ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักจะเสียชีวิตได้ถึง 30 ปีก่อนหน้านี้ กว่าประชากรทั่วไป การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเหล่านี้จำนวนมากเกิดจากความผิดปกติทางร่างกาย รวมถึงอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งโรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก

ยารักษาโรคจิตเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 แต่มีสิ่งอื่นที่ทำให้โรคจิตเภทอ่อนแอต่อโรคนี้โดยเฉพาะ รวมถึงการรับประทานอาหารที่ไม่ดีและการขาดการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม . ของเรา การศึกษาล่าสุด พบว่าความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทยังคงสูงแม้ว่าเราจะคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในระยะยาวคือ สามครั้ง มีโอกาสเป็นเบาหวานมากกว่าคนทั่วไป ความเชื่อมโยงระหว่างโรคจิตเภทกับโรคเบาหวานเกิดขึ้นครั้งแรก ในศตวรรษที่ 19. เป็นเวลานานก่อนที่จะใช้ยารักษาโรคจิต และในยุคที่การรับประทานอาหารมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดโรคเบาหวาน นี่อาจบ่งชี้ว่ามีการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างโรคจิตเภทกับโรคเบาหวาน

การศึกษาของเราตรวจสอบว่ามีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหรือไม่ ก่อนที่พวกเขาจะเริ่มใช้ยารักษาโรคจิตหรือเมื่อเพิ่งเริ่มรับประทาน

เรารวบรวมข้อมูลจากการศึกษาหลายชิ้นที่ตรวจสอบหลักฐานของความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานในตัวอย่างเลือดจากผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในระยะเริ่มต้นที่จ่ายยารักษาโรคจิตเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย โรคเบาหวานมีลักษณะเป็นน้ำตาลในเลือดสูง ยิ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงเท่าใด ความเสี่ยงของโรคเบาหวานก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

เราแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพดี ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า เรายังดูระดับอินซูลินด้วย อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของกลูโคสจากเลือดไปสู่เนื้อเยื่อ ระดับอินซูลินที่เพิ่มขึ้นนั้นพบได้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เราแสดงให้เห็นระดับอินซูลินที่สูงขึ้น และเพิ่มระดับการดื้อต่ออินซูลินในบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทในระยะเริ่มต้น

คำแนะนำของบทบาทโดยตรงของโรคจิตเภทในโรคเบาหวาน

ผลลัพธ์เหล่านี้ยังคงมีนัยสำคัญทางสถิติแม้ว่าเราจะจำกัดการวิเคราะห์ของเราไว้เฉพาะการศึกษาที่ผู้ป่วยจิตเภทได้รับการจับคู่กับกลุ่มควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ โดยคำนึงถึงอาหาร ปริมาณการออกกำลังกายที่พวกเขาทำ และภูมิหลังทางชาติพันธุ์ นี่แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ของเราไม่ได้ขับเคลื่อนโดยความแตกต่างในปัจจัยการดำเนินชีวิตหรือเชื้อชาติระหว่างทั้งสองกลุ่มทั้งหมด และอาจชี้ไปที่บทบาทโดยตรงของโรคจิตเภทในการเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวาน

มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาทั้งสองเงื่อนไข ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงทางพันธุกรรมร่วมกัน ตลอดจนปัจจัยเสี่ยงด้านพัฒนาการร่วมกัน ตัวอย่างเช่น การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาทั้งโรคจิตเภทและโรคเบาหวานในภายหลัง ระดับฮอร์โมนความเครียดที่เพิ่มขึ้นคอร์ติซอลก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานเช่นกัน เป็นไปได้ว่าความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคจิตเภท ซึ่งเห็นระดับคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น อาจทำให้ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานสูงขึ้น

การค้นพบนี้เป็นการเตือนว่าเราจำเป็นต้องคิดใหม่ถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานกับโรคจิตเภท และเริ่มการป้องกันตั้งแต่เริ่มต้นของโรคจิตเภท เป็นกรณีของการรักษาจิตใจและร่างกายตั้งแต่เริ่มต้น

เกี่ยวกับผู้เขียน

Toby Pillinger แพทย์และนักวิจัยทางคลินิก คิงส์คอลเลจลอนดอน

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน