07 13 งานที่ท้าทายด้านจิตใจงานที่ท้าทายทางจิตใจไม่ได้ป้องกันอัลไซเมอร์ แต่พวกเขาอาจทำให้มันช้าลง Downt ป้องกันโรคอัลไซเมอร์ แต่อาจทำให้ช้าลงเครดิตภาพ: Tatyana Kazakova

หน่วยสืบราชการลับและการศึกษาอาจเสนอ“ การเริ่มต้น” ทางปัญญาซึ่งสามารถทำให้จิตใจของผู้คนที่ทำงานด้วยสมองเสื่อมดีขึ้นชั่วคราว

อีกทางหนึ่งนักวิจัยกล่าวว่าผู้ที่เริ่มต้นด้วยการสำรองทางปัญญามากขึ้น - พื้นฐานของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น - อาจมีมากกว่าที่พวกเขาสามารถที่จะสูญเสียก่อนที่อาการของโรคอัลไซเมอร์จะเริ่มเข้าไปยุ่งกับชีวิตประจำวัน มีการศึกษามากหรือเข้าร่วมเป็นประจำในงานที่ท้าทายจิตใจ

“ …การศึกษาที่มากขึ้นดูเหมือนว่าจะมีบทบาทในฐานะรูปแบบของการสงวนทางปัญญาที่ช่วยให้ผู้คนทำได้ดีขึ้นในระดับพื้นฐาน แต่มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อระดับความตกต่ำที่แท้จริงของตัวเอง”

ผลการวิจัยที่ปรากฏใน วารสารโรคอัลไซเมแนะนำ - แต่อย่าพิสูจน์ว่าการออกกำลังกายสมองของคุณอาจช่วยให้คุณทำงานได้อย่างมีสติปัญญานานขึ้น แต่จะไม่ป้องกันการเสื่อมของโรคอัลไซเมอร์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

“ การศึกษาของเราถูกออกแบบมาเพื่อค้นหาแนวโน้มไม่ใช่พิสูจน์สาเหตุและผลกระทบ แต่ความหมายหลักของการศึกษาของเราคือการสัมผัสกับการศึกษาและประสิทธิภาพการเรียนรู้ที่ดีขึ้นเมื่อคุณอายุน้อยกว่าสามารถช่วยรักษาความรู้ความเข้าใจในการทำงานได้ เปลี่ยนเส้นทางของโรค” Rebecca Gottesman ศาสตราจารย์สาขาประสาทวิทยาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Johns Hopkins และระบาดวิทยาที่สำนักสาธารณสุข Bloomberg กล่าว


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


การติดตามการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา

เกี่ยวกับ 5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่กับโรคอัลไซเมอร์จำนวนที่คาดว่าจะเพิ่มเป็นสามเท่าโดย 2060 ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

เนื่องจากไม่มีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมรูปแบบอื่น ๆ นักวิจัยจึงสนใจที่จะระบุวิธีการป้องกันหรือชะลอโรค การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีสติปัญญาสูงกว่าหรือมีการศึกษามากขึ้นอาจมีอัตราการเกิดโรคเหล่านี้ลดลงและทีมของ Gottesman ได้ออกแบบการศึกษาเพื่อทดสอบความคิด

สำหรับการศึกษานักวิจัยใช้ข้อมูลจากการศึกษาความเสี่ยงหลอดเลือดในชุมชน (ARIC) ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางซึ่งมีผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดี 16,000 เกือบครึ่งในเขตมิดฟิลด์จาก Washington County, Maryland; เมืองฟอร์ซิ ธ นอร์ ธ แคโรไลนา; แจ็กสันมิสซิสซิปปี; และมินนิอาโปลิสมินนิโซตาลงทะเบียนจาก 1987 ถึง 1989 และติดตามในทศวรรษหน้า ยี่สิบปีในการศึกษาผู้เข้าร่วมเป็นค่าเฉลี่ยของ 76 ปี ประมาณร้อยละ 57 เป็นผู้หญิงและร้อยละ 43 เป็นแอฟริกันอเมริกันส่วนที่เหลือเป็นผู้เข้าร่วมสีขาว

นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่กลุ่มของผู้เข้าร่วม 331 ที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาเพิ่มเติมคือการศึกษา ARIC-PET ซึ่งผู้เข้าร่วมได้รับการถ่ายภาพสมองเฉพาะทาง 54 บางคนมีการศึกษาน้อยกว่ามัธยม 144 สำเร็จการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือได้รับประกาศนียบัตร GED และ 133 มีวิทยาลัยหรือการศึกษาที่เป็นทางการมากกว่า

ยี่สิบปีที่ผ่านมาผู้เข้าร่วมทุกคนได้รับการสแกน MRI และโพซิตรอน (PET) สแกนสมองเพื่อวัดระดับของโปรตีนเบต้าอะไมลอยด์ที่สะสมในสมองซึ่งเป็นเครื่องหมายมาตรฐานของโรคอัลไซเมอร์ คะแนนการสแกน PET โดยเฉลี่ยแสดงจำนวน amyloid เบต้าโปรตีนในสมองหลังจากถูกเปรียบเทียบกับส่วนของสมองที่ amyloid beta ไม่ได้สะสมคือ 1.2 นักวิจัยจัดหมวดหมู่ผู้เข้าร่วม 171 บางคนว่ามีค่าสูงกว่ามาตรฐานนี้และพวกเขามอบหมายให้ผู้เข้าร่วมที่เหลืออยู่ในหมวดหมู่ค่าเบต้าอะไมลอยด์ที่ไม่ได้รับการยกระดับ

ในช่วงปลายชีวิต (วัย 65 – 84) นักวิจัยประเมินการรับรู้ของผู้เข้าร่วมแต่ละคนด้วยการทดสอบมาตรฐาน 10 ของหน่วยความจำภาษาและหน้าที่ทางปัญญาอื่น ๆ นักวิจัยทำการทดสอบสามแบบนี้ในเวลา 10-year timepoint เช่นกัน คะแนนเฉลี่ยที่ระบุการรับรู้ปกติถูกตั้งค่าเป็นศูนย์สำหรับวัตถุประสงค์ทางสถิติโดยมีค่า 1 ที่ระบุคะแนนเหนือค่าเฉลี่ยและ -1 ระบุคะแนนต่ำกว่าค่าเฉลี่ย

ค้นหาไบโอมาร์คเกอร์ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์

ผู้เข้าร่วมทุกระดับของ amyloid เบต้าและกับวิทยาลัย, สูงกว่าปริญญาตรี, หรือการศึกษาระดับมืออาชีพมีคะแนนเฉลี่ยองค์ความรู้ประมาณหนึ่งหรือมากกว่าหน่วยมาตรฐานสูงกว่าผู้ที่มีน้อยกว่าการศึกษาในโรงเรียนมัธยมโดยไม่คำนึงถึงระดับเบต้า amyloid ในสมอง Gottesman กล่าวว่าข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการศึกษาดูเหมือนว่าจะช่วยรักษาความรู้ความเข้าใจเนื่องจากผู้ที่มีการศึกษาได้คะแนนสูงกว่า

Gottesman ตั้งข้อสังเกตว่าคะแนนความรู้ความเข้าใจในวัยกลางคนไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มระดับของโปรตีนเบต้าอะไมลอยด์ในสมองในช่วงปลายชีวิต ผู้เข้าร่วมสีขาวที่มีคะแนนความรู้ความเข้าใจในช่วงปลายชีวิตสูงกว่านั้นมีความเสี่ยงลดลงที่ 40 ร้อยละของการมีโปรตีนเบต้าอะไมลอยด์ในสมอง นักวิจัยตั้งข้อสังเกตแนวโน้มนี้โดยทั่วไปในผู้เข้าร่วมแอฟริกันอเมริกัน แต่ในระดับที่น้อยกว่า (ประมาณความเสี่ยงต่ำกว่าร้อยละ 30)

“ ข้อมูลของเราชี้ให้เห็นว่าการศึกษาที่มากขึ้นดูเหมือนจะมีบทบาทในรูปแบบของการสงวนทางปัญญาที่ช่วยให้ผู้คนทำได้ดีขึ้นในระดับพื้นฐาน แต่มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อระดับการลดลงที่แท้จริงของคน” Gottesman กล่าว

“ นี่ทำให้การศึกษาเป็นเรื่องยุ่งยากเพราะคนที่มีการศึกษาที่ดีอาจมีโอกาสน้อยกว่าที่จะแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการรักษาแบบทดลองเพราะพวกเขาทำได้ดีอยู่แล้ว”

สิ่งนี้หมายความว่าสำหรับการวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับการพัฒนาวิธีการรักษาโรคอัลไซเมอร์ Gottesman กล่าวว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมุ่งเน้นไปที่ผู้ให้บริการชีวภาพที่เป็นอิสระและเฉพาะเจาะจงเพื่อแสดงผลการรักษาที่แท้จริง นอกจากนี้เธอยังกล่าวว่าการศึกษาจะต้องพิจารณาแนวโน้มของประสิทธิภาพในช่วงเวลาหนึ่งมากกว่าหนึ่งครั้ง

ผู้เขียนร่วมเพิ่มเติมคือจาก Oregon State University, Johns Hopkins, University of Mississippi และ Mayo Clinic

การสนับสนุนสำหรับการศึกษา ARIC-PET นั้นมาจาก National Heart, Lung และ Blood Institute รวมถึง National Institute on Aging NHLBI และ NIA สนับสนุนการวิจัยนี้โดยเฉพาะ Radiopharmaceuticals ตัวยงเป็นตัวติดตามสมองที่มีกัมมันตภาพรังสีที่นักวิจัยใช้ในการศึกษา

Knopman เป็นผู้วิจัยในการทดลองทางคลินิกที่ได้รับการสนับสนุนโดย Biogen และ Lilly Pharmaceuticals Coauthor Dean Wong ได้รับเงินทุนจาก Johnson & Johnson, Avid Radiopharmaceuticals / Eli Lilly, Roche Neurosciences และ Lundbeck

ที่มา: มหาวิทยาลัย Johns Hopkins