ผู้หญิงที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติสามารถรอนานถึง 15 ปีเพื่อรับการตรวจและรักษาที่เหมาะสม (Shutterstock)

ผู้หญิงประมาณร้อยละ 30 รายงานว่ามีประจำเดือนมามากในช่วงวัยเจริญพันธุ์ มากถึงร้อยละ 15 ของสิ่งเหล่านี้มี โรคเลือดออกตามไรฟัน และส่วนใหญ่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าออกไป ผู้หญิงหลายพันคนต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาที่รักษาได้.

ในฐานะนักโลหิตวิทยาและนักวิทยาศาสตร์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยควีนส์ซึ่งดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ เป็นปัญหาหลักที่ทำให้ฉันหงุดหงิดใจที่ผู้หญิงที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติสามารถรอถึง 15 ปีเพื่อรับการทดสอบและการรักษาที่เหมาะสม

ฉันกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัย ผู้หญิงเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเฉียบพลันที่นำไปสู่การถ่ายเลือดและความจำเป็นในการตัดมดลูก

เนื่องจากวันที่ 17 เมษายน เป็นปีที่ 29 วันฮีโมฟีเลียโลก — วันที่เน้นไปที่การเผยแพร่และให้ความรู้เกี่ยวกับโรคฮีโมฟีเลีย — ฉันต้องการแบ่งปันข้อมูลตามหลักฐานเกี่ยวกับช่วงเวลาที่หนักหน่วง ความหมายของการเป็น "พาหะ" ของฮีโมฟีเลียในสตรี และวิธีที่คุณสามารถทดสอบตัวเองว่ามีอาการเลือดออกผิดปกติได้อย่างไร

ขาดธาตุเหล็กและประจำเดือนมาไม่ปกติ

ภาวะเลือดออกผิดปกติที่ส่งผลต่อผู้หญิง ได้แก่ โรคฟอน Willebrand และ ฮีโมฟีเลีย — ทั้งคู่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและเกิดจาก “ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด” ในระดับต่ำ (โปรตีนที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือดตามปกติ)

ในครอบครัวที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ เป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงจะไม่ทราบว่าประจำเดือนมามากเพราะผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบคนอื่นๆ ในครอบครัวมีปัญหาคล้ายกัน สำหรับพวกเขา การมีประจำเดือนหนักดูเป็นเรื่องปกติ

นอกจากนี้ยังมีความอัปยศทางสังคมที่ต่อต้านการอภิปรายอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับช่วงเวลาที่ยากที่จะเอาชนะได้ และขาดข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับช่วงเวลาปกติและรอบเดือนผิดปกติ

ลักษณะสำคัญของประจำเดือนมามากผิดปกติ ได้แก่ การต้อง เปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดมากกว่าทุกชั่วโมงมี โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กบ่อยครั้ง ซึมซับผ้าปูที่นอนของคุณ ในเวลากลางคืนและมีเลือดออกว่า กินเวลานานกว่าเจ็ดวัน.

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษเพราะจะนำไปสู่ความเหนื่อยล้าและหายใจลำบาก ตลอดจนโรงเรียนและผลงานที่ไม่ดี

การขาดธาตุเหล็กและประจำเดือนมามากมักถูกละเลย แต่อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของเลือดออก ทั้งสองจะรักษาได้ง่ายเมื่อทำการวินิจฉัย

ผู้หญิงก็สามารถเป็นโรคฮีโมฟีเลียได้

ผู้หญิงที่เป็นพาหะของฮีโมฟีเลียมักถูกมองว่าเป็น “พาหะเพียงตัวเดียว” ซึ่งสามารถถ่ายทอดยีนกลายพันธุ์ให้ลูกหลานได้ แพทย์อาจบอกเรื่องนี้แก่พวกเขา การตกเลือดของพวกเขามักจะไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากความเข้าใจผิดนี้

การวิจัยของฉันเองได้แสดงให้เห็นว่า ผู้เป็นพาหะฮีโมฟีเลียประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์มีเลือดออกผิดปกติ รวมถึงประจำเดือนมามาก ตกเลือดหลังคลอด และเลือดออกตามข้อ บางชนิดแต่ไม่ใช่ทั้งหมดมีระดับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดต่ำ

มีประสิทธิภาพ การรักษาช่วงเวลาหนักในสตรีที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ มีจำหน่ายทั่วไป ซึ่งรวมถึงยาเม็ดคุมกำเนิดและยารักษาโรค เช่น กรดทราเนซามิก (ที่ป้องกันการสลายลิ่มเลือด) และเดสโมเพรสซิน (ที่เพิ่มระดับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด)

ตัวเลือกทางนรีเวช เช่น levonorgestrel intrauterine device (IUD) และ ระเหยเยื่อบุโพรงมดลูก ยังมีอยู่

ความอัปยศรอบประจำเดือนสามารถป้องกันการวินิจฉัยโรคเลือดออกได้อย่างแม่นยำ ที่นี่ Allisa Lim รองประธานกลุ่มนักศึกษา Ignite Student Life ที่ Humber College Lakeshore นำเสนอผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับประจำเดือนฟรีให้กับนักเรียนในโตรอนโตในปี 2018 เพื่อจัดการกับความอัปยศนี้ หนังสือพิมพ์แคนาดา/กาลิท โรดัน

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ผู้หญิงที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติจำเป็นต้องให้เลือดจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเพื่อควบคุมประจำเดือนมามาก หากขาดธาตุเหล็ก การเสริมธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษา เพราะมันทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น การบริโภคธาตุเหล็กเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการแก้ไขภาวะขาดธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

ในอดีต การวิจัยและการศึกษาเกี่ยวกับฮีโมฟีเลียส่วนใหญ่มุ่งเน้นที่การปรับปรุงการรักษาสำหรับเด็กชายและผู้ชายที่เป็นโรคนี้ แกนนำคือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำบ่อยครั้งของปัจจัยการแข็งตัวที่หายไป มีความก้าวหน้าที่สำคัญรวมทั้งการพัฒนาของ การรักษาที่ดีขึ้นและความเป็นไปได้ของการรักษา.

อาการเลือดออกของคุณเป็นปกติหรือไม่?

หลายองค์กรกำลังให้ความสำคัญกับการเพิ่มความรู้สาธารณะเกี่ยวกับความผิดปกติของเลือดออก การรับรู้ว่าผู้หญิงสามารถเป็นโรคฮีโมฟีเลียได้เพิ่มขึ้นจากความพยายามขององค์กรเช่น สหพันธ์ฮีโมฟีเลียโลก.

บทบาทของการบำบัดแบบใหม่สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียไม่ชัดเจน และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าทำไมผู้หญิงเหล่านี้ถึงมีเลือดออก หนึ่ง ผลการศึกษาล่าสุด จากห้องทดลองของฉันแสดงให้เห็นว่าระบบการแข็งตัวของเลือดของผู้เป็นพาหะฮีโมฟีเลียไม่ตอบสนองต่อความเครียดจากการห้ามเลือด (เช่น การบาดเจ็บ) เช่นเดียวกับการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ จำเป็นต้องมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและต่อเนื่องของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเพื่อหยุดเลือดหลังจากได้รับบาดเจ็บ และสิ่งนี้มีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในพาหะฮีโมฟีเลีย

หากคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะเลือดออกผิดปกติหรือไม่ Self-BAT (เครื่องมือประเมินเลือดออกด้วยตนเอง) สามารถใช้ได้ฟรี และสามารถบอกคุณได้ว่าอาการเลือดออกของคุณเป็นปกติหรือผิดปกติหรือไม่

เครื่องมือนี้จะวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับอาการเลือดออกเพื่อสร้างคะแนนเลือดออก คะแนนเลือดออกสูงนั้นสัมพันธ์กับโอกาสที่เพิ่มขึ้นที่จะมีภาวะเลือดออกผิดปกติ และควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ

มีความก้าวหน้าอย่างมากในการทำความเข้าใจปัญหาที่ผู้หญิงมีภาวะเลือดออกผิดปกติ จำเป็นต้องมีการวิจัยและการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้ผู้หญิงทุกคนได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม

เกี่ยวกับผู้เขียน

พอลล่า เจมส์ ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ มหาวิทยาลัยควีนออนแทรีโอ

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน