เรารายล้อมไปด้วยอาหารอร่อยมากมาย ทั่วโลกที่พัฒนาแล้ว รายการทำอาหารทำให้โทรทัศน์ของเราอิ่มตัว และสตรีมวิดีโอฟีดโฆษณาเบอร์เกอร์ที่มันเยิ้มและช็อคโกแลตที่เสื่อมโทรม การเสพติดอาหารของเรามีพลังมากจนแม้ว่าโรคอ้วนจะส่งผลกระทบต่อมากกว่าหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ทั่วโลกที่อายุเกิน 35 ปี แต่ก็ไม่มีประเทศใดประสบความสำเร็จในการลดความอ้วน เป็นเวลามากกว่า 30 ปี.

การเสพติดมีลักษณะอย่างไร?

การติดยาคือโรคกำเริบเรื้อรังที่มีอาการกำเริบโดยต้องพยายามหายาซึ่งยังคงมีอยู่แม้ว่าจะมีผลร้ายที่ตามมา มักเกี่ยวข้องกับความอยาก ความอดทน และการถอนตัว แม้ว่าการเสพติดอาจมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย ตั้งแต่การแยกตัวทางสังคมไปจนถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่ก็เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทหลายอย่างที่ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเลิกสูบบุหรี่ได้ยากขึ้น

การติดอาหารดูเหมือนจะพอดีเพราะคนที่ติดอาหาร ทำหลายอย่างเหมือนกัน ที่คนติดยาทำ พวกเขาอาจกินอาหารมากกว่าที่วางแผนไว้ ใช้เวลากินแทนการทำงานหรือพบปะเพื่อนฝูงและครอบครัว หรือรู้สึกกระวนกระวายใจเมื่อพยายามหยุดกินอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูง บ่อยครั้งพวกเขาจะพยายามลดอาหารเหล่านี้ลง แต่กลับพบว่าตัวเองต้องกินอาหารเหล่านั้นอีกครั้ง ไม่น่าแปลกใจเลยที่คนที่ติดอาหารคือ มีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน.

เงื่อนไขสำหรับการเสพติด

นักวิทยาศาสตร์หลายคนให้เหตุผลว่าการเสพติดยาหลายชนิด หรือแม้แต่อาหาร ต่างก็แบ่งปันการเรียนรู้พื้นฐานหรือกระบวนการปรับสภาพที่ทำให้ยาเหล่านั้น แต้ คล้ายคลึงกัน. ใน เครื่องปรับอากาศแบบคลาสสิก, ยกตัวอย่างโดย หมาของพาฟลอฟสิ่งธรรมดาๆ เช่น เสียงหรือภาพปรากฏขึ้นไม่นานก่อนสิ่งที่ให้รางวัล เช่น อาหารหรือยา เมื่อเวลาผ่านไป เสียงหรือภาพจะเชื่อมโยงกับรางวัลและอาจทำให้เกิดการตอบสนองได้เอง ในสัตว์ นักวิทยาศาสตร์ใช้สิ่งเร้าง่ายๆ เช่น เสียงกริ่ง โทน และไฟกระพริบ สำหรับมนุษย์แล้ว ทีมการตลาดออกแบบโลโก้ผลิตภัณฑ์อย่างระมัดระวังและถ่ายทำโฆษณาที่แสดงคนดังยอดนิยมพร้อมน้ำอัดลมและเบอร์เกอร์ เมื่อเวลาผ่านไป เรามีเงื่อนไขที่จะเชื่อมโยงตราสินค้าอาหารกับผลิตภัณฑ์อาหาร ซึ่งช่วยให้โลโก้และจิงเกิ้ลโฆษณาขับเคลื่อนการตอบสนองของเราได้ด้วยตัวเอง

“แต่เมื่อหนูแสดงสัญญาณหรือนำกลับมาสู่บริบทที่ได้รับอาหารหรือยา พวกมันก็จะกดคันโยกอีกครั้งแม้ว่าจะไม่ได้รางวัลใดๆ ก็ตาม เหมือนกับจำนวนผู้ป่วยที่ติดยาจะกำเริบแม้จะได้รับยาแล้วก็ตาม การบำบัด”

เงื่อนไขการผ่าตัด ก้าวไปไกลกว่าการปรับสภาพแบบคลาสสิก มนุษย์มักจะไม่เพียงแค่ได้รับอาหารเท่านั้น โดยทั่วไปแล้วเราต้องทำอะไรบางอย่างก่อน เช่น ชำระเงินด้วยเงินสดหรือบัตรเครดิต ในห้องปฏิบัติการ สัตว์ยังต้อง 'จ่าย' เพื่อรับแอลกอฮอล์หรือน้ำน้ำตาลหนึ่งหยด โดยดำเนินการก่อน เช่น การกดคันโยก การศึกษาการเสพติดโดยใช้การปรับสภาพของผู้ปฏิบัติการมักทำตามแนวทางการทดลองที่เรียกว่า การคืนสิทธิ ที่คิดว่าจะจำลองอาการกำเริบ ในระหว่างระยะการฝึกเบื้องต้น หนูอาจเรียนรู้วิธีกดคันโยกเพื่อรับรางวัล ในระยะต่อไป รางวัลจะไม่สามารถใช้ได้ไม่ว่าหนูจะกดคันโยกกี่ครั้งก็ตาม ในช่วงที่สองนี้ ซึ่งนักวิทยาศาสตร์เรียกว่า 'การสูญพันธุ์' หนูเรียนรู้ที่จะหยุดกดคันโยก ระยะการสูญพันธุ์นั้นคล้ายกับจิตบำบัดสำหรับผู้ที่ติดยาเพราะทั้งสองช่วยระงับยาหรือการตอบสนองเพื่อแสวงหารางวัล แต่เมื่อหนูแสดงสัญญาณหรือนำกลับมาสู่บริบทที่ได้รับอาหารหรือยา พวกมันก็จะกดคันโยกอีกครั้งแม้ว่าจะไม่ได้รางวัลใดๆ ก็ตาม เหมือนกับจำนวนผู้ป่วยที่ติดยาจะกำเริบแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม .

หลักฐานสำคัญสำหรับความคล้ายคลึงกันระหว่างการติดยากับการติดอาหารคือวิธีที่ระบบส่งสัญญาณโดปามีนของสมองตอบสนองต่อทั้งอาหารและยา เมื่อเราได้รับรางวัลมีโดปามีนพุ่งพรวด แต่เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้ การเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของโดปามีน ต่อสัญญาณที่ทำนายรางวัลนั้น การศึกษาแบบคลาสสิกเหล่านี้ได้รับการอ้างถึงอย่างกว้างขวางในวรรณกรรมการเสพติด แต่จริง ๆ แล้วพวกเขาทำกับน้ำผลไม้เป็นรางวัล อย่างไรก็ตาม, การศึกษาอื่น ๆ อีกมากมาย ได้สำรวจบทบาทของโดปามีนในการติดยา และพบว่า สารเสพติดทำให้เกิดรูปแบบการตอบสนองที่คล้ายคลึงกันในระบบโดปามีน ในขณะที่ยาเสพติดสามารถทำให้เกิดการปล่อยโดปามีนมากกว่าอาหาร บทบาทของโดปามีนในการทำนายอาหารและ รางวัลยาเสพติด ส่วนใหญ่เหมือนกัน

“การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าในขณะที่ GLT-1 มีความสำคัญต่อการกลับมาใช้โคเคนอีกครั้ง แต่ก็ไม่สำคัญสำหรับการกลับมาหาน้ำตาลอีกครั้ง”

กลูตาเมต เป็นอีกระบบหนึ่งของสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการแปรรูปอาหารและยา ยาเสพย์ติดเปลี่ยนการทำงานของกลูตาเมตและในบางวิธี การทำงานของกลูตาเมตถูกรบกวนโดย ทั้งยาและอาหาร. อย่างไรก็ตาม GLT-1 ผู้ให้บริการขนส่งกลูตาเมตเฉพาะซึ่งมีหน้าที่ในการกำจัดกลูตาเมตส่วนเกินนั้นเกี่ยวข้องกับการติดยา แต่ไม่ใช่การติดอาหาร การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าในขณะที่ GLT-1 มีความสำคัญสำหรับ อาการกำเริบจากการใช้โคเคน, มันไม่สำคัญสำหรับ กลับไปหาน้ำตาล.

เมื่อพูดถึงกลูตาเมต อาหารและยา แม้แต่บางส่วนของสมองก็ตอบสนองต่างกันไป ใน ผลงานล่าสุด ฉันมีส่วนร่วม เราใช้การปรับสภาพแบบคลาสสิกเพื่อสอนหนูให้ตอบสนองต่อสัญญาณน้ำตาล จากนั้นจึงฉีดยาที่ยับยั้งสัญญาณกลูตาเมตที่ส่งผ่านตัวรับ mGlu5 ไปยังส่วนต่างๆ ของสมองของพวกมัน แม้ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นบริเวณสมองที่เรียกว่า นิวเคลียส accumbens แกน คือ สำคัญต่อการติดโคเคนหนูของเรายังคงตอบสนองต่อสัญญาณน้ำตาลแม้ว่าเราจะระงับสัญญาณกลูตาเมตในนิวเคลียส accumbens เรามีความประหลาดใจอีกครั้งเมื่อเราตั้งเป้าหมายที่ ฐานข้างเคียง ต่อมทอนซิลอีกพื้นที่หนึ่งของสมองที่ยาต้านกลูตาเมตของเรามี ลดการเสพยา. แทนที่จะพบว่าหนูของเราตอบสนองต่อสัญญาณน้ำตาลน้อยลง เราพบว่ามันช่วยปรับปรุงความสามารถในการแยกแยะบริบทที่พวกมันเคยได้รับน้ำตาลเมื่อเปรียบเทียบกับบริบทที่พวกมันไม่ได้รับ ในบริบทของน้ำตาล หนูของเราดูเหมือนจะตอบสนองต่อสัญญาณนั้นมากขึ้น ในขณะที่สัญญาณนั้นมีประสิทธิภาพน้อยลงในบริบทที่เป็นกลาง เมื่อพูดถึงกลูตาเมต อาหารและยาดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับกลไกระดับโมเลกุลที่แตกต่างกันและแม้กระทั่งบริเวณสมอง

“…สมองของเรามองเห็นอาหารและยาต่างกัน และการรักษาใดๆ ก็ตามจำเป็นต้องนำมาพิจารณาด้วย”

การติดอาหารมันต่างกัน

เป็นเรื่องง่ายที่จะเรียกเค้กช็อคโกแลตหรือพิซซ่าวิเศษว่าเสพติด แต่ก็ไม่ได้กระตุ้นส่วนเดียวกันของสมองในลักษณะเดียวกับยาเสพติดเช่นแอลกอฮอล์และเฮโรอีน เราสามารถเรียนรู้ที่จะทำตามสัญญาณไม่ว่าจะนำเราไปสู่คัพเค้กหรือโคเคน แต่สมองส่วนต่างๆ ของเราอาจรู้สึกตื่นเต้นแตกต่างออกไปหรือใช้สารสื่อประสาทที่แตกต่างกันเล็กน้อย ไม่ได้หมายความว่าอาหารจะไม่เสพติด และไม่ได้หมายความว่าการกินมากเกินไปบ่อยครั้งและบีบบังคับไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเรา แต่มันหมายความว่าสมองของเรามองเห็นอาหารและยาต่างกัน และการรักษาใดๆ ก็ตามจำเป็นต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย เป็นสิ่งสำคัญที่เราจะต้องพยายามทำความเข้าใจเกี่ยวกับประสาทวิทยาศาสตร์ของการเสพติดและความอยากอาหาร เพื่อที่ว่าใน 30 ปี เราจะมีเรื่องราวความสำเร็จที่จะบอกเล่าเกี่ยวกับทั้งการติดยาและความอ้วน

บทความนี้เดิมปรากฏบน รู้เซลล์ประสาท

เกี่ยวกับผู้เขียน

Shaun Khoo เป็นนักศึกษาดุษฎีบัณฑิตที่ Université de Montréal ในแคนาดา ซึ่งเขาทำงานกับสัตว์จำลองเรื่องการเสพติดและแรงจูงใจที่น่ารับประทาน เขามีความสนใจในด้านกายวิภาคศาสตร์และเภสัชวิทยาที่อยู่ภายใต้พฤติกรรมที่มีแรงจูงใจ โดยได้ทำงานเกี่ยวกับระบบออเรซินและกลูตาเมตทั้งในการออกแบบโอเปอเรเตอร์และพาฟโลเวียน นอกจากนี้เขายังเป็นประธานผู้ก่อตั้ง Episteme Health Inc. ซึ่งเป็นผู้จัดพิมพ์ด้านวิชาการที่มุ่งหวังที่จะให้บริการเผยแพร่การเข้าถึงแบบเปิดฟรีสำหรับนักประสาทวิทยา

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน

อ้างอิง

Ayaz, A., Nergiz-Unal, R., Dedebayraktar, D., Akyol, A., Pekcan, AG, Besler, HT, & Buyuktuncer, Z. (2018) การติดอาหารส่งผลต่อโปรไฟล์การบริโภคอาหารอย่างไร? PLoS ONE, อายุ 13 ปี, e0195541. ดอย:10.1371/journal.pone.0195541

Bickel, WK, Mellis, AM, Snider, SE, Athamneh, LN, Stein, JS, & Pope, DA (2018) ทฤษฎีพฤติกรรมทางระบบประสาทในศตวรรษที่ 21 ของการตัดสินใจเรื่องการเสพติด: การทบทวนและประเมินผล เภสัชวิทยา ชีวเคมี และพฤติกรรม 164, 4-21. ดอย:10.1016/j.pbb.2017.09.009

Bobadilla, A.-C., Garcia-Keller, C., Heinsbroek, JA, Scofield, MD, Chareunsouk, V. , Monforton, C. , & Kalivas, PW (2017) กลไก Accumbens สำหรับการแสวงหาซูโครสที่ชี้นำ Neuropsychopharmacology, 42, 2377-2386. ดอย:10.1038/npp.2017.153

บราวน์, RM, Kupchik, YM, Spencer, S., Garcia-Keller, C., Spanswick, DC, Lawrence, AJ, . . . Kalivas, PW (2015). ความบกพร่องทาง synaptic ที่คล้ายกับการเสพติดในโรคอ้วนที่เกิดจากอาหาร ทางชีวภาพจิตเวชศาสต​​ร์. ดอย:10.1016/j.biopsych.2015.11.019
Gearhardt, AN, Corbin, WR และ Brownell, KD (2009) การตรวจสอบเบื้องต้นของมาตราส่วนการติดอาหารของเยล ความกระหาย 52, 430-436. ดอย:10.1016/j.appet.2008.12.003

Gratton, A. (1996). การวิเคราะห์ในร่างกายของบทบาทของโดปามีนในยากระตุ้นและยาฝิ่น วารสารจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยาศาสตร์, ฮิต, ฮิต-ฮิต

Khoo, SY-S., LeCocq, MR, Deyab, GE, & Chaudhri, N. (2019). บริบทและภูมิประเทศกำหนดบทบาทของ basolateral ต่อมทอนซิล metabotropic glutamate receptor 5 ในการตอบสนองของ Pavlovian ที่น่ารับประทาน Neuropsychopharmacology. doi:10.1038/s41386-019-0335-6

Knackstedt, LA, Trantham-Davidson, HL, & Schwendt, M. (2014) บทบาทของ ventral และ dorsal striatum mGluR5 ในการกำเริบของการเรียนรู้การแสวงหาโคเคนและการสูญพันธุ์ ชีววิทยาติดยาเสพติด, 19, 87-101. ดอย:10.1111/adb.12061
แลมบ์ อาร์เจ และกินส์เบิร์ก บริติชโคลัมเบีย (2018) ติดยาเสพติดเป็น BAD ความผิดปกติของการจัดสรรพฤติกรรม เภสัชวิทยาชีวเคมีและพฤติกรรม 164, 62-70. ดอย:10.1016/j.pbb.2017.05.002

Ng, M. , Fleming, T. , Robinson, M. , Thomson, B. , Graetz, N. , Margono, C., . . . Gakido, E. (2014). ความชุกของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็กและผู้ใหญ่ทั่วโลก ระดับภูมิภาค และระดับประเทศระหว่างปี 1980-2013: การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบสำหรับการศึกษาภาระโรคทั่วโลก พ.ศ. 2013 มีดหมอ, 384, 766-781. doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8

พาฟลอฟ, I. (1927). ปฏิกิริยาตอบสนองตามเงื่อนไข: การตรวจสอบกิจกรรมทางสรีรวิทยาของเปลือกสมอง (จีวี อันเรป, ทรานส์.). นิวยอร์ก: สิ่งพิมพ์โดเวอร์.

Reissner, KJ, Brown, RM, Spencer, S., Tran, PK, Thomas, CA, & Kalivas, PW (2013) การบริหารแบบเรื้อรังของ methylxanthine propentofylline บั่นทอนการคืนสถานะโคเคนโดยกลไกที่ขึ้นกับ GLT-1 Neuropsychopharmacology, 39, 499-506. ดอย:10.1038/npp.2013.223

Schultz, W. , Apicella, P. , & Ljungberg, T. (1993). การตอบสนองของเซลล์ประสาทโดปามีนของลิงในการให้รางวัลและสารกระตุ้นที่มีเงื่อนไขในระหว่างขั้นตอนต่อเนื่องของการเรียนรู้งานตอบสนองที่ล่าช้า วารสารประสาทวิทยาศาสตร์ 13, 900-913. doi:10.1523/JNEUROSCI.13-03-00900.1993

Sinclair, CM, Cleva, RM, Hood, LE, Olive, MF, & Gass, JT (2012) ตัวรับ mGluR5 ใน amygdala ข้างเคียงและนิวเคลียส accumbens ควบคุมการคืนสถานะที่เกิดจากคิวของพฤติกรรมการค้นหาเอทานอล เภสัชวิทยาชีวเคมีและพฤติกรรม 101, 329-335. ดอย:10.1016/j.pbb.2012.01.014

Volkow, Nora D. และ Morales, M. (2015). สมองกับยาเสพติด: จากรางวัลสู่การเสพติด เซลล์ 162, 712-725. ดอย:10.1016/j.cell.2015.07.046