นักวิจัยโรคหัวใจในสหรัฐฯ ดูเหมือนจะจุดไฟให้ความขัดแย้งเรื่องไขมันอิ่มตัว เป็นมนต์สุขภาพมานานแล้วที่ไขมันอิ่มตัวมากเกินไปเช่นชีสและเนยมีส่วนช่วยในคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ แต่บทบรรณาธิการที่ตีพิมพ์ใน Open Heart ชี้ให้เห็นว่าไขมันอิ่มตัวไม่ได้เลวร้ายอย่างที่เราเชื่อ

ผู้เขียน James DiNicolantonio นักวิทยาศาสตร์ด้านการวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สถาบันหัวใจ Mid America ของ Saint Luke ให้เหตุผลว่าความสัมพันธ์ระหว่างสัดส่วนที่สูงของไขมันในแคลอรี่ที่บริโภคทั้งหมดและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจเสื่อมนั้นขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับการคัดเลือกจากปี 1950 ซึ่งเกินความเสี่ยง . และคำแนะนำที่นำไปสู่ ​​- ที่เราลดการบริโภคไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอลและเพิ่มคาร์โบไฮเดรต - ได้ก่อให้เกิดโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น

พื้นที่ ความสัมพันธ์ระหว่าง แคลอรี่ไขมันและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเกิดขึ้นครั้งแรกโดย Ancel Keys ในปี 1950 ซึ่งเสนอความสัมพันธ์ระหว่างระดับคอเลสเตอรอลและโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) เป็นครั้งแรกซึ่งเขาได้ตีพิมพ์ในภายหลังใน การศึกษาเจ็ดประเทศ. DiNicolantonio โต้แย้งว่าอีก 16 ประเทศถูกแยกออกจากข้อมูลที่จะทำให้สมาคมมีความชัดเจนน้อยลงและนำไปสู่คำแนะนำด้านอาหารที่แตกต่างกัน

“เชื่อกันว่าเนื่องจากไขมันเป็น 'สารอาหารที่มีแคลอรีสูง' มากที่สุด การบริโภคที่ลดลงจะทำให้แคลอรีลดลงและอุบัติการณ์ของโรคอ้วนลดลงตามมา รวมทั้งโรคเบาหวานและการเผาผลาญอาหาร ซินโดรม” เขากล่าว แต่การหันมารับประทานคาร์โบไฮเดรตอย่างน้ำตาลและน้ำเชื่อมข้าวโพดทำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นควบคู่กันไป

แต่มี “ข้อโต้แย้งที่หนักแน่นว่าการบริโภคคาร์โบไฮเดรตกลั่นที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นปัจจัยด้านอาหารที่เป็นสาเหตุของโรคเบาหวานและโรคอ้วนที่ระบาดในสหรัฐอเมริกา” เขากล่าว

บทความสรุปว่าแม้ว่าอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำสามารถลดคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ได้ แต่การเปลี่ยนไปใช้คาร์โบไฮเดรตอาจเพิ่มคอเลสเตอรอลชนิดอื่นได้ ในการศึกษาที่เปรียบเทียบอาหารแคลอรีต่ำ XNUMX ชนิด อาหารไขมันต่ำ XNUMX ชนิดและคาร์โบไฮเดรตต่ำ XNUMX ชนิด ผลการศึกษาดีกว่า โดยรวมแล้ว เขาแย้งว่า ไม่มีการศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ที่แสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีไขมันต่ำช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้

มุมมองเรื่องไขมันของเราเปลี่ยนไป

มุมมองของเราเกี่ยวกับไขมันได้เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา และแทนที่จะเป็นกลุ่มที่เป็นเนื้อเดียวกัน ไขมันเหล่านี้จัดอยู่ในหลายหมวดหมู่ โดยที่บางส่วนคิดว่าดีและไม่ดี ไม่อิ่มตัว (แคลอรี่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับไขมันอิ่มตัว) ไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (พบในถั่ว เมล็ดพืช และปลา) และไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (พบในเนื้อแดง มะกอก อะโวคาโด) มีชื่อเสียงในด้านการลดคอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ในขณะที่ไขมันอิ่มตัว (เนื้อสัตว์ ชีส) และไขมันทรานส์เทียม เช่น น้ำมันพืชเติมไฮโดรเจน ไม่ค่อยดีนัก

ในขณะที่ไขมันทรานส์ยังคงถูกมองว่าแย่อยู่มาก แต่ปัญหาจากความเชื่อที่มั่นคงเกี่ยวกับไขมันอิ่มตัวและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ปรากฏในปี2010 หลังจากผู้เขียนการวิเคราะห์เมตาจากการศึกษา 21 ชิ้นและผู้เข้าร่วมเกือบ 350,000 คนสรุปว่า "ไม่มีหลักฐานสำคัญ" ที่แสดงว่าไขมันอิ่มตัวในอาหารมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ

เมื่อเดือนตุลาคมที่ผ่านมา Asem Malhotra แพทย์โรคหัวใจชาวอังกฤษได้ตีพิมพ์บทความ ใน BMJ เรื่อง “ไขมันอิ่มตัวไม่ใช่ปัญหาใหญ่” ในนั้นเขาเรียกร้องให้มีการประเมินใหม่ว่าเรามองบทบาทของไขมันอิ่มตัวในโรคหัวใจอย่างไร เขากล่าวว่าถึงแม้จะมีข้อตกลงสากลมากกว่า ไขมันทรานส์ไขมันอิ่มตัวถูกทำลายโดยไม่จำเป็น

“อาหารที่มีไขมันต่ำทำให้คนอ้วนขึ้นอย่างขัดแย้งกัน เพราะผู้คนบริโภคสิ่งต่างๆ เช่น น้ำตาล ซึ่งปกติแล้วจะมองว่าเป็นแคลอรีต่ำ” เขากล่าว

“ปัญหาหนึ่งคือมีคนจำนวนมากให้ข้อมูลเท็จ … ตอนนี้เรากำลังเรียนรู้ว่ามันใช้ไม่ได้ผล: โรคอ้วนและโรคเบาหวานประเภท 2 พุ่งสูงขึ้น เราต้องการคนกลับไปกินอาหารปกติ ซึ่งรวมถึงการกินไขมันอิ่มตัว เช่น ชีส”

เขากล่าวว่า “ปกติ” หมายถึงการหลีกเลี่ยงสิ่งที่วางตลาดเป็นไขมันต่ำและคอเลสเตอรอลต่ำ และกล่าวว่าอาหารเมดิเตอร์เรเนียนจะเหมาะ อุดมไปด้วยน้ำมันมะกอก ถั่ว ผลไม้และผัก และคาร์โบไฮเดรตขัดสีต่ำ เขากล่าว ไขมันอิ่มตัวเป็นส่วนหนึ่งของอาหารเพื่อสุขภาพ แต่ไม่ใช่จากอาหารจานด่วน “ถ้าคุณมีอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและอาหารที่ไม่ผ่านการแปรรูป ผลกระทบก็เพียงพอแล้วและอาจเป็นประโยชน์เล็กน้อยด้วยซ้ำ”

เขากล่าวเสริม: “ข้อความที่ออกไปจะต้องเป็นข้อความที่ถูกต้อง ชัดเจนว่าความจริงก็คือมันไม่ได้ผล”

ไม่มีการถกเถียง

ในขณะที่ Brian Ratcliffe ศาสตราจารย์ด้านโภชนาการที่มหาวิทยาลัย Robert Gordon ในสกอตแลนด์ ยกย่อง DiNicolantonio สำหรับ "ส่วนเสริมที่น่ายินดีสำหรับการอภิปราย" ที่ท้าทาย "ความเชื่อเรื่องอาหาร" ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เตือนว่าบทความนี้มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความสับสนเท่านั้น

David Sullivan รองศาสตราจารย์ด้านคลินิกที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์กล่าวว่า “บทความนี้และบทความอื่นๆ ที่คล้ายกัน สลับไปมาระหว่างคำศัพท์ที่ไม่เหมือนกันเพื่อให้เหมาะกับข้อโต้แย้งของพวกเขา โดยจะสลับไปมาระหว่างไขมันรวมและไขมันอิ่มตัว รวมทั้งคอเลสเตอรอลรวมและ LDL ในทำนองเดียวกัน มันจะเลือกและเลือกปลายทางที่เหมาะสม ซึ่งเรียกว่า 'ตัวแทนเสมือน' เช่น ผลการตรวจเลือด น้ำหนัก CVD มะเร็ง และอัตราการเสียชีวิตทั้งหมด”

ซัลลิแวนกล่าวว่ามีการศึกษาบางอย่างที่เบี่ยงเบนไปจากที่คาดไว้ แต่สิ่งนี้ “เข้าใจได้ในด้านโภชนาการที่ซับซ้อน” เขากล่าวว่าการวิเคราะห์เมตาปี 2010 (สนับสนุนโดย National Dairy Council) ยังพบว่าหลักฐานจากการศึกษามีความสอดคล้องกันในการพบว่าความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจลดลงเมื่อไขมันอิ่มตัวถูกแทนที่ด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไขมันอิ่มตัวจำนวนมากไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของคุณ (ตามผลการศึกษา) แต่การแทนที่ด้วยไขมันที่ดีกว่าอาจช่วยลดความเสี่ยงได้

ซัลลิแวนกล่าว อาหารสไตล์เมดิเตอร์เรเนียน แนะนำโดย DiNicolantonio คือ "อาหารไขมันอิ่มตัวต่ำที่สุด"

ทอม แซนเดอร์ส หัวหน้าแผนกโรคเบาหวานและโภชนศาสตร์ในคณะแพทยศาสตร์คิงส์คอลเลจลอนดอนกล่าวว่า "บทความนี้จะลบล้างความสัมพันธ์กับไขมันอิ่มตัวและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ บิดเบือนหลักฐานทางวิทยาศาสตร์แล้วจึงกล่าวโทษน้ำตาล"

“ไม่ต้องสงสัยเลยว่าคอเลสเตอรอล LDL สูงเป็นปัจจัยสำคัญของปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด กรดไขมันอิ่มตัว กรดปาลมิติก กรด myristic และ lauric ช่วยเพิ่มคอเลสเตอรอล LDL เพิ่มขึ้นตามลำดับ ในการศึกษาทดลองของมนุษย์ในการวิเคราะห์เมตา ปริมาณน้ำตาลไม่ส่งผลต่อ LDL-cholesterol หรือความดันโลหิต”

อาหารเมดิเตอร์เรเนียน

So เราจะเชื่ออะไรดี? อาหารเมดิเตอร์เรเนียน (น่าแปลกที่พัฒนาโดย Ancel Keys) มีสุขภาพดี (แต่ไม่ใช่ไขมันต่ำ) อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ผลไม้และผักจำนวนมาก และเนื้อแดงน้อย ดูเหมือนจะช่วยลดช่องว่างดังกล่าวได้

Tony Blakely ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัย Otago ในเมืองเวลลิงตัน ประเทศนิวซีแลนด์ ได้แนะนำ เห็นด้วยมากกว่าที่ปรากฏในตอนแรก “มีแกนกลางของข้อตกลงที่มั่นคงพอสมควรหากพิจารณาอย่างใกล้ชิด” เขากล่าว สิ่งเหล่านี้รวมถึง “ฉันทามติที่เกิดขึ้นใหม่ว่าการกินคาร์โบไฮเดรทมากเกินไปไม่ดีสำหรับคุณ” และ “ข้อตกลงเกี่ยวกับประโยชน์ของการรับประทานผลไม้และผักมากขึ้น – โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อทดแทนด้านอื่น ๆ ของอาหาร”

บทความนี้คือ ตีพิมพ์ครั้งแรก on สนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

ก่อนเข้าร่วม The Conversation UK Jo Adetunji ทำงานเป็นนักข่าวและบรรณาธิการที่ Guardian ซึ่งครอบคลุมเรื่องราวตั้งแต่อาชญากรรมมีดในอังกฤษไปจนถึงอาหรับสปริง ก่อนหน้านี้เธอเคยแก้ไขเครือข่ายด้านสุขภาพและการดูแลสังคมของ Guardian และยังเขียนบทให้กับหนังสือพิมพ์ The Times, The Independent และ Telegraph

หนังสือแนะนำ:

Adaptogens ในสมุนไพรการแพทย์: สมุนไพรยอดนิยมและสารธรรมชาติสำหรับความเครียดการเรียนรู้อายุและโรคเรื้อรัง ... โดย Donald R. Yance, CN, MH, RH (AHG)

รวบรวมภูมิปัญญาโบราณของสมุนไพรและการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยที่สุดเกี่ยวกับโรคมะเร็งอายุและโภชนาการนักสมุนไพรและแพทย์ทางคลินิกชื่อดัง Donald Yance เผยให้เห็นถึงวิธีการจัดการความเครียดปรับปรุงระดับพลังงานป้องกันโรคความเสื่อมและอายุอย่างสง่างาม ด้วยสมุนไพรชั้นสูงที่เรียกว่า adaptogens เน้นการใช้จิตวิญญาณการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารนอกเหนือจากการรักษาด้วยสมุนไพรและอาหารเสริมโปรแกรมการดำเนินชีวิตที่สมบูรณ์ของผู้เขียนสำรวจวิธีการเพิ่มประสิทธิภาพการผลิตพลังงานในร่างกายและปราบสถานะ proinflammatory ที่วางรากฐานสำหรับโรคความเสื่อมเกือบทุกชนิด เพื่อความเจริญรุ่งเรือง

คลิกที่นี่ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อหนังสือเล่มนี้ใน Amazon