หากคุณกินยา 'อย่างสมบูรณ์' จะได้ผล 99.5% แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่กิน  www.shutterstock.com

เกี่ยวกับเรา หนึ่งส่วนสาม ของผู้หญิงที่ใช้การคุมกำเนิดใช้ยา แต่มันมีประสิทธิภาพแค่ไหน?

ยาเม็ดคุมกำเนิดมี XNUMX ประเภท ได้แก่ ยาเม็ดรวม ที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน และยาเม็ดโปรเจสโตเจนเท่านั้น (มักเรียกว่ายาเม็ดเล็ก)

แม้ว่าหลักฐานส่วนใหญ่เกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาเม็ดคุมกำเนิดจะเกี่ยวข้องกับยาเม็ดแบบผสม แต่ยาเม็ดทั้งสองแบบ ถูกยกมาเป็น มีประสิทธิภาพ 93% ในการใช้งานทั่วไป และ 99.5% ในการใช้งานที่สมบูรณ์แบบ

ตัวเลขเหล่านี้หมายถึงอะไรและได้มาอย่างไร?

คุณใช้ยา 'สมบูรณ์แบบ' หรือไม่?

เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของยา ผู้หญิงถูกลงทะเบียนใน การศึกษา และสั่งให้กินยาในเวลาเดียวกันทุกวัน การใช้งานที่สมบูรณ์แบบคำนวณจากผู้ที่ยึดติดกับการศึกษากฎโดยไม่เคยหมดยา ไม่เคยขาดวัน และไม่ใช้ยาใด ๆ ที่สามารถลดประสิทธิภาพของยาเม็ด การศึกษาสันนิษฐานว่าผู้หญิงทุกคนมีภาวะเจริญพันธุ์และ "เสี่ยง" ที่จะตั้งครรภ์เท่าเทียมกัน

ภายใต้เงื่อนไขที่เข้มงวดเหล่านี้ ยาเม็ดทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพประมาณ 99.5% ซึ่งหมายความว่าภายในระยะเวลา 12 เดือน ผู้หญิงห้าในพันคนอาจคาดว่าจะตั้งครรภ์ได้

แต่ชีวิตของคนส่วนใหญ่ไม่ได้สะท้อนถึงเงื่อนไขการวิจัยที่สมบูรณ์แบบ และการพิจารณาประสิทธิภาพใน "การใช้งานทั่วไป" มีความสมจริงมากกว่า ยาเม็ดทั้งสองแบบมี ประสิทธิภาพการใช้งานทั่วไป 93% ซึ่งหมายความว่าผู้ใช้เจ็ดคนในทุก ๆ 100 คนตั้งครรภ์ในระยะเวลา 12 เดือน

อัตราที่ต่ำกว่า 93% สะท้อนถึงชีวิตประจำวันที่อาจพลาดยา ซองหมดโดยไม่มีเวลารับใบสั่งยาใหม่ ยาไม่ถูกดูดซึมเพราะอาเจียนหรือท้องเสีย หรือประสิทธิภาพของยาลดลงด้วยยาอื่น (รวมถึงสมุนไพรทั่วไปบางชนิด การเตรียมการที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น สาโทเซนต์จอห์น).

ในความเป็นจริง ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์น่าจะอยู่ระหว่าง 93% ถึง 99.5% และประสิทธิภาพอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากผู้ใช้คุ้นเคยกับการรับประทานยาทุกวันมากขึ้น

คนส่วนใหญ่ไม่สามารถรับประทานยาได้อย่างสม่ำเสมอในเวลาเดียวกันในแต่ละวันโดยไม่ล้มเหลว  www.shutterstock.com

ประสิทธิผลสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยใช้ถุงยางอนามัย (ซึ่งมีข้อดีเพิ่มเติมในการป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์) และการใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินหากลืมกินยา

เวลาเป็นทุกอย่าง

ยาเม็ดรวมทำงานเป็นหลักเพื่อหยุดการปล่อยไข่จากรังไข่ในแต่ละเดือน แม้ว่าการรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นประจำทุกวันเป็นเรื่องสำคัญ แต่ยาเม็ดแบบผสมจะยังคงมีผลอยู่หากต้องกินยาช้ากว่ากำหนด 24 ชั่วโมง เนื่องจากจะป้องกันการตกไข่ได้ต่อไป

ยาเม็ดโปรเจสโตเจนอย่างเดียวที่สั่งจ่ายน้อยกว่านั้นส่วนใหญ่ทำงานโดยทำให้น้ำมูกที่ปากมดลูกข้นขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้สเปิร์มว่ายน้ำเข้าไปในมดลูกและท่อนำไข่เพื่อปฏิสนธิกับไข่

เอฟเฟกต์นี้จะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณ 27 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าจะต้องดำเนินการภายในกรอบเวลาสามชั่วโมงที่แคบในแต่ละวัน ด้วยเหตุผลนี้ ยาเม็ดโปรเจสโตเจนเท่านั้นจึงมีแนวโน้มที่จะอยู่ต่ำกว่าระดับ 93% เมื่อเทียบกับระดับบนที่ 99.5% เมื่อเทียบกับยาเม็ดคุมกำเนิด

ผู้หญิงในวัยรุ่นและวัยยี่สิบต้นๆ มีแนวโน้มที่จะมี อัตราความล้มเหลวของเม็ดยาที่สูงขึ้น กว่าผู้ใช้ที่มีอายุมากกว่า อาจเป็นเพราะพวกมันมีภาวะเจริญพันธุ์มากกว่า หรือเพราะพวกเขามีปัญหามากกว่าที่จะจำต้องกินยาในแต่ละวันและกรอกใบสั่งยาซ้ำ

ด้วยเหตุผลนี้จึงไม่ค่อยมีการสั่งจ่ายยาโปรเจสโตเจนอย่างเดียวสำหรับกลุ่มอายุนี้ และโดยทั่วไปแนะนำให้ใช้วิธีที่มีประสิทธิภาพมากกว่า เช่น อุปกรณ์คุมกำเนิดแบบฝังหรือยาเม็ดแบบผสม

ตามกฎทั่วไป ยิ่งผู้ใช้การคุมกำเนิดต้องทำน้อยเพียงใดเพื่อให้การคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพ ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะได้ผลมากขึ้นเท่านั้น ยาคุมกำเนิดชนิดย้อนกลับที่ออกฤทธิ์นาน (LARCs) ได้รับการยอมรับทั่วโลกว่าเป็น วิธีการที่มีประสิทธิภาพที่สุด เพราะพวกเขาไม่ได้ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของมนุษย์เมื่อใส่เข้าไปแล้ว

อุปกรณ์ภายในมดลูกสามารถฝังและอยู่ได้นานถึงสิบปี  www.shutterstock.com

LARCs รวมถึงการปลูกถ่ายคุมกำเนิดซึ่งกินเวลานานถึงสามปีและอุปกรณ์เกี่ยวกับฮอร์โมนหรือทองแดงในมดลูก (IUDs) ซึ่งมีอายุการใช้งานนานถึงห้าและสิบปีตามลำดับ

มีประสิทธิภาพ 99.5-99.95% เพราะเมื่อเสียบเข้าไปแล้ว ผู้ใช้ไม่จำเป็นต้องจำต้องทำอะไรเป็นประจำ ซึ่งจะทำให้เป็นทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้ที่ต้องการวิธีการที่เชื่อถือได้

ผลข้างเคียง ความเสี่ยง ค่าใช้จ่าย และผลประโยชน์เพิ่มเติมเป็นเพียงคุณลักษณะอื่นๆ บางส่วนที่มีอิทธิพลต่อวิธีที่ผู้หญิงเลือกใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบใด นอกเหนือจากประสิทธิภาพ การทำความเข้าใจว่าประสิทธิภาพหมายถึงอะไรและคำนวณอย่างไรเป็นขั้นตอนสำคัญในการตัดสินใจเลือกอย่างมีประสิทธิภาพ

เกี่ยวกับผู้เขียน

Deborah Bateson, รองศาสตราจารย์คลินิก, สาขาวิชาสูติศาสตร์, นรีเวชวิทยาและ Neonatology, มหาวิทยาลัยซิดนีย์ และ Kathleen McNamee ผู้ช่วยอาจารย์อาวุโส สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา Monash University

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

เด็กทั้งสมอง: 12 กลยุทธ์ปฏิวัติเพื่อหล่อเลี้ยงพัฒนาการทางความคิดของลูกคุณ

โดย Daniel J. Siegel และ Tina Payne Bryson

หนังสือเล่มนี้มีกลยุทธ์ที่นำไปใช้ได้จริงสำหรับผู้ปกครองเพื่อช่วยให้ลูกๆ พัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ การควบคุมตนเอง และความยืดหยุ่นโดยใช้ข้อมูลเชิงลึกจากประสาทวิทยาศาสตร์

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

วินัยที่ไม่มีละคร: วิธีทั้งสมองเพื่อสงบความโกลาหลและหล่อเลี้ยงการพัฒนาจิตใจของบุตรหลานของคุณ

โดย Daniel J. Siegel และ Tina Payne Bryson

ผู้เขียนหนังสือ The Whole-Brain Child เสนอคำแนะนำสำหรับผู้ปกครองในการฝึกสอนลูกด้วยวิธีที่ส่งเสริมการควบคุมอารมณ์ การแก้ปัญหา และการเอาใจใส่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

พูดอย่างไรให้เด็กฟัง & ฟังเพื่อให้เด็กพูด

โดย Adele Faber และ Elaine Mazlish

หนังสือคลาสสิกเล่มนี้ให้เทคนิคการสื่อสารที่นำไปใช้ได้จริงสำหรับผู้ปกครองในการเชื่อมต่อกับบุตรหลาน ส่งเสริมความร่วมมือและความเคารพ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

เด็กวัยเตาะแตะมอนเตสซอรี่: คู่มือสำหรับผู้ปกครองในการเลี้ยงดูมนุษย์ที่อยากรู้อยากเห็นและมีความรับผิดชอบ

โดย ซิโมน เดวีส์

คู่มือนี้นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์สำหรับผู้ปกครองในการนำหลักการมอนเตสซอรี่ไปใช้ที่บ้าน และส่งเสริมความอยากรู้อยากเห็นตามธรรมชาติ ความเป็นอิสระ และความรักในการเรียนรู้ของเด็กวัยหัดเดิน

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

พ่อแม่ที่สงบ ลูกมีความสุข: วิธีหยุดการตะโกนและเริ่มเชื่อมต่อ

โดย ดร.ลอร่า มาร์กแฮม

หนังสือเล่มนี้มีแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ปกครองในการปรับเปลี่ยนกรอบความคิดและรูปแบบการสื่อสารเพื่อส่งเสริมความสัมพันธ์ การเห็นอกเห็นใจ และความร่วมมือกับบุตรหลาน

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ