coxsackievirus Kateryna Kon / Shutterstock

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะไม่รุกรานของกล้ามเนื้อ มะเร็งอันดับหนึ่งในสิบของสหราชอาณาจักร และยากที่จะรักษา การรักษาในปัจจุบันมีการรุกรานและมักมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ มะเร็งยังมีอัตราการเกิดซ้ำสูงซึ่งมักจะกลับมาในรูปแบบที่ก้าวร้าวมากกว่า

เราต้องการที่จะดูว่าการรักษาที่ผิดปกติ - ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหวัด - อาจประสบความสำเร็จในการรักษาโรคมะเร็งชนิดนี้ นี่เป็นครั้งแรกที่มีการพยายามบำบัดนี้และเราก็ไม่พอใจกับผลลัพธ์มากนัก เราปฏิบัติต่อคน 15 ที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะ 1 ด้วยไวรัสและในเวลาเพียงหนึ่งสัปดาห์ 14 ของพวกเขาเห็นเนื้องอกของพวกเขาหดตัว ผู้ป่วยที่เหลือไม่มีอาการของโรคเลย และเชอร์รี่ด้านบนก็คือว่าไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

coxsackievirus ที่ฆ่ามะเร็งที่ใช้ในการศึกษาของเราถูกใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งผิวหนัง การศึกษาก่อนหน้าแต่เราต้องการทดสอบศักยภาพในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อ เราต้องการการรักษาที่มีประสิทธิภาพและแพร่กระจายน้อยลงสำหรับโรคนี้และการศึกษาของเราที่ตีพิมพ์ใน การวิจัยโรคมะเร็งคลินิกแสดงให้เห็นว่า coxsackievirus อาจเป็นวิธีการรักษานั้น

ตั้งแต่แบคทีเรียจนถึงไวรัส

เกี่ยวกับเรา คน 10,000 ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อในสหราชอาณาจักรในแต่ละปี ขั้นตอนแรกในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้คือการกำจัดการเจริญเติบโตของมะเร็งที่เป็นเหมือนหูดในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ สำหรับบางคนมันก็เพียงพอแล้ว แต่สำหรับคนอื่น ๆ เนื้อเยื่อมะเร็งที่ถูกกำจัดออกแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้นอีกและเป็นมะเร็งที่ลุกลาม สำหรับคนเหล่านี้การรักษามักมาในรูปของแบคทีเรียวัณโรคสด (BCG)

BCG ถูกใช้ครั้งแรกเพื่อรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะใน 1970s มันทำงานโดยการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะกระตุ้นให้เซลล์ภูมิคุ้มกันมุ่งหน้าไปยังบริเวณที่ติดเชื้อและโจมตีเซลล์มะเร็ง ปัญหาของ BCG คือการผลิตยากและการรักษามีผลข้างเคียงที่รุนแรง - รวมถึงอาการปวดเลือดออกและไข้ - เพราะมันทำให้ทั้งกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การรักษาด้วย coxsackievirus นั้นแตกต่างกันในแง่ของการ จำกัด ในระดับท้องถิ่นและมีผลข้างเคียงเล็กน้อย

สภาพแวดล้อมของระบบภูมิคุ้มกันในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อ เรารู้ว่ามันไม่ได้มีวิวัฒนาการสูงดังนั้นเยื่อบุจึงมีการป้องกันมะเร็งอย่าง จำกัด

ซึ่งแตกต่างจากการรักษาโรคมะเร็งที่ถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือด (เช่นเคมีบำบัด) การรักษาด้วยการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (การรักษาที่เราใช้) มีข้อได้เปรียบในการรักษาโรคมะเร็งโดยตรงและในประเทศ สายสวนจะถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและไวรัสจะถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง จากนั้นเป็นไปได้ที่จะเก็บตัวอย่างปัสสาวะเป็นประจำเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งที่ตายแล้วกำลังถูกทำลายหรือไม่

เลือดในปัสสาวะของคุณเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ Lesterman / Shutterstock

Coxsackievirus เป็นไวรัสดั้งเดิมที่มีขนาดค่อนข้างเล็กและต้องการสมอเรือเพื่อติดเชื้อและเข้าสู่เซลล์ สมอนี้เป็นโปรตีนที่เรียกว่า ICAM-1 ซึ่งพบได้ในระดับต่ำมากในเนื้อเยื่อปกติบางส่วน แต่ในระดับที่สูงมากในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ก่อน การทดสอบในห้องปฏิบัติการ แสดงให้เห็นว่า coxsackievirus ฆ่าเซลล์มะเร็งอย่างรวดเร็วและมากมาย ไวรัสก่อนหน้านี้ได้รับการพิจารณาสำหรับการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะไม่ได้มีเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงมีการดัดแปลงทางพันธุกรรม (coxsackievirus เกิดขึ้นในธรรมชาติ) และผู้ป่วยในการทดลองก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาหลังจากเนื้องอกถูกลบออกดังนั้นจึงไม่มีเนื้อเยื่อ

เมื่ออยู่ในเซลล์มะเร็ง coxsackievirus จะทำซ้ำและฆ่าเซลล์โฮสต์ เซลล์ปกติสามารถดับไวรัสได้หากเข้ามาเนื่องจากมีการตอบสนองของไวรัสตามธรรมชาติ (เซลล์มะเร็งสูญเสียความสามารถนี้ไป) ไวรัสที่ทำซ้ำสามารถเข้าไปในเซลล์มะเร็งใกล้เคียงและขยายผลการต่อต้านมะเร็ง

โรงงานไวรัส

เมื่อเนื้องอกกลายเป็นโรงงานไวรัสไวรัสจะทำให้เซลล์เครียดก่อนที่จะฆ่าพวกมัน สิ่งนี้ส่งผลให้เซลล์มะเร็งที่ติดเชื้อรู้สึกถึงอันตรายและเปลี่ยนโปรตีนที่หลากหลายเพื่อเตือนระบบภูมิคุ้มกัน เราเห็นหลักฐานของคุณสมบัติเหล่านี้ทั้งหมดในตัวอย่างเนื้อเยื่อและการผลิตโปรตีน "ภูมิคุ้มกัน" เหล่านี้ทำให้เกิดการไหลเวียนของเซลล์ภูมิคุ้มกันมากมายซึ่งเป็นยาฆ่าและเตรียมมะเร็งที่มีประสิทธิภาพ

ความจริงที่ว่าไม่มีผู้ป่วยของเราพบผลข้างเคียงหลังจากการฉีดวัคซีนไวรัสแนะนำให้เราว่าไวรัสเพียงโจมตีเซลล์มะเร็งและออกจากเซลล์ที่มีสุขภาพสมบูรณ์ นี่คือการยืนยันหลังการผ่าตัดเมื่อเราตรวจสอบเนื้อเยื่อที่ถูกลบออก

การรักษานี้อาจใช้ในสองในสามของผู้ป่วยทั้งหมดที่เห็นในแต่ละปีที่มีรูปแบบที่ก้าวร้าวมากขึ้นของโรคนี้ แต่ตอนนี้เราต้องศึกษาขนาดใหญ่เพื่อยืนยันการค้นพบของเรา เราหวังว่าจะเป็นผู้นำในสหราชอาณาจักรกับศูนย์มะเร็งอื่น ๆ

เกี่ยวกับผู้เขียน

Hardev Pandha ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์รักษาและมะเร็งวิทยา มหาวิทยาลัย Surrey

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.