โปรตีนรูปตัว Y ที่เรียกว่าแอนติบอดีมีความสำคัญต่อการโจมตีและทำลายไวรัส รูปภาพ Dr_Microbe / Getty

เมื่อ ปธน.ทรัมป์ติดโควิด-19, หนึ่งในการบำบัดด้วยการทดลองที่ทันสมัย เขาได้รับเป็นส่วนผสมของโมโนโคลนอลแอนติบอดี แต่ตอนนี้วัคซีน mwill พร้อมให้บริการเร็วๆ นี้ ดังนั้นการรักษาอื่น ๆ จำเป็นหรือมีคุณค่าหรือไม่? และโมโนโคลนอลแอนติบอดีคืออะไรกันแน่?

ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ประชาชนได้เรียนรู้เกี่ยวกับ ทรีตเมนต์มากมาย เพื่อใช้ในการต่อสู้กับ COVID-19 ยาต้านไวรัสเช่น เรมเดซิเวียร์ ยับยั้งไวรัสจากการทำซ้ำ ในเซลล์ของมนุษย์ พลาสมาพักฟื้น จากเลือดของผู้บริจาคที่หายจากโรค COVID-19 อาจมีแอนติบอดีที่ยับยั้งไวรัสและการอักเสบ เตียรอยด์เช่น dexamethasone อาจปรับเปลี่ยนและลดความเสียหายจากการอักเสบที่เป็นอันตรายต่อปอด ซึ่งจะทำให้การหายใจล้มเหลวช้าลง

องค์การอาหารและยาออกใบอนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับ โมโนโคลนอลแอนติบอดีของอีไล ลิลลี่ เรียกว่า บัมลานิวิมาบและ Regeneron กำลังรอไฟเขียวของอย สำหรับการรักษาแอนติบอดี โมโนโคลนอลแอนติบอดีมีแนวโน้มในการรักษาเป็นพิเศษเพราะสามารถต่อต้านไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของ COVID-19 และปิดกั้นความสามารถในการติดเชื้อในเซลล์ นี่อาจเป็นการแทรกแซงช่วยชีวิตในผู้ที่ไม่สามารถสร้างภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่แข็งแกร่งต่อไวรัสได้ - ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีหรือมีเงื่อนไขที่มีอยู่ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้น

ฉันเคยทำงานใน ห้องปฏิบัติการสาธารณสุขและการแพทย์ มานานหลายทศวรรษ โดยเชี่ยวชาญในการศึกษาไวรัสและจุลินทรีย์อื่นๆ แม้ว่าจะมีวัคซีนสำหรับโควิด-19 ฉันก็เห็นบทบาทของการบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีในการควบคุมโรคระบาด

ทำไมเราควรจะดูแล?

ถึงก ประชากรส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกัน ต่อโรคติดเชื้อ - ไม่ว่าจะโดยวัคซีนหรือการแพร่กระจายที่ไม่ได้รับการตรวจสอบผ่านชุมชน - โลกต้องพึ่งพาอาวุธอื่น ๆ ในการทำสงครามกับการระบาดใหญ่ของ COVID-19

ภูมิคุ้มกันแบบฝูงจะส่งผลให้ประชากรส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไม่ว่าจะโดยการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น คนที่เปราะบางที่ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้จะได้รับการคุ้มครองโดย 'ฝูงสัตว์' smodj / iStock / Getty Images Plus

นอกเหนือจากการรักษาที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ โมโนโคลนอลแอนติบอดีสามารถเสนอเครื่องมืออื่นในการต่อต้านไวรัสเมื่อทำให้เกิดการติดเชื้อ

แอนติบอดีที่มนุษย์สร้างขึ้นเหล่านี้ทำให้โลกมีความเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่คล้ายคลึงกับการใช้ พลาสมาพักฟื้น แต่ด้วยการดำเนินการที่ตรงเป้าหมายและแม่นยำยิ่งขึ้น แม้ว่าวัคซีนจะช่วยปกป้องประชาชนในท้ายที่สุด แต่การฉีดวัคซีนจะไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทันที โดยส่งวัคซีนไปถึง 100% ของประชากรทั้งหมด เราไม่รู้ว่ามันจะได้ผลแค่ไหน

ผลกระทบของวัคซีนก็ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีเช่นกัน ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการสร้างการตอบสนองของแอนติบอดีที่มีประสิทธิภาพ ในระหว่างนี้ โมโนโคลนอลแอนติบอดีสามารถช่วยซับไวรัสที่กำลังทวีคูณในร่างกายได้

แอนติบอดี 101

แอนติบอดีคือโปรตีนรูปตัว Y ที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของเรา เพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังสิ่งที่แปลกปลอมหรือไม่ใช่ส่วนหนึ่งของคุณ สิ่งแปลกปลอมเหล่านี้เรียกว่าแอนติเจน และสามารถพบได้ในสารก่อภูมิแพ้ แบคทีเรีย และไวรัส เช่นเดียวกับสิ่งอื่น ๆ เช่น สารพิษหรืออวัยวะที่ปลูกถ่าย

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเลียนแบบการตอบสนองของภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกายและมุ่งเป้าไปที่สารแปลกปลอม เช่น ไวรัส ที่ติดเชื้อหรือทำร้ายผู้คน นอกจากนี้ยังมีโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่บริษัทยามี ออกแบบที่กำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็ง. โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นหนึ่งในยาที่ทรงพลังที่สุด ในปี 2019 เจ็ดใน 10 ยาที่ขายดีที่สุด เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี

สำหรับประธานาธิบดีทรัมป์ การรักษาแบบทดลองที่ทำโดยบริษัทยา Regeneron รวมสองแอนติบอดี

โดยปกติโปรตีนขัดขวางบน coronavirus จะเข้ากันได้ดีกับตัวรับ ACE2 ในเซลล์ของมนุษย์ ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบได้ทั่วไปในเซลล์ปอดและอวัยวะอื่นๆ เมื่อการเชื่อมต่อนี้เกิดขึ้น ไวรัสสามารถแพร่เชื้อในเซลล์และเพิ่มจำนวนภายในเซลล์ได้ แต่โมโนโคลนอลแอนติบอดีสามารถชะลอหรือหยุดการติดเชื้อได้ ยึดติดกับโปรตีนสไปค์ของไวรัสก่อนที่จะถึงตัวรับ ACE2. หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ไวรัสจะไม่เป็นอันตรายเพราะไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ของเราและสืบพันธุ์ได้อีกต่อไป

เมื่อแอนติบอดี (สีขาว) จับกับโปรตีนขัดขวางที่ปกคลุมพื้นผิวของไวรัส SARS-CoV-2 จะไม่สามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์ของมนุษย์ได้อีกต่อไป JUAN GAERTNER / ห้องสมุดภาพถ่ายวิทยาศาสตร์ / Getty Images

โมโนโคลนอลแอนติบอดีถูกสร้างขึ้นอย่างไร?

โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ต่อต้านโคโรนาไวรัสคือ ซับซ้อนในการผลิตและการผลิต. ต้องสร้างภายในเซลล์ที่นำมาจากรังไข่ของหนูแฮมสเตอร์และปลูกในถังเหล็กขนาดยักษ์ แอนติบอดีที่เซลล์เหล่านี้ผลิตขึ้นจะต้องถูกสกัดและทำให้บริสุทธิ์ น่าเสียดายที่โมโนโคลนอลแอนติบอดีเหล่านี้ ซึ่งถูกใช้สำหรับโรคอื่นๆ มานานหลายปี มักจะ ค่อนข้างแพง.

แอนติบอดีสองตัวของ Regeneron มุ่งเป้าไปที่โปรตีนขัดขวางของ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาบนพื้นผิวของไวรัสที่มีลักษณะเหมือนมงกุฎและมีความสำคัญต่อการติดเชื้อในเซลล์ของมนุษย์

แอนติบอดี 19 ใน XNUMX ตัวของ Regeneron คือแบบจำลองหรือโคลนของแอนติบอดีที่เก็บเกี่ยวจากบุคคลที่ฟื้นตัวจากโควิด-XNUMX แอนติบอดีตัวที่สองถูกระบุในหนูเมาส์ที่ได้รับการออกแบบทางชีววิทยาเพื่อให้มีระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ เมื่อหนูตัวนี้ถูกฉีดโปรตีนสไปค์ ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะสร้างแอนติบอดีต่อต้านหนู จากนั้นจึงเก็บเกี่ยวแอนติบอดีของหนูเมาส์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดตัวหนึ่งและนำไปใช้เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการรักษานี้

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีของอีไล ลิลลี่ แบมลานิวิแมบถูกระบุจากตัวอย่างเลือดที่นำมาจากผู้ป่วยรายแรกในสหรัฐอเมริกาที่หายจากโรคโควิด-19

ทั้งสองบริษัทมีการผลิตขนาดใหญ่พร้อมห่วงโซ่อุปทานระดับโลกที่แข็งแกร่งเพื่อผลิตโมโนโคลนัลแอนติบอดี โดยมีโรงงานผลิตทั่วโลกหลายแห่งที่จะเพิ่มอุปทาน อีไล ลิลลี่ มี ได้รับการอนุมัติจากอย.และ Regeneron ยังคงรอการอนุมัติ. น่าเสียดายที่แอนติบอดีจะขาดแคลนในช่วงเริ่มต้นของการอนุมัติ

โมโนโคลนอลแอนติบอดีบวกวัคซีน

โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะสามารถเสริมวัคซีนได้โดยเสนอการป้องกันการติดเชื้ออย่างรวดเร็ว เมื่อให้แต่ละบุคคล โมโนโคลนัลแอนติบอดีให้การป้องกันในทันทีเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน วัคซีนใช้เวลานานกว่าในการป้องกันเนื่องจากต้องท้าทายระบบภูมิคุ้มกัน แต่ข้อดีของวัคซีนคือมักจะให้การป้องกันในระยะยาว

ผลิตภัณฑ์ของ Regeneron และ Eli Lilly จัดส่งโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เนื่องจากให้ความคุ้มครองทันทีความหมายในการรักษาหรือให้ความคุ้มครองแก่ประชากรที่มีความเสี่ยงสูงมีมากมาย

ยาเหล่านี้มีศักยภาพในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือป้องกันการติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์ที่จำเป็นและผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขในแนวหน้าของการระบาดใหญ่นี้ โมโนโคลนอลแอนติบอดีอาจมีประโยชน์สำหรับผู้สูงอายุ เด็กเล็ก และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งวัคซีนไม่ทำงานหรืออาจเป็นอันตรายได้

เกี่ยวกับผู้เขียน

Rodney E. Rohde ศาสตราจารย์คลินิกห้องปฏิบัติการวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยแห่งรัฐเท็กซัส

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือ_วิทยาศาสตร์