอ้วนโดยประมาณ

เราพบว่า สัดส่วนผู้สูบบุหรี่ ในหมู่คนผิวขาวที่เกิดในสหรัฐฯ คนเชื้อสายฮิสแปนิกที่เกิดในสหรัฐฯ และผู้อพยพชาวสเปนได้ลดลงตลอดหลายทศวรรษ ทว่าการสูบบุหรี่ลดลงเร็วที่สุดในหมู่ผู้อพยพชาวสเปน ในช่วงเวลาเดียวกันนี้ ความชุกของโรคอ้วนเพิ่มขึ้นในทุกกลุ่ม แต่ชาวฮิสแปนิกที่เกิดในสหรัฐฯ มีการเพิ่มขึ้นสูงชันที่สุด

แนวโน้มเหล่านี้มีความหมายอย่างไรต่ออนาคตของความขัดแย้งทางระบาดวิทยา? ผลการศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าผู้อพยพชาวสเปนมีแนวโน้มที่จะรักษาอายุขัยของตนได้ดีกว่าคนผิวขาว ในทางตรงกันข้าม คนเชื้อสายฮิสแปนิกที่เกิดในสหรัฐฯ มีแนวโน้มที่จะสูญเสียความได้เปรียบในอายุขัย เนื่องจากการลดลงของการสูบบุหรี่ไม่ได้ชดเชยความชุกของโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ โรคอ้วนมีอิทธิพลมากขึ้น เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของชาวละตินอเมริกาที่เกิดในสหรัฐฯ เมื่อเทียบกับคนผิวขาว อาจเป็นเพราะคนเชื้อสายสเปนมีแนวโน้มน้อยกว่าคนผิวขาวในการจัดการโรคเบาหวานและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ชาวฮิสแปนิกยังใช้บริการด้านสุขภาพน้อยกว่าคนผิวขาว แม้ว่าจะมีการเหมารวมในทางตรงกันข้าม

วางมันทั้งหมดเข้าด้วยกัน

เราควรตื่นตระหนกเกี่ยวกับการกัดเซาะของความขัดแย้งทางระบาดวิทยาหรือไม่? ท้ายที่สุดแล้ว ผู้อพยพชาวฮิสแปนิกถูกคาดหวังให้รักษาความได้เปรียบด้านอายุขัยของพวกเขา และชาวฮิสแปนิกที่เกิดในสหรัฐฯ ต้องเผชิญกับอายุขัยที่ลดลง แต่ไม่ถึงกับมีชีวิตที่สั้นกว่าคนผิวขาว

ในฐานะนักวิจัย คำตอบของเราสำหรับคำถามนี้คือ “ใช่” ดังก้อง วาระของรัฐบาลกลางในการสร้างประเทศที่มีสุขภาพดีขึ้นเรียกร้องให้ ขจัดความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในด้านสุขภาพ. แผนเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงสุขภาพในกลุ่มที่มีผลลัพธ์ที่แย่ลง

ดังนั้นอายุขัยที่บรรจบกันของคนเชื้อสายฮิสแปนิกและคนผิวขาวที่เกิดในสหรัฐฯ ซึ่งเป็นผลมาจากการเสื่อมถอยในกลุ่มฮิสแปนิกจึงไม่ใช่ผลลัพธ์ที่น่ายินดี

ความได้เปรียบด้านอายุขัยถาวรของผู้อพยพชาวสเปนควรเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้คนอเมริกันทุกคนตื่นขึ้น อายุขัยเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพของประเทศ ผู้ย้ายถิ่นฐานอาจถูกมองว่าเป็นผู้ที่เสียระบบการดูแลสุขภาพ แต่ความจริงก็คือพฤติกรรมด้านสุขภาพและอายุขัยของพวกเขาเป็นมาตรฐานที่เราเชื่อว่าชาวอเมริกันที่เกิดในสหรัฐฯ ควรพยายามบรรลุ

ป้ายชี้ไปในทิศทางตรงกันข้าม อายุขัยเฉลี่ยของสหรัฐฯ ลดลงจริง ๆ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดจากส่วนใหญ่ การเสียชีวิตจากยาเสพติด การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และการฆ่าตัวตาย. การลดลงนี้เกิดขึ้นก่อนการระบาดของ COVID-19 ซึ่งกำลังโจมตีสหรัฐฯ อย่างหนัก และแย่กว่าประเทศที่มีรายได้สูงอื่นๆ มาก.

สำหรับเรา การคาดหมายอายุขัยที่ลดลงของประชากรเชื้อสายสเปนที่เกิดในสหรัฐฯ ที่คาดการณ์ไว้เนื่องจากโรคอ้วน สหรัฐฯ เสียชีวิตจากยาเสพติด แอลกอฮอล์ และการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น และจำนวนผู้เสียชีวิตจากการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ชี้ให้เห็นว่าผู้อพยพไม่ได้คุกคามระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ในทางกลับกัน สหรัฐฯ ต้องเผชิญกับปัญหาสุขภาพของประชากรมากมายที่เสี่ยงว่าชาวอเมริกันจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน

เกี่ยวกับผู้เขียน

Michelle L. Frisco รองศาสตราจารย์ด้านสังคมวิทยาและประชากรศาสตร์ รัฐเพนน์ และเจนนิเฟอร์ แวน ฮุก, รอย ซี. บัค ศาสตราจารย์ด้านสังคมวิทยาและประชากรศาสตร์ รัฐเพนน์

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือเกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมกันจากรายการขายดีที่สุดของ Amazon

"วรรณะ: ต้นกำเนิดของความไม่พอใจของเรา"

โดย Isabel Wilkerson

ในหนังสือเล่มนี้ Isabel Wilkerson สำรวจประวัติศาสตร์ของระบบวรรณะในสังคมทั่วโลก รวมทั้งในสหรัฐอเมริกา หนังสือเล่มนี้สำรวจผลกระทบของวรรณะต่อบุคคลและสังคม และนำเสนอกรอบการทำงานเพื่อทำความเข้าใจและจัดการกับความไม่เท่าเทียมกัน

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"สีของกฎหมาย: ประวัติศาสตร์ที่ถูกลืมว่ารัฐบาลของเราแยกอเมริกาอย่างไร"

โดย Richard Rothstein

ในหนังสือเล่มนี้ Richard Rothstein สำรวจประวัติของนโยบายของรัฐบาลที่สร้างและเสริมสร้างการแบ่งแยกทางเชื้อชาติในสหรัฐอเมริกา หนังสือตรวจสอบผลกระทบของนโยบายเหล่านี้ต่อบุคคลและชุมชน และเสนอคำกระตุ้นการตัดสินใจเพื่อจัดการกับความไม่เท่าเทียมที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"ผลรวมของเรา: การเหยียดเชื้อชาติทำให้ทุกคนเสียค่าใช้จ่ายและเราจะประสบความสำเร็จร่วมกันได้อย่างไร"

โดย Heather McGhee

ในหนังสือเล่มนี้ Heather McGhee สำรวจต้นทุนทางเศรษฐกิจและสังคมของการเหยียดเชื้อชาติ และนำเสนอวิสัยทัศน์สำหรับสังคมที่เท่าเทียมและมั่งคั่งมากขึ้น หนังสือเล่มนี้รวมเรื่องราวของบุคคลและชุมชนที่ท้าทายความไม่เท่าเทียม ตลอดจนแนวทางปฏิบัติในการสร้างสังคมที่มีส่วนร่วมมากขึ้น

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"มายาคติขาดดุล: ทฤษฎีการเงินสมัยใหม่กับกำเนิดเศรษฐกิจประชาชน"

โดย สเตฟานี เคลตัน

ในหนังสือเล่มนี้ สเตฟานี เคลตันท้าทายแนวคิดดั้งเดิมเกี่ยวกับการใช้จ่ายของรัฐบาลและการขาดดุลของประเทศ และนำเสนอกรอบการทำงานใหม่สำหรับการทำความเข้าใจนโยบายเศรษฐกิจ หนังสือเล่มนี้ประกอบด้วยแนวทางปฏิบัติในการจัดการกับความไม่เท่าเทียมและการสร้างเศรษฐกิจที่เท่าเทียมกันมากขึ้น

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"The New Jim Crow: การกักขังจำนวนมากในยุคตาบอดสี"

โดย มิเชลล์ อเล็กซานเดอร์

ในหนังสือเล่มนี้ มิเชลล์ อเล็กซานเดอร์สำรวจวิธีการที่ระบบยุติธรรมทางอาญาทำให้ความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติและการเลือกปฏิบัติเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อคนอเมริกันผิวดำ หนังสือเล่มนี้ประกอบด้วยการวิเคราะห์ทางประวัติศาสตร์ของระบบและผลกระทบ ตลอดจนคำกระตุ้นการตัดสินใจเพื่อการปฏิรูป

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ