โควิดที่ยาวนานส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก panitanphoto / Shutterstock

ข้อมูลล่าสุดจาก สำนักงานสถิติแห่งชาติ แสดงให้เห็นว่ามีผู้คนมากกว่า 1.2 ล้านคนในสหราชอาณาจักรรายงานว่าอาศัยอยู่กับ COVID เป็นเวลานานเป็นเวลา 12 เดือนหรือมากกว่านั้น

มีงานวิจัยหลายชิ้นยืนยัน อาการนั้นคงอยู่ได้ ในผู้ที่มีเชื้อโควิดเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีหลังจากติดเชื้อ และเกิดโควิดนานได้ ไม่คำนึงถึง ผู้คนป่วยหนักหรือไม่เมื่อได้รับเชื้อไวรัส

ในขณะเดียวกันก็มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความบกพร่องของอวัยวะในคนที่เคยเป็น เข้าโรงพยาบาลด้วยโควิด. แต่ความเสียหายของอวัยวะในผู้ที่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยไวรัส แต่แพร่เชื้อ COVID เป็นเวลานานล่ะ?

ใน การศึกษาใหม่ ตีพิมพ์ในวารสาร Royal Society of Medicine เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันดูความเสียหายของอวัยวะในผู้ป่วยโควิดระยะยาว ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลกระทบรุนแรงเมื่อเริ่มติดเชื้อโควิด เราระบุความเสียหายของอวัยวะใน 59% ของผู้เข้าร่วมหนึ่งปีหลังจากเริ่มแสดงอาการ

เติมเต็มช่องว่างความรู้

เราเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ในการล็อกดาวน์ของสหราชอาณาจักรครั้งแรกในช่วงปลายเดือนมีนาคม 2020 ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด ความเสี่ยงต่อการทำงานผิดปกติของหัวใจและอวัยวะอื่นๆ ชัดเจนขึ้น แก่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์

คำว่า “โควิดระยะยาว” ซึ่งปัจจุบันใช้เพื่ออธิบายอาการหลังโควิดที่คงอยู่นานกว่า 12 สัปดาห์ยังไม่มีการบัญญัติขึ้น ผลกระทบของการติดเชื้อโควิดในผู้ที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ได้ระบุลักษณะไว้ แต่สันนิษฐานว่าไม่มีนัยสำคัญ

An บริษัท ออกซ์ฟอร์ด ผู้เชี่ยวชาญด้านการถ่ายภาพเฉพาะอวัยวะได้ขอให้ฉันร่วมมือในการศึกษาติดตามผลผู้คนในชุมชนหลังโควิด โดยนำเสนอโอกาสในการแก้ไขช่องว่างความรู้นี้

ในช่วงปี 2020 และ 2021 เราได้บันทึกอาการและดำเนินการ 40 นาที การสแกน MRI หลายอวัยวะ ใน 536 คนที่ติดเชื้อโควิดนาน XNUMX เดือนหลังจากเริ่มติดเชื้อ โดยเน้นที่หัวใจ ปอด ตับ ไต และตับอ่อน

ราว 13% เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิดครั้งแรก และมีเพียง 2% เท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิดหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น ซึ่งสะท้อนถึงสถานการณ์ในช่วงแรกของการแพร่ระบาด

จากการสแกนชุดแรก เราพบผู้เข้าร่วม 331 คน (62%) มีความเสียหายของอวัยวะ ความบกพร่องของตับ ตับอ่อน หัวใจ และไตพบบ่อยที่สุด (ส่งผลต่อ 29%, 20%, 19% และ 15% ของผู้เข้าร่วมตามลำดับ) ผู้เข้าร่วม 331 คนเหล่านี้ได้รับการติดตามในอีกหกเดือนต่อมาด้วยการสแกน MRI เพิ่มเติม

เราพบว่า 59 ใน 27 ของผู้เข้าร่วมการศึกษาดั้งเดิม (12%) มีความบกพร่องของอวัยวะอย่างน้อย XNUMX ครั้งต่อปีหลังการติดเชื้อ ในขณะที่มากกว่า XNUMX ใน XNUMX (XNUMX%) มีความบกพร่องของอวัยวะตั้งแต่ XNUMX อวัยวะขึ้นไป ดังนั้น สำหรับผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ที่มีความเสียหายของอวัยวะใน XNUMX เดือน จะได้รับการรักษาจนถึง XNUMX เดือนเป็นอย่างน้อย

แม้ว่าในบางกรณีผู้เข้าร่วมที่มีความเสียหายของอวัยวะจะไม่มีอาการอีกต่อไป แต่ความบกพร่องของอวัยวะนั้นสัมพันธ์กับโอกาสสูงที่จะเกิดอาการถาวรและการทำงานที่ลดลงใน 12 เดือน

การวิจัยในอนาคตควรมีความสำคัญสี่ประการ

การศึกษาของเรามีข้อจำกัดบางประการ ซึ่งควรเป็นแนวทางในการวิจัยในอนาคต

ประการแรก ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ในการศึกษาของเราติดเชื้อโควิดก่อนที่จะมีวัคซีน ดังนั้นเราจึงจำเป็นต้องดูว่าความบกพร่องของอวัยวะในระดับเดียวกันนี้เกิดขึ้นในบริบทปัจจุบันที่คนส่วนใหญ่มีวัคซีนป้องกันโควิดอย่างน้อย XNUMX วัคซีนหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาผู้ที่ติดเชื้อ COVID สายพันธุ์ล่าสุด

นอกจากนี้ การติดตามผู้ที่ติดเชื้อโควิดเป็นเวลานานจะแสดงให้เห็นว่าในที่สุดความบกพร่องของอวัยวะจะดีขึ้นมากน้อยเพียงใด และอาจช่วยให้เราเข้าใจว่าความเสียหายของอวัยวะในบริบทนี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพในระยะยาวอย่างไร

ประการที่สอง เราเปรียบเทียบผู้เข้าร่วมของเรากับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีในการสแกนครั้งแรก แต่ไม่ใช่ในการสแกนติดตามผล การศึกษาในอนาคตควรเปรียบเทียบการทำงานของอวัยวะในช่วงเวลาหนึ่งในผู้ป่วยโควิดระยะยาวกับกลุ่มควบคุมต่างๆ กลุ่มเปรียบเทียบที่มีประโยชน์อาจรวมถึงผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง (เช่น เบาหวานและโรคอ้วน) แต่ติดเชื้อโควิดไม่นาน และผู้ที่มีเชื้อโควิดแต่ไม่ติดโควิดนาน

ประการที่สาม เราไม่สามารถระบุประเภทย่อยที่ชัดเจนของอาการที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งได้ นั่นคือเราไม่สามารถเชื่อมโยงความเสียหายของอวัยวะเฉพาะกับอาการเฉพาะได้

จำเป็นต้องมีความพยายามร่วมกันเพื่อกำหนดชนิดย่อยของ COVID ตามอาการ การตรวจเลือด หรือการถ่ายภาพให้ดียิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่น การอักเสบและการแข็งตัวของเลือดผิดปกติได้รับการตั้งสมมติฐานว่าเป็นกลไกหลักที่อยู่เบื้องหลังการแพร่ระบาดของโควิด-XNUMX เป็นเวลานาน แต่สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเฉพาะ? หากเราสามารถเข้าใจกลไกเบื้องหลังเบื้องหลังการแพร่ระบาดของโควิด-XNUMX ได้ดีขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ประการที่สี่ นี่ไม่ใช่การศึกษาในระดับประชากร ผลกระทบของโควิดระยะยาวต่อคุณภาพชีวิตและเวลาหยุดงานเป็นปัญหาหลักสำหรับบุคคล ระบบสุขภาพ และเศรษฐกิจ และควรแจ้งให้พิจารณาเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่กว้างขึ้นของการด้อยค่าของอวัยวะในโควิดระยะยาว

ในการศึกษาอย่างต่อเนื่อง กระตุ้น-ICPเรากำลังพิจารณาประเด็นเหล่านี้ทั้งหมด รวมถึงการประเมินว่าการสแกน MRI หลายอวัยวะหรือไม่ สามารถปรับปรุงการดูแล สำหรับผู้ป่วยโควิดระยะยาว

การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความบกพร่องของอวัยวะด้วย COVID ที่ยาวนานจะมีความสำคัญ แต่เมื่อพิจารณาจากจำนวนผู้ที่อาศัยอยู่กับโควิดเป็นเวลานาน แม้ว่าสัดส่วนที่น้อยกว่าจะมีความบกพร่องของอวัยวะมากกว่าที่แสดงในการศึกษาของเรา แต่นี่เป็นปัญหาในวงกว้าง

เพื่อลดความเสี่ยงของโควิดระยะยาวและความเสียหายของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง การติดเชื้อโควิดและการติดเชื้อซ้ำเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด

เกี่ยวกับผู้เขียน

อมิตาวา บาเนอร์จี, ศาสตราจารย์คลินิกวิทยาศาสตร์ข้อมูลและที่ปรึกษากิตติมศักดิ์โรคหัวใจ, ยูซีแอล

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ