สหรัฐฯได้ทำการสำรวจเพื่อให้ coronavirus มีความเร็วมากขึ้น AP Photo/ฟรองซัวส์ โมริ
รัฐบาลสหรัฐฯกำลังต่อสู้เพื่อควบคุมและชะลอการแพร่กระจายของ coronavirus การทดสอบเป็นศูนย์กลางของความพยายามเหล่านี้ นักชีววิทยาโมเลกุลและนักวิจัยไวรัส Maureen Ferran ตอบคำถามพื้นฐานบางอย่างเกี่ยวกับวิธีการทดสอบวินิจฉัยเหล่านี้ทำงาน - และหากมีเพียงพอที่จะไปรอบ ๆ
ใครได้รับการทดสอบไวรัสบ้าง
ปัจจุบันมีสองเหตุผลหลักที่บางคนจะถูกทดสอบสำหรับ coronavirus คือมีอาการหรือสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ
อาการหลักของ COVID-19 ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจาก coronavirus SARS-CoV-2 ได้แก่ มีไข้ไอแห้งและหายใจถี่. สิ่งเหล่านี้มีลักษณะคล้ายไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดใหญ่ทั่วไปดังนั้นจึงต้องใช้แพทย์เพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบไวรัสหรือไม่
ในขั้นต้นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้ทดสอบเฉพาะผู้ที่มีอาการและผู้ที่อาจได้รับไวรัส แต่สำหรับความประหลาดใจของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหลายคนแรก ๆ ในสหรัฐอเมริกาที่ทำการทดสอบในเชิงบวกต่อเชื้อไวรัสนั้นไม่มีความชัดเจน การพัฒนานี้ชี้ให้เห็นว่าไวรัสกำลังแพร่กระจายในพื้นที่ซึ่งหมายความว่ามันแพร่กระจายจากคนสู่คนได้อย่างง่ายดายและ / หรือคนอาจแพร่เชื้อไวรัสโดยไม่พบอาการรุนแรง
ในการตอบสนองเมื่อวันที่ 4 มีนาคม CDC ได้เปลี่ยนคำแนะนำเป็นอนุญาต ทุกคนที่มีอาการคล้าย COVID-19 ที่จะถูกทดสอบ ตราบใดที่แพทย์อนุมัติคำขอ เนื่องจากจำนวนการทดสอบที่มีอยู่มี จำกัด CDC จึงสนับสนุนให้แพทย์ ลดการทดสอบที่ไม่จำเป็นและพิจารณาความเสี่ยงจากการสัมผัสของผู้ป่วย ก่อนสั่งการทดสอบ
เมื่อเขียนสิ่งนี้ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ COVID-19 แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าการทดสอบไม่มีประโยชน์ บางทีสิ่งสำคัญที่สุดคือการทดสอบทำเพื่อให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อสามารถกักกันและการแพร่กระจายของไวรัสชะลอตัว ประโยชน์อีกประการของการทดสอบคือช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสร้าง รูปภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของจำนวนผู้ป่วย และไวรัสแพร่กระจายไปอย่างไรในประชากร
การเก็บตัวอย่างรวดเร็วและง่ายดายสามารถทำได้ทุกที่ การตรวจสอบว่าผู้ที่ติดเชื้อนั้นซับซ้อนกว่านี้หรือไม่ Rodolfo Parulan Jr./ ส่งผ่าน Getty Images
การทดสอบจะเป็นอย่างไร
สำหรับผู้ป่วยกระบวนการของการทดสอบไวรัสนั้นง่ายและอาจเกิดขึ้นได้ ทำได้เกือบทุกที่. มันมักจะเกี่ยวข้องกับการเช็ดล้างจากส่วนลึกลงไปในโพรงจมูกของผู้ป่วย รวบรวมเซลล์จากด้านหลังจมูก. ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องแล็บซึ่งจะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์ของผู้ป่วยติดไวรัสหรือไม่ ใช้กระบวนการเดียวกันกับ รวบรวมตัวอย่างจากผู้ป่วยที่ผ่านการทดสอบสำหรับไข้หวัดใหญ่.
การทดสอบทำงานอย่างไร
ในขณะที่การเก็บตัวอย่างเป็นเรื่องง่าย แต่จริงๆแล้วการระบุว่าคนที่ติดเชื้อ coronavirus นั้นซับซ้อนกว่านี้มาก วิธีการปัจจุบันมองหาสารพันธุกรรมของไวรัส (RNA) ในเซลล์ของผู้ป่วย
เพื่อตรวจจับการมีอยู่ของ RNA ในตัวอย่างของผู้ป่วยห้องปฏิบัติการจะดำเนินการ การทดสอบที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ - การถอดรหัสกลับ. วิธีนี้จะแปลง RNA ของไวรัสเป็น DNA ก่อน จากนั้น DNA จะทำซ้ำหลายล้านครั้งจนกระทั่งมีสำเนาเพียงพอที่จะตรวจจับโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องมือ PCR เชิงปริมาณ
หากพบสารพันธุกรรมจากไวรัสในตัวอย่างผู้ป่วยจะติดไวรัส
มันต้องใช้เวลา 24-72 ชั่วโมงเพื่อรับผลการทดสอบ. ในช่วงแรกของการทดสอบมีความกังวลเกี่ยวกับ ความแม่นยำของการทดสอบ หลังจากการศึกษาหนึ่งพบว่า 3% ของการทดสอบในประเทศจีนกลับมาเป็นลบเมื่อกลุ่มตัวอย่างเป็นบวก แต่การทดสอบทางพันธุกรรมประเภทนี้ก็คือ โดยทั่วไปมีความแม่นยำสูงมากยิ่งกว่าการทดสอบไข้หวัดใหญ่อย่างรวดเร็ว - และประโยชน์ของการทดสอบมีมากกว่าความเสี่ยงของข้อผิดพลาด
เมื่อไวรัสแพร่กระจายความสามารถในการทดสอบจำเป็นต้องเพิ่มขึ้นและรวดเร็ว AP Photo / Andrea Casalis
สหรัฐฯมีการทดสอบที่เพียงพอหรือไม่?
ความพร้อมของการทดสอบเป็นปัญหาใหญ่ ก่อนวันที่ 29 กุมภาพันธ์ CDC เป็น สถานที่แห่งเดียวที่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาให้พัฒนาผลิตและทดสอบกระบวนการ. อย่างไรก็ตามในขณะที่จำนวนผู้ต้องสงสัยเพิ่มขึ้นและแพทย์อนุมัติให้ผู้คนเข้ารับการทดสอบมากขึ้นความต้องการที่จะได้รับการทดสอบเพิ่มสูงขึ้น
การทดสอบ coronavirus ต้องมีชุดอุปกรณ์พิเศษและบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ. การพัฒนาชุดทดสอบที่ผิดพลาดและช้าและความต้องการเริ่มต้นที่การทดสอบทั้งหมดจะถูกประมวลผลที่ CDC มีส่วนทำให้ การเปิดตัวช้าทั่วสหรัฐอเมริกา.
เนื่องจากแรงกดดันจากรัฐบาลที่จะทำการทดสอบเพิ่มขึ้น FDA จึงประกาศนโยบายใหม่เมื่อวันที่ 29 กุมภาพันธ์ที่ทำให้ห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์และวิชาการง่ายขึ้น พัฒนาแบบทดสอบของตัวเอง และอนุญาตให้ห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรองอื่น ๆ ทำการทดสอบตัวอย่างผู้ป่วย
Integrated DNA Technologies ซึ่งเป็นผู้รับเหมา CDC ได้จัดส่งการทดสอบ 700,000 ครั้งไปยังห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์วิชาการและการดูแลสุขภาพในวันที่ 6 มีนาคม Quest Diagnostics และ LabCorp ผู้ผลิตทดสอบเชิงพาณิชย์รายใหญ่สองรายเริ่มทำการผลิตชุดทดสอบของตนเอง วางจำหน่ายวันที่ 9 มีนาคม. บริษัท โรงพยาบาลและสถาบันอื่น ๆ หลายแห่งกำลังแข่งกัน พัฒนาแบบทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัย COVID-19.
เมื่อวันที่ 10 มีนาคม Alex Azar รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ประกาศว่าขณะนี้มีชุดทดสอบ 2.1 ล้านชุดแล้ว มีการจัดส่งมากกว่า 1 ล้านรายการ ไปยังห้องปฏิบัติการที่ผ่านการรับรองสำหรับการทดสอบ คาดว่าจะมีมากกว่าล้าน ส่งออกในสัปดาห์นี้.
ทุกคนจำเป็นต้องได้รับการทดสอบจริง ๆ หรือไม่
ในความเป็นจริงมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทดสอบทุกคนที่ป่วยในสหรัฐอเมริกาดังนั้นเจ้าหน้าที่สุขภาพส่วนใหญ่เชื่อว่ามันเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อจัดลำดับความสำคัญการทดสอบของคนที่ต้องการมันมากที่สุด: ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่ได้รับการติดต่อกับผู้ป่วย COVID-19 คนที่มีอาการในพื้นที่ที่มีอัตราการติดเชื้อสูง และผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรังเช่นโรคหัวใจโรคปอดหรือโรคเบาหวาน เมื่อมีการทดสอบเพิ่มเติมก็จะสามารถทดสอบผู้คนได้มากขึ้น
นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการพัฒนาแบบทดสอบที่เร็วขึ้นซึ่งไม่ต้องการเครื่องมือและบุคลากรพิเศษ การทดสอบช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจดียิ่งขึ้นว่าการแพร่ระบาดของโรคดำเนินไปอย่างไรและพยายามทำนายผลกระทบที่ไวรัสจะมีต่อสังคม
การระบาดใหญ่นี้จะสิ้นสุดลงเช่นเดียวกับการระบาดทั้งหมด อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้ผู้คนจำเป็นต้องล้างมือและพยายามลดความเสี่ยงจากการสัมผัส มีมากที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับ coronavirus นวนิยายนี้ เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้ว่ามันหายไปจากประชากรมนุษย์เช่นเดียวกับโรคซาร์สในปี 2004 หรือ กลายเป็นโรคตามฤดูกาลเช่นไข้หวัดใหญ่.
เกี่ยวกับผู้เขียน
Maureen Ferran รองศาสตราจารย์วิชาชีววิทยา Rochester Institute of Technology
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
