วิธีดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
การดูแลเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างมาก
Shutterstock 

การตายกำลังเปลี่ยนไป. มันเคยรวดเร็วและคาดไม่ถึงสำหรับคนส่วนใหญ่ เนื่องจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ ในปัจจุบันนี้ โดยทั่วไปแล้ว เมื่อเรามีอายุมากขึ้น ซึ่งเกิดจากภาวะทางการแพทย์เรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ ไตหรือโรคปอด โรคเบาหวาน หรือภาวะสมองเสื่อม

ข่าวดีก็คือว่าเรามีอายุยืนยาวขึ้น ข่าวร้ายคือพวกเราอีกหลายคนจะมีชีวิตยืนยาวพอที่จะ เสียชีวิตจากปัญหาสุขภาพที่ซับซ้อน – ซึ่งมักต้องการการดูแลเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

คาดการณ์ว่าจะมีพิเศษ ในแต่ละปีจะมีผู้คนเสียชีวิต 100,000 คนภายในปี 2040. ความจริงโดยสิ้นเชิงก็คือพวกเราส่วนใหญ่จะให้การดูแลหรือต้องการมันในการเข้าใกล้ความตาย และพวกเราส่วนใหญ่จะมองหาคนใกล้ชิดและสุดที่รักที่สุดของเรา นั่นคือครอบครัวของเรา เพื่อให้การสนับสนุนนั้น

ดูแลคนตาย

ในขณะที่การช่วยเหลือใครสักคนในระหว่างที่ป่วยระยะสุดท้ายสามารถให้รางวัลได้ แต่ก็มีค่าใช้จ่าย เช่น แรงกดดันจากงานหรือตกงาน การสูญเสียทางการเงิน สุขภาพที่แย่ลง และความโดดเดี่ยวทางสังคม ผู้ดูแลครอบครัวไม่ได้ทำโดยอาสาสมัครจำนวนมากและไม่ได้รับการฝึกฝน พวกเขาเพิ่งพบว่าตัวเองมีคนที่ต้องการการดูแลและก้าวไปสู่เป้าหมาย ไม่กี่คนที่ได้รับการสนับสนุนที่จำเป็น – ในขณะนั้นหรือหลังจากนั้น

นักวิจัยที่ ศูนย์วิจัยการดูแลแบบประคับประคอง Wolfson รวมคำถามในการสำรวจครัวเรือนของอังกฤษเกี่ยวกับ ห่วงใยในบั้นปลายชีวิต. ผลการวิจัยพบว่าหนึ่งในสี่ของคนเคยมีคนใกล้ชิดเสียชีวิตในช่วงห้าปีที่ผ่านมา หนึ่งในสามของเหล่านี้ได้ให้การดูแลส่วนบุคคล ตัวเลขของออสเตรเลียมีความคล้ายคลึงกัน.


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


ความอัปยศอดสู

เห็นได้ชัดว่าจากการศึกษานี้ การดูแลคนใกล้ชิดอาจต้องสูญเสีย โดยหนึ่งในสิบของผู้ดูแลกล่าวว่าพวกเขาจะไม่ให้การดูแลดังกล่าวอีกภายใต้สถานการณ์เดียวกัน

คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแก่กว่าและที่ซึ่งบุคคลนั้นเสียชีวิตไม่สามารถเข้าถึงบริการดูแลแบบประคับประคองได้ ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการสนับสนุนดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตในโรงพยาบาลและ มีโอกาสน้อยที่จะตายที่บ้าน.

เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่พวกเราหลายคนจะถูกเรียกร้องให้ช่วยเหลือสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนฝูงในบั้นปลายชีวิตของพวกเขา และอาจจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือนี้มากกว่าหนึ่งครั้ง และสังคมร่วมกันไม่สามารถให้ประสบการณ์เช่นนี้ได้ ไม่ดีที่ผู้ดูแลครอบครัวไม่ต้องการทำอีก

จบชีวิตด้วยดี

การวิจัยพบว่าผู้ดูแลมีแนวโน้มที่จะเต็มใจที่จะให้การดูแลอีกครั้งหากพวกเขาได้รับการสนับสนุนจาก บริการดูแลแบบประคับประคอง. การวิจัยพบว่าการสนับสนุนที่ได้รับจากการดูแลดังกล่าวอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่าง รับมือและไม่รับมือ สำหรับครอบครัวและเพื่อนฝูง

แม้ว่าหลายคนจะคิดอย่างไร แต่บริการดูแลแบบประคับประคองไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ที่ต้องโทษประหารชีวิตอย่างเจ็บปวดทันทีเนื่องจากโรคมะเร็ง พวกเขาอยู่ที่นั่นสำหรับทุกคนที่มีอาการป่วยที่ลุกลามโดยให้การดูแลที่สำคัญควบคู่ไปกับการรักษาตามปกติเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้ดีที่สุด อาจจำเป็นต้องใช้บริการเหล่านี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ไม่ใช่แค่ในช่วงสองสามวันสุดท้ายของชีวิต

สหราชอาณาจักรมีบริการดูแลแบบประคับประคองที่พัฒนาแล้วมากที่สุดแห่งหนึ่งของโลก หลายคนยังพลาด. ผู้สูงอายุ ผู้ที่อยู่ในพื้นที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจและสังคม และผู้ที่เป็นโรคอื่นที่ไม่ใช่มะเร็ง ล้วนมีโอกาสน้อยที่จะเข้าถึงบริการการดูแลแบบประคับประคอง

มุมมองนี้ – บริการการดูแลแบบประคับประคองมีไว้สำหรับผู้อื่น – ประกอบกับความไม่เต็มใจของสังคมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความตายเป็นส่วนผสมที่เป็นพิษ ท้ายที่สุด หมายความว่าผู้ป่วยจำนวนมากและครอบครัวของพวกเขา ที่อาจได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนพิเศษนี้สำหรับอาการเรื้อรังและข้อกังวลอื่นๆ อาจไม่ทราบเกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคอง หรืออาจจะกลัวเกินกว่าจะรับการแนะนำบริการตั้งแต่แรก

สนทนาจากข้อเท็จจริงที่ว่าในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าจำนวนผู้เสียชีวิตและต้องการการดูแลจากครอบครัวและเพื่อน ๆ ของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เห็นได้ชัดว่าเราต้องเริ่มพูดคุยเกี่ยวกับการใช้ชีวิตด้วยการเจ็บป่วยร้ายแรง การเสียชีวิต และการดูแลแบบประคับประคองโดยเร็ว ในภายหลัง การดูแลแบบประคับประคองที่ดีเป็นสิ่งที่เราควรยืนกรานที่จะเข้าถึง ไม่ใช่สิ่งที่เราหลีกเลี่ยงในทุกกรณี เนื่องจากค่าใช้จ่ายนั้นสูงเกินไป

เกี่ยวกับผู้แต่ง

มิเรียม จอห์นสัน ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ประคับประคอง มหาวิทยาลัยฮัลล์ และเดวิด เคอร์โรว์ ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์การประคับ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีซิดนีย์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือโดยผู้แต่งเหล่านี้

at