โอเมก้า-3 ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและต้านการอักเสบ shutterstock.com

เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการรายงานอย่างกว้างขวาง widely เรียนมี การอภิปรายขึ้นใหม่ ว่าอาหารเสริมโอเมก้า 3 ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้หรือไม่ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าน้ำมันโอเมก้า 3 ในรูปแบบเฉพาะช่วยลดความเสี่ยงของผู้ที่เป็นโรคหัวใจที่ประสบกับเหตุการณ์ "จุดสิ้นสุด" ที่สำคัญได้ 25% จุดสิ้นสุดนี้คือปัญหาร้ายแรงเพียงปัญหาเดียวหรือหลายอย่างรวมกัน เช่น หัวใจวายที่เสียชีวิตหรือไม่เสียชีวิต โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) และการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ

การทดลอง REDUCE-IT มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 8,000 คน และถูกนำเสนอที่ American Heart Association Scientific Sessions ในเมืองชิคาโก และเผยแพร่ใน นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์. เป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมที่ใหญ่ที่สุด (โดยที่กลุ่มหนึ่งได้รับการทดสอบการแทรกแซงและอีกกลุ่มหนึ่งได้รับยาหลอกและเปรียบเทียบผลลัพธ์) ได้ทำการทดสอบประโยชน์ของอาหารเสริมโอเมก้า 3 สำหรับโรคหัวใจในปัจจุบัน

แต่ก่อนที่คุณจะซื้อผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาจากร้านขายยาในท้องถิ่น มีบางสิ่งที่ต้องระวัง ยาที่ทดสอบ Vascepa ไม่ใช่แคปซูลน้ำมันปลาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์มาตรฐาน Vascepa ทำมาจากน้ำมันปลาที่ได้รับการกลั่นอย่างสูง (icosapent ethyl) และผู้เข้าร่วมได้รับปริมาณที่สูงมาก (4 กรัมต่อวัน) นี่เป็นโอเมก้า 3 มากกว่าที่คนส่วนใหญ่ใช้กับแคปซูลน้ำมันปลา Vascepa มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในสหรัฐอเมริกา แต่ไม่ใช่ทุกที่ และไม่ใช่ในออสเตรเลีย

ผู้เข้าร่วมการศึกษาอาจมีโรคหัวใจและหลอดเลือดและมีอายุมากกว่า 45 ปี หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดและมีอายุมากกว่า 50 ปี ผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานและปัจจัยเสี่ยงอื่นอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย ผลลัพธ์จะใช้ได้ดีที่สุดกับผู้ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกับกลุ่มการศึกษา และไม่จำเป็นต้องทำให้กว้างขึ้น

อย่างไรก็ตาม เป็นการศึกษาที่ดีทีเดียวที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่มีชื่อเสียงใน 11 ประเทศด้วยผลลัพธ์ที่น่าเชื่อ ดังนั้นสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับการดูคำแนะนำที่เสนอว่าจะทานอาหารเสริมน้ำมันปลาเพื่อป้องกันปัญหาหัวใจที่สำคัญหรือไม่?

ประวัติความเป็นมา

ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 หน่วยงานทางการแพทย์ได้แนะนำการเสริมน้ำมันปลาสำหรับผู้ที่เคยประสบกับภาวะหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ในเวลานั้น, สองขนาดใหญ่ การทดลองแบบสุ่มควบคุม รายงานว่าอาหารเสริมกรด eicosapentaenoic (ซึ่งมี EPA และกรด docosahexaenoic (DHA)) ช่วยลดโรคหัวใจที่ร้ายแรงได้อย่างมีนัยสำคัญ EPA และ DHA เป็นน้ำมันหลักที่พบในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาและเรียกว่าโอเมก้า 3

ใน 2017 สมาคมหัวใจอเมริกัน มีความรอบคอบมากขึ้น โดยสังเกตว่าผลประโยชน์อันน่าทึ่งที่เห็นก่อนหน้านี้ไม่ชัดเจนในการทดลองครั้งต่อๆ ไป แต่ยังคงแนะนำอาหารเสริมสำหรับบางคนที่เป็นโรคหัวใจหรือหลอดเลือด

ในช่วงต้นปี 2018 ดูเหมือนว่ากระแสน้ำจะเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง จากผลการศึกษาที่ได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางสรุปว่า มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับประโยชน์ของอาหารเสริมน้ำมันปลาในการป้องกันโรคหัวใจ การศึกษาเป็นการทบทวนอย่างเป็นระบบ ซึ่งรวมกัน ผลการทดลอง 77,917 ฉบับทดสอบผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลา (ในขนาดที่ต่ำกว่าการทดลอง REDUCE-IT) ที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุ XNUMX คนที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

แล้วเราจะเชื่ออะไรดีล่ะ? การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมที่ดำเนินการอย่างดีหรือการทบทวนหลักฐานทั้งหมดอย่างเป็นระบบ? RCT ถือเป็นมาตรฐานทองคำโดยคณะกรรมการแนวปฏิบัติ การทบทวนอย่างเป็นระบบหรือการวิเคราะห์เมตาที่ทำได้ดีก็ถือเป็นหลักฐานที่มีประสิทธิภาพเช่นกัน

ดังนั้นคำตัดสินของศาลคืออะไร?

การทดลองในการทบทวนอย่างเป็นระบบมีความหลากหลายอย่างมากในด้านการออกแบบ ปริมาณยา ประชากรผู้ป่วย จุดสิ้นสุด และความถูกต้องของการรวมเข้าด้วยกันเป็นที่น่าสงสัย นอกจากนี้ การไม่พบหลักฐานของผลประโยชน์ไม่เหมือนกับการไม่พบประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางคนภายใต้เงื่อนไขบางประการที่อาจสูญเสียไปในการวิเคราะห์โดยรวม นอกจากนี้ ผลลัพธ์ไม่ได้เป็นเพียงภาพสะท้อนของการรักษาภายใต้การตรวจ แต่ยังรวมถึง also คุณภาพของการศึกษา ที่รวมอยู่

ลด-IT ได้รับทุนจากผู้ผลิต ไม่มีทางอื่นที่จะทำได้ และหากผลลัพธ์ยืนหยัดขึ้น ก็สามารถช่วยชีวิตคนนับล้านได้ แต่บางคนจะตั้งคำถามถึงความจริงของการค้นพบนี้เนื่องจากแหล่งเงินทุน ทั้งหมดนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าอาหารเสริมจะดีต่อสุขภาพของหัวใจในอากาศหรือไม่

ยังคงเป็นความจริงที่ว่าปลาน้ำเย็นเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคุณ shutterstock.com

โชคดีที่ (และเท่าที่เรารู้) "ความจริง" บางอย่างยังคงอยู่ กินปลาก็ยังได้ ดีสำหรับคุณ. ที่มาของปลามีความสำคัญ ไม่เพียงแต่เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งปนเปื้อนเท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะปริมาณโอเมก้า 3 และปริมาณที่เกี่ยวข้องของ EPA และ DHA แตกต่างกันไป น้ำเย็น ปลาที่มีน้ำมัน เช่น ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลาแมคเคอเรล ปลาเทราท์ และทูน่า มีมากที่สุด

หากคุณไม่สามารถกินปลาได้ มีแหล่งโอเมก้า 3 จากพืชที่พบในถั่วและน้ำมันพืชบางชนิด เช่น คาโนลา เจีย เมล็ดแฟลกซ์ และถั่วเหลือง สิ่งเหล่านี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเท่ากับแหล่งกำเนิดทางทะเล

โอเมก้า-3 รวมทั้งแคปซูลที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ มีผลทางชีวภาพที่ชัดเจน. พวกเขาลดไตรกลีเซอไรด์ (ชนิดของไขมันที่ก่อให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) และความเสี่ยงของลิ่มเลือดและต้านการอักเสบ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเห็นในปริมาณที่สูงขึ้น

หลักฐานจะมีวิวัฒนาการต่อไป แต่ในระหว่างนี้ และจากการทบทวนหลักฐานล่าสุด คำแนะนำมูลนิธิหัวใจแห่งชาติ ไม่แนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแนะนำอาหารเสริมโอเมก้า 3 เพื่อสุขภาพหัวใจเป็นประจำ ไม่แนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพิจารณาการใช้อาหารเสริมโอเมก้า 3 สำหรับผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและเป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

สุดท้ายนี้ ทุกคนควรรับประทานปลาสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ในอาหาร

เกี่ยวกับผู้เขียน

แกร์รี เจนนิงส์ ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ มหาวิทยาลัยซิดนีย์

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน