ในความสัมพันธ์มีปัญหามากมายที่ต้องจัดการ ใครพาสุนัขไปเดินเล่น? แม่ของเขาชอบฉันไหม เราสนับสนุนใครเพื่อคว้ารางวัล “Drag Race All Stars 2” ของ RuPaul? แต่มีปัญหาหนึ่งที่มักจะจัดการได้ยากกว่า - เราจะจัดการกับเอชไอวีได้อย่างไร?

ชายเกย์และชายอื่น ๆ ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายคือ กลุ่มเสี่ยงเท่านั้น ในสหรัฐอเมริกาจะมีการติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้น ในช่วงสี่ทศวรรษที่ผ่านมาของการแพร่ระบาด การส่งข้อความด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับเอชไอวีมุ่งเน้นไปที่ความเสี่ยงที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยเป็นหลัก

อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็น ที่ หนึ่งถึงสองในสาม ของการติดเชื้อรายใหม่จริงๆ แล้วมาจากพันธมิตรหลัก

และถ้าคุณลองคิดดู มันก็สมเหตุสมผล โดยเฉลี่ยแล้วคู่รักมีเพศสัมพันธ์ 103 ครั้งต่อปี ดังนั้น แท้จริงแล้วคุณมีโอกาสได้รับเชื้อเอชไอวีจากคู่นอนหลักของคุณมากกว่าที่จะเกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน

ประเด็นเรื่องความไว้วางใจและความปรารถนาในความใกล้ชิดหมายความว่าผู้ชายมักไม่ค่อยใช้ถุงยางอนามัยกับคู่ชายของตน การไม่ใช้ถุงยางอนามัยอาจเป็นการแสดงว่าคุณไว้ใจคนรักมากขึ้น รู้สึกใกล้ชิดกับคนรักมากขึ้น หรืออาจไม่สะดวกที่จะใช้ถุงยางอนามัยตลอดเวลา

งานวิจัยล่าสุด โดยทีมของฉันแสดงให้เห็นว่าชายรักชายในความสัมพันธ์รับรู้ว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อเชื้อเอชไอวีน้อยกว่าและตรวจหาเชื้อเอชไอวีได้น้อยกว่าชายโสด แม้ว่าจะไม่ใช้ถุงยางอนามัยกับคู่นอนหลักบ่อยครั้งก็ตาม

ฉันตระหนักดีว่าสิ่งนี้อาจทำให้ฉันดูเหมือนต่อต้านความสัมพันธ์ (บางสิ่งที่คู่ของฉันเจ็ดปีอาจไม่พอใจ) ฉันไม่. ความสัมพันธ์นั้นยอดเยี่ยมมาก ฉันได้พบคนที่ไม่สนใจว่าฉันดู “Holiday Baking Championship” ขณะถักทอและตะโกนใส่ทีวี และนั่นเป็นความรู้สึกที่ยอดเยี่ยม แต่สิ่งที่ฉันพูดคือเราต้องคิดถึงวิธีที่ผู้ชายในความสัมพันธ์จัดการกับเชื้อเอชไอวี

อย่างไรก็ตาม ในฐานะนักวิจัยด้านเอชไอวีและเอดส์ ฉันเห็นตัวเลขและเชื่อว่ามีปัญหาร้ายแรงที่นี่

ด้วยความเสมอภาคในการแต่งงานที่ตอนนี้ถูกกฎหมายในสหรัฐอเมริกาและการมองเห็นที่เพิ่มขึ้นของคู่ชาย การวิจัยและการเขียนโปรแกรมเกี่ยวกับเอชไอวีจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียงแต่ตระหนักถึงความต้องการของคู่รักผู้ชายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่สามีภรรยาที่มีศักยภาพที่จะทำงานร่วมกันในการทำความเข้าใจและจัดการเรื่องเอชไอวีในพวกเขา ความสัมพันธ์.

ตำนาน 'ฟองป้องกัน'

การอยู่ในความสัมพันธ์สามารถทำให้คุณรู้สึกเหมือนอยู่ในฟองสบู่ เป็นเวลาหลายปีแล้วที่เราได้รับคำเตือนถึงความเสี่ยงของเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ตั้งใจ ทำให้เกิดตำนานนี้ว่าความสัมพันธ์มีการป้องกันจากเอชไอวี การส่งข้อความเกี่ยวกับ HIV ในระยะแรกเน้นไปที่หลักเบื้องต้นของการป้องกันเอชไอวี - การงดเว้น ซื่อสัตย์ และใช้ถุงยางอนามัย: "B" ซึ่งเกือบจะบอกเราว่าการมีความสัมพันธ์เป็นการป้องกัน

นอกเหนือจากการส่งข้อความ ความรักที่ตาบอดซึ่งมักสร้างความทุกข์ทรมานให้กับเราในช่วงเริ่มต้นของความสัมพันธ์อาจทำให้เราไม่สามารถถามคำถามเกี่ยวกับสถานะเอชไอวีและจากการพูดคุยกับคู่ค้าของเราเกี่ยวกับการใช้ถุงยางอนามัย ในฐานะอาสาสมัครที่ปรึกษาและผู้ทดสอบ HIV ฉันไม่สามารถบอกคุณได้ว่าฉันมีลูกค้ากี่ครั้งแล้วบอกฉันว่า “ถ้าเขาเป็น HIV เขาจะบอกฉันว่าเขารักฉัน” แต่สิ่งนี้ถือว่าเขารู้สถานะของตัวเอง

ไม่ใช่ว่าผู้ชายทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายจะไม่พูดถึงเรื่องเพศในความสัมพันธ์ของพวกเขา การวิจัยล่าสุดพบว่า รายงานร้อยละ 90 คุยเรื่องข้อตกลงทางเพศกับคู่นอนหลัก และ 64 เปอร์เซ็นต์ตัดสินใจว่าจะมีคู่สมรสคนเดียว แต่ให้ ความชุกของ HIV สูงในหมู่เกย์ ในสหรัฐอเมริกา มีความเสี่ยงสูงที่ผู้ชายจะเข้าสู่ความสัมพันธ์แบบหนึ่งหรือทั้งคู่ติดเชื้อเอชไอวี

แข็งแกร่งไปด้วยกัน

แต่ที่ คณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยมิชิแกน, นักวิทยาศาสตร์ที่ ศูนย์ความเหลื่อมล้ำทางเพศและสุขภาพซึ่งฉันเป็นผู้อำนวยการ กำลังดำเนินการวิจัยเชิงนวัตกรรมเพื่อจัดการกับปัญหาที่คู่รักชายประสบเมื่อต้องรับมือกับเอชไอวีในความสัมพันธ์ของพวกเขา ศูนย์นี้เป็นที่ตั้งของโครงการที่ได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติสองโครงการ

การศึกษาแรก Stronger Together มีเป้าหมายเพื่อให้คู่รักที่ฝ่ายหนึ่งไม่มีเชื้อเอชไอวีและอีกกลุ่มหนึ่งเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี (เรียกว่าคู่รักที่ไม่ลงรอยกัน) โดยมีโอกาสที่จะมารวมตัวกันและตัดสินใจอย่างมีข้อมูลที่ช่วยให้พวกเขารักษาความสัมพันธ์ที่ดีได้ สิ่งนี้ทำให้ทั้งคู่เป็นศูนย์กลางในการจัดการความเสี่ยงเอชไอวีของตนเอง ทั้งคู่ตั้งเป้าหมายในการป้องกันและเรียนรู้ทักษะการสื่อสารที่ชี้นำโดยที่ปรึกษา ซึ่งทำให้พวกเขาสามารถพูดคุยและจัดการเรื่องเอชไอวีในความสัมพันธ์ได้

ประการที่สอง Project Nexus ใช้วิดีโอแชทเพื่อให้คู่รักสามารถทดสอบ HIV ด้วยกันในบ้านของพวกเขาเองได้ คู่รักจะถูกส่งชุดตรวจเอชไอวีกลับบ้าน และที่ปรึกษาจะแนะนำพวกเขาตลอดกระบวนการผ่านระบบวิดีโอแชทที่ปลอดภัย นำทางคู่สามีภรรยาให้ผ่านขั้นตอนการทดสอบ และช่วยให้พวกเขาวางแผนการรักษาตนเองและความสัมพันธ์ให้สมบูรณ์

ศูนย์กลางของโครงการทั้งสองนี้คือแนวคิดในการช่วยให้คู่รักทำงานร่วมกันเพื่อจัดการเอชไอวีในความสัมพันธ์ของพวกเขา ไม่ว่าพวกเขาจะติดเชื้อ HIV ทั้งคู่ ทั้งคู่ติดเชื้อ HIV หรือมีสถานะ HIV ต่างกัน คู่รักทุกคู่จำเป็นต้องมีแผนที่ตกลงกันและสามารถทำงานร่วมกันเพื่อนำไปปฏิบัติได้ งานของเราเน้นที่การมอบทักษะเหล่านั้นให้กับคู่รัก

โดยการสอนทักษะการสื่อสารของคู่รัก ช่วยให้พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับเอชไอวีในความสัมพันธ์ของพวกเขา และให้พวกเขาเข้าถึงข้อมูลและทรัพยากรที่สามารถใช้ร่วมกันได้ โครงการเหล่านี้ช่วยให้คู่รักทำงานร่วมกันเพื่อจัดการความเสี่ยงต่อเอชไอวี

เกี่ยวกับผู้เขียน

ร็อบ สตีเฟนสัน ศาสตราจารย์ด้านการพยาบาล มหาวิทยาลัยมิชิแกน

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน