เมื่อพูดถึงการรักษาอาการปวดหลัง ฝิ่นมีความเสี่ยงมากมายและมีประโยชน์เพียงเล็กน้อย 

อาการปวดหลังเป็นปัญหาทั่วไปที่ส่งผลต่อ มากกว่า 80% ของเรา ในบางช่วงของชีวิตเรา การรักษาที่แนะนำ รวมถึงการตื่นตัวอยู่เสมอ และหากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์รุนแรง เช่น ฝิ่น

อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ ฝิ่น (เช่น oxycodone) และยาผสม opioid (เช่น พาราเซตามอลและโคเดอีน) เป็นยาที่สั่งจ่ายโดยทั่วไปสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างในออสเตรเลีย ล่าสุด การวิเคราะห์ พบว่า 45.6% ของยาแก้ปวดทั้งหมดที่ GPs แนะนำสำหรับอาการปวดหลังและคอในปี 2013/2014 เป็นยาฝิ่น เพิ่มขึ้นจาก 40.2% ในปี 2005/2006

งานวิจัยของเราตีพิมพ์ในวารสารสัปดาห์นี้ ยาวันนี้แสดงให้เห็นว่าควรใช้ฝิ่นในสถานการณ์ที่จำกัดสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง และจำเป็นต้องมีความพยายามมากขึ้นในการช่วยให้ผู้คนเลิกใช้ฝิ่น

ประโยชน์ของฝิ่น

A รีวิว 2016 ของการวิจัย พบว่าปริมาณ opioids ที่กำหนดโดยทั่วไปช่วยบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังในระยะสั้น แต่ปริมาณที่สูงขึ้นไม่ได้ช่วยเพิ่มระดับความเจ็บปวดอย่างมีความหมาย

ยาฝิ่นทำงานโดย ปฏิสัมพันธ์กับตัวรับฝิ่น ในร่างกาย สิ่งนี้ก่อให้เกิดผลกระทบมากมาย รวมถึงการลดการปล่อยสารสื่อประสาท ("สารเคมี") ที่ส่งข้อมูลความเจ็บปวดไปยังสมอง

ไม่ทราบถึงประโยชน์ของยาแก้ปวดฝิ่นอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากไม่มีการทดลองทางคลินิกที่รายงานข้อมูลระยะยาว การศึกษาเชิงสังเกตแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาฝิ่นในระยะยาวมีประโยชน์ที่ไม่แน่นอนสำหรับระดับความเจ็บปวดในขณะที่ เพิ่มอันตราย increasing.

ไม่ทราบผลเฉพาะของ opioids ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเฉียบพลัน (ปวดน้อยกว่า XNUMX เดือน) ยังไม่เป็นที่ทราบ เนื่องจากไม่มีการทดลองทางคลินิกในประชากรกลุ่มนี้

อันตรายจากฝิ่น

พื้นที่ เสี่ยงต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ มีสารฝิ่นสูง ได้แก่ ท้องผูก วิงเวียนศีรษะ และคลื่นไส้.

ยังมีความเสี่ยงอีกมาก อันตรายร้ายแรงเช่น การพึ่งพาอาศัยกันซึ่งส่งผลให้มีอาการถอนยาเมื่อหยุดยา เหล่านี้รวมถึง ความวิตกกังวล, คลื่นไส้, กระสับกระส่าย, เหงื่อออก, อาเจียนหรือปวดท้องและทำให้ยากต่อการหยุดทานฝิ่น

อื่นๆ อันตรายร้ายแรง รวมถึงการใช้ยาเกินขนาดและการเสียชีวิต ในแต่ละวันมีผู้เสียชีวิตประมาณ 62 รายในสหรัฐอเมริกาจาก ยาเกินขนาดตามใบสั่งแพทย์ opioid. ในประเทศออสเตรเลียมีการเพิ่มขึ้นใน การเสียชีวิตจากฝิ่น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของการสั่งจ่ายฝิ่น

ปวดหลังระยะสั้น

อาการปวดหลังเฉียบพลันแบบเฉียบพลันมักไม่ค่อยเกิดจากภาวะร้ายแรงและโดยทั่วไปจะหายได้เร็ว สำคัญไฉน ทำกิจกรรมตามปกติและหลีกเลี่ยงการนอนพักผ่อน. คุณยังสามารถลองใช้ประคบร้อนเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาจไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยวิธีอื่น

หากจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับการเลือกใช้ยาที่เหมาะสม ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ปวดอย่างง่ายในระยะสั้น เช่น พาราเซตามอล หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน

ควรพิจารณา Opioids ก็ต่อเมื่อมีอาการปวดรุนแรง การรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล และประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าอันตราย แพทย์ของคุณจะประเมินว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมหรือไม่และจะแนะนำคุณตลอดกระบวนการ

หากแนะนำให้ใช้โอปิออยด์ ให้ใช้ยาในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด ร่วมกับการรักษาอื่นๆ ที่ไม่ใช่ยา เช่น การคงฤทธิ์ยา การใช้ยา Opioid ควรหยุดหลังจากระยะเวลาการรักษาที่ตกลงกันไว้ล่วงหน้า คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในขณะที่ใช้ยา

อาการปวดหลังเรื้อรัง

อาการปวดหลังส่วนล่างที่กินเวลานานกว่าสามเดือนนั้นซับซ้อนกว่า ดังนั้นจึงไม่ควรพึ่งพาการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวเพื่อให้อาการดีขึ้น เริ่มต้นด้วยการรักษาที่ไม่ใช่ยา เช่น การออกกำลังกายและกายภาพบำบัด

บางครั้งคุณอาจต้องการความเชี่ยวชาญจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคน เช่น แพทย์ทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพันธมิตร และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เนื่องจากอาจมีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อความเจ็บปวดของคุณ บางโปรแกรมรวมการออกกำลังกายเข้ากับแนวทางจิตวิทยาเช่น such การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาซึ่งออกแบบมาเพื่อเปลี่ยนนิสัยความรู้สึก ความคิด หรือพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

หากต้องการยาแก้ปวด ให้ปฏิบัติตามหลักการเดียวกันกับอาการปวดหลังเฉียบพลัน หากจำเป็นต้องใช้ฝิ่น คุณควรมีแผนที่ชัดเจนในการหย่าและยุติการใช้ฝิ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการเจ็บปวดไม่ดีขึ้น

หลุดจากฝิ่น

พิจารณา หลุดออกจากฝิ่น ถ้า:

• ไม่มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในความเจ็บปวดและการทำงานภายในสองสามวันหลังจากเริ่มใช้ยา แม้จะมีปริมาณที่เพิ่มขึ้น
• คุณมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
• คุณสังเกตเห็นสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าสำหรับความเสี่ยงในการให้ยาเกินขนาด เช่น ความสับสน การพูดไม่ชัด หรือปัญหาในการทำงาน/ครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับการใช้ฝิ่น

หากคุณเคยใช้ยาโอปิออยด์มาระยะหนึ่งแล้ว ไม่ควรหยุดยาทันทีเนื่องจากอาจเกิดอาการถอนยาได้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณค่อยๆ เลิกยาได้ เช่นเดียวกับการส่งต่อไปยังบริการสนับสนุนอื่นๆ หากจำเป็น

แผนการดูแลระยะยาวอาจเกี่ยวข้องกับโครงการทดแทน opioid เช่นโปรแกรมเมทาโดนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การพึ่งพาอาศัยกันมีเสถียรภาพ โปรแกรมเหล่านี้มีให้บริการในร้านขายยาและโรงพยาบาลในชุมชนบางแห่ง แพทย์ของคุณมักจะสามารถประสานเส้นทางการดูแลที่เหมาะสมกับคุณได้

การเดินทางสู่การหยุดยาเหล่านี้เป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่ก็ใช่ว่าจะเป็นไปไม่ได้ มั่นใจได้ว่าหลายคนมีประสบการณ์การทำงานที่ดีขึ้น โดยไม่ทำให้อาการปวดแย่ลงขณะเลิกใช้ยา opioids

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คริสติน ลิน หัวหน้านักวิจัยและรองศาสตราจารย์ มหาวิทยาลัยซิดนีย์; Christina Abdel Shaheed เพื่อนพัฒนาอาชีพต้นโรงเรียนสาธารณสุข มหาวิทยาลัยซิดนีย์และสเตฟานี แมธีสัน นักวิจัย มหาวิทยาลัยซิดนีย์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน