คนส่วนใหญ่รู้ว่าปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ คอเลสเตอรอลสูง และน้ำหนักเกิน อย่างไรก็ตามหลายคนที่เป็นโรคหัวใจ ไม่มี ใดๆ เหล่านี้ ปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิม.
งานวิจัยได้ ข้อเสนอแนะ ว่าโรคเก๊าท์ สะเก็ดเงิน โรคลำไส้อักเสบ และโรคไขข้ออักเสบ ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจเช่นกัน สิ่งที่เหมือนกันคือการอักเสบเรื้อรัง
ในความเป็นจริง นักวิจัยบางคนได้เริ่มเปลี่ยนกรอบของโรคหัวใจและหลอดเลือดว่าเป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของหลอดเลือดแดง นักวิทยาศาสตร์บางครั้งเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นสมมติฐานการอักเสบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน (ASCVD)
หลอดเลือดแดงเป็นที่ที่แผ่นไขมันก่อตัวขึ้นในผนังหลอดเลือดแดงของเรา ทำให้มันแข็ง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดออกซิเจนไปยังหัวใจ จะเรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ.
คราบจุลินทรีย์ปิดกั้นหลอดเลือดแดง พรละมัย ภาพถ่าย/Shutterstock
ASCVD อาจทำให้เกิด หัวใจวายซึ่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอ และ จังหวะขาดเลือดซึ่งเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ เพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใด ASCVD จึงเป็นภาวะที่มีการอักเสบ เราจำเป็นต้องพิจารณาว่ากระบวนการนี้เริ่มต้นอย่างไร
ขั้นตอนแรกของการพัฒนาหลอดเลือดถือเป็นรูปแบบหนึ่งของการบาดเจ็บที่ endothelium ซึ่งเป็นเซลล์ชั้นเดียวที่เรียงตัวกันในหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจเกิดจากคอเลสเตอรอลที่มีไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ในระดับสูง ซึ่งบางครั้งเรียกว่า “คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี”
สารพิษที่อยู่ในบุหรี่ยังทำให้เยื่อบุหลอดเลือดระคายเคืองและทำให้เกิดการบาดเจ็บในระยะแรกได้ เมื่อเซลล์บุผนังหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ เซลล์จะปล่อยสารเคมีที่ดึงดูดเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันมายังบริเวณนั้น
เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้เข้าไปเกาะตามผนังหลอดเลือดและทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาวยังกินคอเลสเตอรอลในผนังของหลอดเลือดแดง ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ "เส้นไขมัน" ซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณที่มองเห็นได้เร็วที่สุดของหลอดเลือด
ไขมันเริ่มก่อตัวตั้งแต่อายุยังน้อย ตามเวลาที่เราอยู่ ในวัยยี่สิบของเราพวกเราส่วนใหญ่จะมีหลักฐานของเส้นไขมันในหลอดเลือดแดงของเรา
กระบวนการทำลายเซลล์บุผนังหลอดเลือด การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว และการอักเสบเรื้อรังนี้สามารถดำเนินต่อไปอย่างเงียบ ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในที่สุดก็นำไปสู่การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง นอกจากนี้ยังอาจอธิบายได้ว่าทำไมผู้ที่มีอาการอักเสบเรื้อรังจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
การอักเสบในระยะยาวของหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงหัวใจและสมองสามารถนำไปสู่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ในที่สุด
อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงที่ส่งหัวใจไม่เสถียร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแตก (ระเบิด) ของคราบจุลินทรีย์ ทำให้เกิดก้อนในหลอดเลือดแดงและเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจถูกขัดขวาง
ผู้ที่มีอาการหัวใจวายมักมีระดับการอักเสบและความไม่แน่นอนของคราบจุลินทรีย์เพิ่มขึ้นในวันและสัปดาห์ก่อนเหตุการณ์ ในที่สุด "หัวใจวาย" และความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจสามารถเห็นได้เมื่อกระบวนการอักเสบที่ไม่เสถียรถึงจุดสุดยอด
เนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังนี้เกิดขึ้นอย่างเงียบ ๆ ผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงดั้งเดิมของโรคหัวใจจะไม่ทราบว่าพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหัวใจ
การวัดการอักเสบ
โชคดีที่มีวิธีวัดการอักเสบในร่างกาย วิธีหนึ่งในการทำเช่นนี้คือการตรวจเลือดที่เรียกว่าความไวสูง c-ปฏิกิริยาโปรตีน (hs-CRP). ผู้ที่มีระดับ hs-CRP สูงขึ้นจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ ASCVD
หลาย การศึกษา มีรายงานว่าผู้ที่มีระดับ LDL คอเลสเตอรอลและ hs-CRP สูงดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงสุดต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่เรียกว่า โคลง ทดสอบสมมติฐานการอักเสบของโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายและมีระดับของ hs-CRP สูงด้วยยาต้านการอักเสบที่เรียกว่าคานากินูแมบ
การใช้ยาต้านการอักเสบนี้ลดระดับของ hs-CRP และส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายลดลงเล็กน้อย แต่มีนัยสำคัญทางสถิติ โชคไม่ดีที่ดูเหมือนว่าจะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้นในกลุ่มที่ได้รับยาด้วย
ความเสี่ยงนี้ควบคู่ไปกับต้นทุนยาที่สูง หมายความว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่เราจะเริ่มใช้ canakinumab เพื่อรักษา ASCVD ในเร็ว ๆ นี้
อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ถือเป็นการบุกเบิกที่สนับสนุนสมมติฐานที่ว่าการอักเสบมีบทบาทสำคัญใน ASCVD และการกำหนดเป้าหมายการอักเสบอาจมีประโยชน์ในการลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดซ้ำ
การยอมรับการเปลี่ยนแปลงนี้ในวิธีที่เราคิดเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของ ASCVD อาจช่วยให้เราระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีขึ้น
นอกจากนี้ อาจช่วยให้เรามุ่งเน้นไปที่การรักษาอาการอักเสบเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด มีงานวิจัยหลายชิ้นที่กำลังมองหาการใช้ยาต้านการอักเสบที่ถูกกว่า เช่น โคลชิซิน และ methotrexateเพื่อลดการอักเสบและป้องกันการลุกลามของโรคหัวใจและหลอดเลือด
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดการอักเสบ
โชคดีที่สามารถลดการอักเสบในร่างกายของเราได้โดยไม่ต้องพึ่งยา เราสามารถนึกถึงทุกสิ่งที่เราทำในชีวิตของเราว่าเป็นทั้งโปรอักเสบหรือต้านการอักเสบ
การสูบบุหรี่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ สารพิษในบุหรี่ทำให้ร่างกายระคายเคือง. ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและอาหารที่อุดมด้วยอาหารแปรรูปพิเศษสามารถนำไปสู่ การอักเสบเรื้อรังในหลอดเลือดแดงของเรา. ในทางกลับกัน อาหารที่อุดมด้วยผลไม้ ผัก ธัญพืชเต็มเมล็ด และปลาที่มีไขมันสูง คิดว่าจะต้านการอักเสบ.
การออกกำลังกายยังช่วยลดระดับการอักเสบในร่างกาย โรคอ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแบกน้ำหนักที่มากเกินไปบริเวณช่วงลำตัวของคุณ ดูเหมือนจะเป็นสาเหตุ อักเสบเรื้อรัง. การลดน้ำหนักบริเวณช่วงลำตัวจะช่วยลดการอักเสบนี้ได้
ความเครียดยังสามารถกระตุ้นการตอบสนองการอักเสบในระดับต่ำเรื้อรังในร่างกาย และสิ่งสำคัญคือต้องพยายามจัดการกับระดับความเครียดของเรา สิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับความดันโลหิต คอเลสเตอรอล และดัชนีมวลกายให้แข็งแรง ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงโรคหัวใจแบบดั้งเดิม
การเลือกใช้ยาต้านการอักเสบและการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ เราทุกคนสามารถลดโอกาสในการเกิดโรคหัวใจและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเราได้
เกี่ยวกับผู้เขียน
โรเบิร์ต เบิร์น, ประธานการวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือด, RCSI มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ และ เจ. เจ. คอฟแลน, นักวิจัยสาขาโรคหัวใจและหลอดเลือด, RCSI มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
