เพื่อนสนิท - เรียกเขาว่าจอห์น - เพิ่งโทรมาขอคำแนะนำ เขาตื่นขึ้นมาด้วยอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและเมื่อยล้า เขากังวลว่าจะเป็นโควิด-19 อย่างเข้าใจได้ เขาจึงถามว่าควรไปทำงาน วิ่งไปตรวจ หรืออยู่บ้าน เนื่องจากไม่มีอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ ไอ หรือหายใจลำบาก เขาจึงไม่แน่ใจว่าควรทำอย่างไร แน่นอน นี่อาจเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่นๆ เช่น ไข้หวัดหรือไข้หวัด แต่ถ้าเป็นโควิด-19 ล่ะ? ความเสี่ยงที่เขาจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นคืออะไร?
เพื่อให้เข้าใจว่าเมื่อใดที่ผู้ติดเชื้อโควิด-19 มีแนวโน้มว่าจะติดเชื้อมากที่สุด ทีมงานของเราได้ทำการศึกษาซึ่งเพิ่งเผยแพร่ใน มีดหมอจุลินทรีย์.
เราตรวจสอบสามสิ่ง: ปริมาณไวรัส (ปริมาณไวรัสในร่างกายเปลี่ยนแปลงตลอดการติดเชื้ออย่างไร) การไหลของไวรัส (ระยะเวลาที่มีคนกำจัดสารพันธุกรรมของไวรัส ซึ่งไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อ) และการแยกตัวของ ไวรัสที่มีชีวิต (ตัวบ่งชี้ที่ดีกว่าของการติดเชื้อของบุคคล เนื่องจากไวรัสที่มีชีวิตถูกแยกและทดสอบเพื่อดูว่าสามารถทำซ้ำในห้องปฏิบัติการได้หรือไม่)
เราพบว่าปริมาณไวรัสถึงจุดสูงสุดในลำคอและจมูก (ซึ่งถือว่าเป็นแหล่งแพร่หลัก) มากในการเกิดโรคโดยเฉพาะตั้งแต่วันแรกที่มีอาการจนถึงวันที่ XNUMX ของอาการ – แม้ในผู้ที่มีอาการ อาการไม่รุนแรง.
นอกจากนี้เรายังพบว่าสารพันธุกรรมสามารถตรวจพบได้ในตัวอย่างเนื้อเยื่อคอหรืออุจจาระเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แต่ไม่พบไวรัสที่มีชีวิตในตัวอย่างใดๆ ที่รวบรวมจากอาการเกินเก้าวัน แม้ว่าบางคนโดยเฉพาะผู้ที่ป่วยหนักหรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (พูดจากเคมีบำบัด) ก็อาจมี ไวรัสหลั่งนานขึ้นผลการวิจัยชี้ว่าผู้ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 มักจะติดเชื้อสูงในช่วง XNUMX-XNUMX วันก่อนเริ่มมีอาการและอีก XNUMX วันข้างหน้า
ในการเปรียบเทียบ ปริมาณไวรัสของซาร์สจะสูงสุดที่ 10-14 วัน และสำหรับเมอร์สที่ 7-10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ (ซาร์สและเมอร์สเป็นทั้งโรคที่เกิดจากโคโรนาไวรัส) สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมการแพร่กระจายของไวรัสเหล่านี้จึงลดลงอย่างมีประสิทธิภาพโดยการค้นหาและแยกผู้ที่มีอาการออกทันที นอกจากนี้ยังอธิบายว่าทำไมการควบคุม COVID-19 จึงเป็นเรื่องยาก เนื่องจากมันแพร่กระจายเร็วมากในช่วงเริ่มต้นของโรค
การศึกษาการติดตามการสัมผัสและการสร้างแบบจำลองยังแสดงให้เห็นว่าการแพร่เชื้อสูงที่สุดในห้าวันแรกของอาการ ตาม ผลการศึกษาล่าสุดระยะการติดเชื้อสูงสุดคือภายในประมาณห้าวันหลังจากเริ่มมีอาการ การศึกษาการติดตามผู้สัมผัสจากไต้หวันและสหราชอาณาจักรพบว่าผู้ติดต่อส่วนใหญ่ติดเชื้อหากพวกเขาสัมผัสกับผู้ติดเชื้อภายในห้าวันหลังจากเริ่มมีอาการ
เมื่อถึงเวลาที่คนส่วนใหญ่ได้รับผลการทดสอบ พวกเขาก็อาจจะเกินระยะเวลาที่ติดเชื้อมากที่สุดแล้ว ยอดโหลดไวรัสในระยะเริ่มต้นนี้บ่งชี้ว่าเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อต่อไป ผู้ติดเชื้อโควิด-19 จำเป็นต้องแยกตัวเองทันทีที่อาการเริ่มต้นโดยไม่ต้องรอผลการทดสอบ
จอห์นแยกตัวเองทันทีและโทรหาทุกคนที่เขาติดต่อด้วยเมื่อไม่กี่วันก่อน วันรุ่งขึ้นเขาตื่นขึ้นด้วยไข้เล็กน้อย เขาไม่สามารถรับการทดสอบในทันที แต่สามารถนัดหมายได้ในภายหลัง ผลลัพธ์สามารถดูได้ในวันที่ห้าของอาการของเขา เขาตรวจพบเชื้อโควิด
โชคดีที่จอห์นสามารถแยกตัวเองได้ตลอดช่วงเวลาที่ติดเชื้อมากที่สุด และผู้ติดต่อของเขาก็เริ่มกักกันทันที
จอห์นโชคดีที่เขาสามารถทำงานจากที่บ้านและรับเงินต่อไปได้ แต่ตาม แบบสำรวจในสหราชอาณาจักรมีเพียงหนึ่งในห้าคนเท่านั้นที่สามารถกักตัวเองได้ อุปสรรครวมถึงการมีลูกที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันที่บ้าน มีรายได้น้อย ประสบปัญหาทางการเงินมากขึ้นในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ และการเป็นผู้ปฏิบัติงานหลัก เช่น พยาบาลหรือครู
รัฐบาลสามารถช่วยได้มากกว่านี้
การวินิจฉัยจะช่วยได้อย่างไร ถ้าสถานการณ์ความเป็นอยู่ของคุณไม่อนุญาตให้แยกตัว ถ้าคุณมีงานทำที่บ้านไม่ได้ และงานของคุณไม่มีการลาป่วย และการวินิจฉัยจะช่วยได้อย่างไรถ้าครอบครัวของคุณต้องพึ่งพารายได้ของคุณเพื่อตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐาน หรือการเข้าถึงการดูแลของคุณเชื่อมโยงกับการจ้างงานของคุณ?
นี่ตอกย้ำว่าเหตุใดเราจึงต้องให้ความสำคัญกับการสนับสนุนผู้ป่วยโควิด-19 ให้กักตัวเองตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของโรค ต่อไปนี้คือ XNUMX วิธีในการช่วยให้ผู้คนแยกตัวเองออกจากกัน:
- รายได้บรรเทาเพื่อหลีกเลี่ยงแรงกดดันเกินควรในการทำงานเมื่อป่วย (สัดส่วนของเงินเดือนที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลอยู่ที่ 29% ในสหราชอาณาจักร).
- การเคหะสำหรับชุมชนผู้ด้อยโอกาส โดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านที่มีผู้คนพลุกพล่านและผู้ที่อยู่ร่วมกับกลุ่มเปราะบาง ซึ่งประสบความสำเร็จมาแล้วใน เวอร์มอนต์, ในสหรัฐอเมริกา.
- บริการช่วยเหลือผู้ที่กักตัวเองเหมือนอย่างที่ทำใน นิวยอร์ก และหลายประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
- ขจัดอุปสรรคในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลและพิจารณา ทำให้ระยะเวลาการแยกตัวสั้นลง – XNUMX-XNUMX วันหลังจากเริ่มมีอาการ. ซึ่งอาจครอบคลุมระยะเวลาที่แพร่ระบาดมากที่สุดและอาจปรับปรุงความสามารถของผู้คนในการปฏิบัติตามการแยกตัว ในเดือนกันยายน ฝรั่งเศสได้ลดระยะเวลากักตัวลงเหลือเจ็ดวัน และเยอรมนีกำลังพิจารณาที่จะลดระยะเวลากักกันให้เหลือ XNUMX วัน ประโยชน์ของการทำให้การแยกตัวสั้นลงอาจมากกว่าการชดเชยความเสี่ยงใดๆ ต่อชุมชน
ด้วยมาตรการเหล่านี้ เราควรจะอยู่ในฐานะที่ดีกว่ามากในการเอาชนะการแพร่ระบาด
เกี่ยวกับผู้เขียน
Müge Çevik อาจารย์ประจำคลินิก โรคติดเชื้อและไวรัสวิทยาทางการแพทย์ มหาวิทยาลัยเซนต์แอนดรู และ Antonia Ho อาจารย์อาวุโสคลินิก มหาวิทยาลัยกลาสโกว์
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
