ผู้คนสามารถแพร่เชื้อ Coronavirus ได้หรือไม่หากไม่มีอาการ? การคัดกรองอาการสามารถจับกรณีของ COVID-19 ได้บางกรณี แต่เกี่ยวกับผู้ติดเชื้อแต่ไม่แสดงอาการใดๆ? AP Photo / John Raoux

การคัดกรองอาการของโรคโควิด-19 และการกักกันตนเองนั้นดีในการป้องกันผู้ป่วยไม่ให้แพร่เชื้อโคโรนาไวรัส แต่มีหลักฐานมากขึ้นเรื่อยๆ ที่บ่งบอกว่าคนที่ไม่มีอาการก็กำลังแพร่เชื้อไวรัสเช่นกัน โมนิกา คานธี an แพทย์และนักวิจัยด้านโรคติดเชื้อ ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก อธิบายสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับการแพร่กระจายโดยไม่แสดงอาการ และเหตุใดเธอจึงคิดว่าอาจเป็นส่วนสำคัญที่ทำให้เกิดการแพร่ระบาด

ไม่มีอาการหมายความว่าอย่างไร?

SARS-CoV-2 – ไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 – สามารถสร้างอาการทางคลินิกได้หลากหลาย

ผู้ติดเชื้อบางคนไม่แสดงอาการใดๆ เลย ผู้ป่วยเหล่านี้ถือเป็นกรณีที่ไม่มีอาการจริง

เมื่อผู้คนป่วยจากไวรัสโคโรน่า ต้องใช้เวลาโดยเฉลี่ย ห้าวันและมากถึงสองสัปดาห์ ให้เกิดอาการตั้งแต่ อ่อนโยนมาก ถึงอันตรายอย่างยิ่ง เวลาระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกกับอาการแรกเรียกว่าระยะก่อนแสดงอาการ

กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง

ในฐานะแพทย์ด้านโรคติดเชื้อ เมื่อฉันได้ยินเกี่ยวกับการแพร่กระจายของ SARS-CoV-2 ที่ไม่มีอาการ ฉันคิดว่าคนที่ไม่มีอาการในขณะที่พวกเขาให้ไวรัสกับคนอื่น ไม่สำคัญหรอกว่าจะเป็นกรณีที่ไม่มีอาการจริงหรือแค่ก่อนแสดงอาการ ความเสี่ยงด้านสาธารณสุขก็เช่นเดียวกัน

มีกี่คนที่ไม่มีอาการ?

ประมาณการสัดส่วนผู้ป่วยที่ไม่มีอาการจริง – ผู้ติดเชื้อแต่ไม่แสดงอาการ – ช่วง จาก 18% ไปยัง มากกว่า% 80. สาเหตุของการประมาณการที่หลากหลายนั้นยังไม่ชัดเจน แต่การศึกษาบางชิ้นดีกว่าการศึกษาอื่นๆ

วิธีที่แม่นยำที่สุดในการกำหนดอัตราของกรณีที่ไม่มีอาการคือการทดสอบผู้คนโดยไม่คำนึงว่าพวกเขามีอาการหรือไม่ ซึ่งเป็นแนวทางที่เรียกว่าการทดสอบมวลรวมสากล และติดตามเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อดูว่าพวกเขามีอาการในภายหลังหรือไม่ แคมเปญการทดสอบมวลชนล่าสุดในซานฟรานซิสโกพบว่า 53% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไม่มีอาการเมื่อทำการทดสอบครั้งแรกและ 42% ยังคงไม่มีอาการในช่วงสองสัปดาห์ข้างหน้า.

เอกสารล่าสุดอีกฉบับเปรียบเทียบหลักฐานจากการศึกษา 16 ชิ้นและประเมินอัตราโดยรวมของการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ เป็น 40% -45%. สิ่งนี้สอดคล้องกับการค้นพบที่ซานฟรานซิสโก แต่การศึกษาตัวอย่างมีคุณภาพและขนาดที่หลากหลาย และน่าจะรวมถึงบางกรณีก่อนแสดงอาการ

แม้ว่าการศึกษาเหล่านี้จะไม่สมบูรณ์แบบ แต่มีหลักฐานจำนวนมากที่สนับสนุนอัตราการไม่มีอาการที่แท้จริงประมาณ 40% บวกกับผู้ป่วยบางส่วนที่มีอาการก่อนมีอาการ

ผู้คนสามารถแพร่เชื้อ Coronavirus ได้หรือไม่หากไม่มีอาการ? หลายๆ แห่งขอให้ผู้ที่มีอาการโควิด-19 อยู่ให้ห่าง แต่ผู้ที่ติดเชื้อและไม่มีอาการไม่น่าจะรู้ว่าตนเองติดเชื้อไวรัส รูปภาพการศึกษา / กลุ่มรูปภาพสากลผ่าน Getty Images

คนที่ไม่มีอาการสามารถแพร่เชื้อ coronavirus ได้อย่างไร?

เมื่อเทียบกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ ส่วนใหญ่ SARS-CoV-2 จะสร้างอนุภาคไวรัสในระดับสูงผิดปกติใน ทางเดินหายใจส่วนบน - โดยเฉพาะจมูกและปาก. เมื่ออนุภาคไวรัสเหล่านั้นหลบหนีออกสู่สิ่งแวดล้อม เรียกว่า การหลั่งของไวรัส

นักวิจัยพบว่าคนก่อนมีอาการ กำจัดไวรัสในอัตราที่สูงมากคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล แต่คนเป็นไข้หวัดปกติไม่หลั่งไวรัส จนมีอาการ.

ตำแหน่งของการหลั่งก็มีความสำคัญเช่นกัน SARS-CoV ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคซาร์สในปี 2003 ไม่ได้หลั่งออกจากจมูกและปากมากนัก มัน ซ้ำไปซ้ำมาในปอด. เนื่องจาก SARS-CoV-2 มีจำนวนมากในจมูกและปากของบุคคล ไวรัสจึงจะหลบหนีออกสู่สิ่งแวดล้อมได้ง่ายกว่ามาก

เมื่อมีคนไอหรือพูดคุย พวกเขา ฉีดน้ำลายและเมือกขึ้นไปในอากาศ. เนื่องจาก SARS-CoV-2 หลั่งในจมูกและปากอย่างหนัก ละอองเหล่านี้จึงมีแนวโน้มว่าคนที่ไม่มีอาการจะแพร่เชื้อไวรัส

การแพร่กระจายโดยไม่แสดงอาการเกิดขึ้นมากน้อยเพียงใด?

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขไม่ทราบแน่ชัดว่าการแพร่กระจายนั้นเกิดจากผู้ป่วยที่ไม่มีอาการหรือไม่แสดงอาการ แต่มีบางคำบอกใบ้ว่านี่คือตัวขับเคลื่อนสำคัญของการแพร่ระบาดครั้งนี้

ประมาณการแบบจำลองในช่วงต้นแนะนำว่า 80% ของการติดเชื้ออาจเกิดจากการแพร่กระจายจากกรณีที่ไม่มีเอกสาร. สันนิษฐานได้ว่าผู้ป่วยที่ไม่มีเอกสารนั้นไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แม้ว่าจะน่าสนใจ แต่นักวิจัยก็ได้ตั้งสมมติฐานมากมายในแบบจำลองนั้น ดังนั้นจึงยากที่จะตัดสินความถูกต้องของการทำนายนั้น

การศึกษาดูการระบาดในหนิงโป ประเทศจีน พบว่าคนไม่มีอาการแพร่เชื้อไวรัส ได้ง่ายเหมือนกับผู้ที่มีอาการ. หากครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อทั้งหมดไม่มีอาการ ณ จุดใดเวลาหนึ่ง และคนเหล่านั้นสามารถแพร่เชื้อ SARS-CoV-2 ได้ง่ายเหมือนกับผู้ป่วยตามอาการ ก็ถือว่าปลอดภัยที่จะถือว่าการแพร่กระจายจำนวนมากมาจากคนที่ไม่มีอาการ

แม้ไม่รู้ตัวเลขที่แน่นอน แต่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเชื่อว่าการแพร่ระบาดจากคนที่ไม่มีอาการ เป็นผู้สนับสนุนหลัก เพื่อการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของ SARS-CoV-2 ทั่วโลก

ผู้คนสามารถแพร่เชื้อ Coronavirus ได้หรือไม่หากไม่มีอาการ? มาตรการป้องกัน โดยเฉพาะการสวมหน้ากากอนามัยแบบสากล เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจำกัดการแพร่กระจายโดยไม่แสดงอาการ ภาพ David McNew / Stringer / Getty ภาพข่าวผ่าน Getty Images

เราจะทำอะไรได้บ้างเพื่อจำกัดการแพร่กระจายที่ไม่มีอาการ

เมื่อใดก็ตามที่ไวรัสสามารถแพร่กระจายโดยคนที่ไม่มีอาการได้ คุณต้องหันไปใช้มาตรการป้องกัน

มาตรการ Social distancing และมาตรการล็อกดาวน์แต่มีเศรษฐกิจขนาดใหญ่และ ผลกระทบทางสังคม. สิ่งเหล่านี้จำเป็นเมื่อนักระบาดวิทยาไม่รู้ว่าไวรัสแพร่กระจายอย่างไร แต่ตอนนี้เรารู้แล้วว่าไวรัสสามารถกำจัดปริมาณมากจากทางเดินหายใจส่วนบนได้

ซึ่งหมายความว่าการสวมหน้ากากแบบสากลคือ เครื่องมือที่ดีที่สุดในการ จำกัด การส่งสัญญาณและมี หลักฐานสนับสนุนความคิดนั้น.

เมื่อวันที่ 3 เมษายน CDC แนะนำให้ประชาชนทุกคนสวมหน้ากากเมื่อ นอกบ้านและรอบๆตัว. ในที่สุดองค์การอนามัยโลกก็ปฏิบัติตามและ แนะนำให้ปิดบังสาธารณะสากลในวันที่ 5 มิถุนายน.

ณ จุดนี้ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่า COVID-19 มาจากการแพร่กระจายแบบไม่แสดงอาการกี่ราย แต่ฉันและนักวิจัยด้านโรคติดเชื้ออื่น ๆ เชื่อว่าเป็น มีบทบาทสำคัญในการแพร่ระบาดครั้งนี้. การสวมหน้ากากอนามัยและการฝึกเว้นระยะห่างทางสังคมสามารถป้องกันการแพร่กระจายโดยไม่แสดงอาการและช่วยลดอันตรายจากไวรัสอันตรายนี้จนกว่าเราจะได้วัคซีน

เกี่ยวกับผู้เขียน

โมนิกา คานธี ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ แผนกเอชไอวี โรคติดเชื้อและเวชศาสตร์โลก มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ