ค่าดัชนีมวลกายมีข้อ จำกัด มากมาย Rawpixel.com/ ชัตเตอร์

แพทย์ใช้ดัชนีมวลกายเป็นวิธีการมาตรฐานในการวัดสุขภาพมาช้านาน และบ่อยครั้งก็ยังคงเป็นเช่นนั้น แต่เมื่อต้นเดือนที่ผ่านมา American Medical Association (AMA) ได้รับรอง a นโยบายใหม่ ที่เตือนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากการใช้ ดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นเครื่องมือทางคลินิกแบบสแตนด์อโลนในระหว่างการให้คำปรึกษาผู้ป่วย ในปี 2022 National Institute for Health and Care Excellence (Nice) ของอังกฤษก็เช่นกัน ทำการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกัน แนวทางโรคอ้วนแนะนำให้ใช้อัตราส่วนเอวต่อสะโพกควบคู่ไปกับค่าดัชนีมวลกาย

ไม่น่าแปลกใจเลยที่คำแนะนำเชิงนโยบายใหม่นี้ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่าค่าดัชนีมวลกายมีข้อจำกัดมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในการตัดสินเกี่ยวกับน้ำหนักตัว และที่สำคัญที่สุดคือสุขภาพ

ปัญหาดังกล่าวอาจคาดหวังได้เมื่อพิจารณาถึงที่มาของค่าดัชนีมวลกายและค่าดัชนีมวลกาย วัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้. ดัชนีมวลกายถูกสร้างขึ้นในปี 1832 โดย Adolphe Quetelet นักคณิตศาสตร์ชาวเบลเยียม ดัชนี Quetelet ตามที่เดิมเรียกว่า ได้รับการออกแบบให้เป็นเครื่องมือในการศึกษาสุขภาพของประชากร ไม่ใช่ตัวบุคคล

การใช้ค่าดัชนีมวลกายโดยไม่ตั้งใจเพื่อจำแนกสถานะน้ำหนักของบุคคลนั้นเกิดขึ้นในปี 1995 หลังจากที่ องค์การอนามัยโลก เผยแพร่สิ่งที่เราพิจารณาตอนนี้ เกณฑ์มาตรฐาน BMI. ที่น่าสนใจคือ การใช้ BMI ในทางที่ผิดเป็นผลทางอ้อมของการจัดหมวดหมู่อย่างเป็นทางการนี้ เนื่องจากแม้แต่องค์การอนามัยโลกยังระบุอย่างชัดเจนในรายงานนี้ว่า BMI ควรตีความควบคู่ไปกับปัจจัยอื่นๆ ของสุขภาพเสมอ

ค่าดัชนีมวลกายคำนวณโดยการเอาน้ำหนักคนเป็นกิโลกรัมแล้วหารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง ผลลัพธ์จะถูกใช้เพื่อจัดหมวดหมู่สถานะน้ำหนักของบุคคล ค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 18.5-24.9 ถือว่ามีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ ในขณะที่ค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 25.0 - 29.9 ถือว่ามีน้ำหนักเกิน และค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 30 หมายถึงโรคอ้วน

แม้ว่าค่าดัชนีมวลกายจะเป็นวิธีที่ง่ายและรวดเร็วในการดูภาพรวมของสถานะน้ำหนักของบุคคล แต่ก็มีข้อจำกัดมากมายในการใช้ค่านี้เพื่อระบุสุขภาพของบุคคลเท่านั้น

ประการแรก ค่าดัชนีมวลกายไม่ได้คำนึงถึงองค์ประกอบของร่างกาย – สัดส่วนของไขมัน กล้ามเนื้อ และกระดูกที่คนเรามี นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้เพราะ ไขมันส่วนเกินในร่างกาย เป็นสิ่งที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อสภาวะสุขภาพบางอย่าง ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีกล้ามเนื้อ เช่น นักกีฬา อาจมีค่า BMI สูง แม้ว่าจะมีไขมันในร่างกายต่ำก็ตาม สิ่งนี้อาจนำไปสู่การสันนิษฐานที่ไม่ถูกต้องว่า พวกมันไม่แข็งแรง.

ค่าดัชนีมวลกายยังไม่พิจารณาว่าคน ๆ หนึ่งเก็บไขมันในร่างกายไว้ที่ไหน นี่เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากไขมันในร่างกายที่เก็บสะสมไว้ในบางพื้นที่อาจมีปริมาณมากขึ้น ความเสี่ยงต่อสุขภาพ.

ตอนนี้ผู้ปฏิบัติงานจะพิจารณาค่าดัชนีมวลกายควบคู่ไปกับการวัดสุขภาพต่างๆ เช่น อัตราส่วนสะโพกต่อเอว Peakstock/Shutterstock

เมื่อเราเริ่มได้รับไขมันในร่างกาย โดยปกติไขมันจะถูกเก็บไว้ใต้ชั้นผิวหนัง ในปริมาณที่ยอมรับได้ ไขมันนี้ไม่ทำลายสุขภาพโดยเฉพาะ – โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในร่างกายส่วนล่าง.

แต่เมื่อคุณมีระดับไขมันในร่างกายสูง มันจะสะสมอยู่ในที่ที่ไม่ควรเก็บสะสมไว้ เช่น ในและรอบๆ อวัยวะภายใน อันตรายอย่างยิ่งเมื่อไขมันนี้สะสมอยู่ในหน้าท้อง เนื่องจากมันอยู่ใกล้กับอวัยวะสำคัญมากมาย เช่น ตับ การวิจัยพบว่าไขมันหน้าท้องส่วนเกินเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ เช่น โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และ โรคหัวใจ.

ปัญหาสำคัญอีกประการหนึ่งของค่าดัชนีมวลกายคือเกณฑ์ที่ใช้ในการกำหนดสถานะน้ำหนักของบุคคลนั้นได้รับการพัฒนาโดยใช้ข้อมูลจากประชากรผิวขาวเป็นหลัก ซึ่งหมายความว่าอาจไม่เป็นประโยชน์หรือแม่นยำเมื่อใช้กับคนจากกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ ตัวอย่างเช่น ชาวเอเชียใต้มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน (เช่น โรคเบาหวานประเภท 2) ที่ค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า เมื่อเทียบกับคนผิวขาว ขณะนี้ได้นำไปสู่การสร้าง การวัดค่าดัชนีมวลกายเฉพาะกลุ่มชาติพันธุ์สำหรับชาวเอเชียใต้สิ่งเหล่านี้ไม่ได้นำไปใช้ในระดับสากล

เนื่องจากผู้ชายและผู้หญิงมักจะ เก็บไขมันไว้ตามที่ต่างๆและผู้หญิงมักตัวเล็กกว่า ความสัมพันธ์ระหว่างค่าดัชนีมวลกายกับสุขภาพอาจ ความแตกต่างระหว่างชายและหญิง.

เนื่องจากความเรียบง่าย ค่าดัชนีมวลกายจึงเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในอดีตที่ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ทำได้ ศึกษาน้ำหนักตัว ในประชากรจำนวนมากเป็นเวลานาน ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญรับรู้และตอบสนองต่อระดับโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น และเข้าใจ ปัจจัยเสี่ยง เพื่อความอ้วน

แต่ในระดับปัจเจก ค่าดัชนีมวลกายไม่มีประโยชน์มากนักในการทำให้ผู้ปฏิบัติงาน (และผู้ป่วย) มีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองและสภาวะที่อาจมีความเสี่ยง นี่คือเหตุผลที่ AMA และ Nice แนะนำให้ใช้ BMI ร่วมกับเครื่องมืออื่นๆ เสมอ เช่น รอบเอว และ เอวต่อสะโพก. สิ่งนี้ทำให้ผู้ปฏิบัติงานมีความคิดที่ดีขึ้นว่าคน ๆ หนึ่งเก็บไขมันในร่างกายไว้ที่ไหนและจะให้ภาพรวมที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย

การตัดสินใจของ AMA มีเหตุผลและทันท่วงที การให้ความสำคัญกับค่าดัชนีมวลกายน้อยลงและการดูสุขภาพด้านอื่น ๆ อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลและการสนับสนุนที่ดีขึ้น และยังอาจช่วยต่อสู้กับ ความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก ที่มากประสบการณ์ใน การตั้งค่าการดูแลสุขภาพ.

เกี่ยวกับผู้เขียน

เจมส์คิง, อาจารย์อาวุโสสาขาวิชาสรีรวิทยาการออกกำลังกาย, มหาวิทยาลัยลัฟบะ; เดวิด สเตนเซลศาสตราจารย์ด้านการเผาผลาญการออกกำลังกาย มหาวิทยาลัยลัฟบะและ ดิมิทริส ปาปามาการิติส, อาจารย์ประจำสาขาวิชาเบาหวานและต่อมไร้ท่อ, มหาวิทยาลัยเลสเตอร์

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ