ดูรายละเอียดเพิ่มเติม / Shutterstock

เข้ามากว่าสามปีแล้ว. การแพร่ระบาดของ COVIDทั้งไวรัสและมาตรการที่ดำเนินการเพื่อควบคุมการแพร่กระจายได้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้คนทั่วโลก แต่เราจะหาจำนวนผลกระทบเหล่านี้ได้อย่างเต็มที่ได้อย่างไร?

ขณะที่เราประมาณการยอดผู้เสียชีวิตจากโรคโควิดทั่วโลกแล้ว (ซึ่งขณะนี้อยู่ที่ ต่ำกว่า 7 ล้าน) ผลกระทบในวงกว้างซึ่งรวมถึงความเสื่อมโทรมของสุขภาพจิตอันเนื่องมาจากความวิตกกังวลในการติดเชื้อหรือการกักตัวอยู่บ้าน ได้รับความสนใจจากการวิจัยน้อยลง

ใน การศึกษาใหม่ เราได้พยายามหาปริมาณว่าการแพร่ระบาดของโควิดส่งผลต่อสุขภาพโลกอย่างไรโดยใช้การสำรวจระดับนานาชาติของประชาชนทั่วไป

นักเศรษฐศาสตร์ด้านสุขภาพมักจะวัดปริมาณสุขภาพโดยใช้หน่วยเมตริกที่เรียกว่า ปีชีวิตที่ปรับคุณภาพ (คำถาม). แนวคิดคือการกำหนดค่าให้กับแต่ละปีของชีวิตโดยพิจารณาจากสุขภาพโดยรวมของพวกเขา ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์จะได้รับคะแนนหนึ่งคะแนนและผู้ที่ป่วยหนักจนเกือบจะเป็นศูนย์

วิธีทั่วไปในการวัด QALY คือการสำรวจสั้นๆ ที่เรียกว่า EQ-5Dซึ่งมีคำถามห้าข้อครอบคลุมมิติสำคัญของสุขภาพ บุคคลให้คะแนนระดับการเคลื่อนไหว การดูแลตนเอง กิจกรรมตามปกติ ความเจ็บปวดและไม่สบายตัว ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

คำตอบจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของบุคคล ซึ่งสรุปโดยสิ่งที่เรียกว่า ดัชนี EQ-5D. เมื่อวัด ณ จุดต่าง ๆ ของเวลา สามารถใช้ในการประมาณ QALY ซึ่งจะปรับอายุขัยโดยคำนึงถึงสุขภาพโดยรวม

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีสุขภาพค่อนข้างไม่ดีอาจมีดัชนี EQ-5D อยู่ที่ 0.5 ดังนั้นพวกเขาจะสะสม QALY หนึ่งรายการทุกๆ สองปีที่พวกเขามีชีวิตอยู่ เทคนิคนี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินผลกระทบของโรคและการรักษาต่างๆ ที่มีต่อสุขภาพ

เราวัดคุณภาพชีวิตโดยรวมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยรวม EQ-5D ไว้ในการสำรวจสาธารณะทั่วโลกในช่วงปลายปี 2020 ในช่วงสิ้นปีแรกของการระบาด ก่อนที่วัคซีนป้องกันโควิดจะเริ่มแจกจ่าย การสำรวจนี้ดำเนินการทางออนไลน์กับผู้คนมากกว่า 15,000 คนใน 13 ประเทศที่หลากหลาย

เพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนคิดว่าการแพร่ระบาดส่งผลกระทบต่อพวกเขาอย่างไร เราจึงขอให้พวกเขาให้คะแนนสุขภาพในปัจจุบันเทียบกับปีก่อน

ข้อจำกัดประการหนึ่งของการศึกษาของเราคือ เราต้องพึ่งพาผู้คนที่สามารถจำได้ว่าสุขภาพของตนเองเป็นอย่างไรก่อนเกิดการระบาดใหญ่ แม้ว่าบุคคลจะจำไม่ได้อย่างชัดเจนว่าพวกเขาจะตอบสนองต่อการสำรวจในปีที่ผ่านมาอย่างไร แต่ก็มีหลักฐานว่าข้อผิดพลาดในการประมาณค่าที่มากเกินไปและต่ำเกินไปมีแนวโน้มที่จะ ยกเลิกการออกแต่ละอื่น ๆ.

สิ่งที่เราพบ

การระบาดใหญ่นี้สัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ตอบแบบสอบถามมากกว่าหนึ่งในสาม ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพที่เลวร้ายที่สุด โดยเฉพาะในกลุ่มคนหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 35 ปี) และผู้หญิง

การแปลการลดสุขภาพเป็นมาตรการ QALY ระบุว่าในช่วงที่เกิดโรคระบาด การรับรู้ด้านสุขภาพโดยเฉลี่ยลดลงประมาณ 8%

เมื่อดูผลลัพธ์ตามประเทศ ประเทศที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือประเทศที่มีรายได้ปานกลาง รวมถึงอินเดีย (ซึ่งมีมาตรการล็อกดาวน์) เป็นเวลากว่า 40 สัปดาห์) และชิลี (ซึ่งมีอัตราสูงที่ การติดเชื้อโควิด).

ในทางตรงกันข้าม ผู้เข้าร่วมในประเทศจีนรายงานว่าไม่มีภาวะสุขภาพที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะมีการล็อคดาวน์ในจีนภายหลังการแพร่ระบาดของไวรัสเมื่อต้นปี 2020 แต่การแพร่เชื้อในระดับต่ำหมายความว่าสิ่งเหล่านี้จะถูกกำจัดออกไปภายในไม่กี่สัปดาห์

ความแตกต่างเฉลี่ยของสุขภาพโดยรวมก่อนโควิดและในเดือนธันวาคม 2020:

  ผู้เขียนให้ไว้

เพื่อนำผลลัพธ์มาสู่บริบท การศึกษาก่อนหน้า พบว่าการเสียชีวิตจากโรคโควิดแต่ละครั้งส่งผลให้สูญเสีย QALY โดยเฉลี่ยระหว่างสามถึงหกราย เรารวมการประมาณการเหล่านี้กับจำนวนผู้เสียชีวิตที่รายงานในแต่ละประเทศเพื่อวัดผลกระทบของการเสียชีวิตจากโควิดที่มีต่อ QALY โดยรวมในแต่ละประเทศ

จากรายงานการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพในแบบสำรวจของเรา การสูญเสีย QALY เนื่องจากการแพร่ระบาดของโควิดและการล็อคดาวน์นั้นมากกว่าการสูญเสียเนื่องจากการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโควิดระหว่าง 11 ถึง XNUMX เท่า สิ่งนี้เน้นย้ำว่าการมุ่งเน้นไปที่กรณีและการเสียชีวิตของโควิดเท่านั้น มองข้ามภาระของการระบาดใหญ่และผลกระทบของนโยบายที่ออกแบบมาเพื่อควบคุมมัน

ตัวอย่างเช่น ประเทศส่วนใหญ่ใช้มาตรการล็อกดาวน์บางรูปแบบเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของไวรัส แต่การแยกตัวทางสังคมที่ตามมาอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตและความเป็นอยู่ที่ดีของประชากร ในทำนองเดียวกัน บางประเทศให้การสนับสนุนทางเศรษฐกิจแก่ผู้ที่ประสบปัญหาทางการเงิน ซึ่งอาจส่งผลเชิงบวกต่อสภาพจิตใจของพวกเขา QALY เป็นวิธีการหาปริมาณการแลกเปลี่ยนที่มีอยู่ระหว่างผลกระทบเชิงบวกและเชิงลบของกลยุทธ์ที่แตกต่างกัน

บทเรียนสำหรับโรคระบาดในอนาคต

ในขณะที่แต่ละประเทศต่างพยายามวัดผลกระทบของการระบาดใหญ่ ความเป็นอยู่โดยรวมการศึกษาระดับนานาชาติที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพเฉพาะด้าน เช่น สุขภาพจิต จำนวนจำกัด มีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่ ประเทศที่มีรายได้สูง. การวิเคราะห์ผลกระทบของการแพร่ระบาดทั่วโลกส่วนใหญ่อาศัยรายงานผู้ป่วยโควิดและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้อง

การวัดผลด้านสุขภาพในด้านต่างๆ เป็นประจำในแบบสำรวจที่ได้มาตรฐานช่วยให้นักวิจัยสามารถ เริ่มที่จะคลี่คลาย ผลกระทบของการล็อคดาวน์และนโยบายอื่นๆ จากผลกระทบของโควิด

การวัดผลด้านสุขภาพหลายด้านผ่าน QALY จะเป็นประโยชน์ต่อมาตรการที่มีอยู่ซึ่งมุ่งเน้นไปที่กรณีและการเสียชีวิต สิ่งนี้จะช่วยให้เราสามารถดูผลกระทบบางประการของการระบาดใหญ่ของโควิดเมื่อมีการกระจายไปทั่วทั้งประชากร ตัวอย่างเช่น แม้ว่าการเสียชีวิตจะสูงที่สุดในผู้สูงอายุ แต่ผลกระทบด้านสุขภาพจิตจะเด่นชัดกว่าในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี

การก้าวข้ามการนับจำนวนผู้เสียชีวิตมาสู่การทำความเข้าใจสุขภาพโดยรวมของประชากรทั่วโลกสามารถช่วยให้เราเตรียมพร้อมได้ดีขึ้นสำหรับภาวะช็อกด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต

ฟิลิป คลาร์ก, ศาสตราจารย์เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข, University of Oxford; แจ็คพอลลาร์ด,นักวิจัยสาขาเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข, University of Oxfordและ มารวิโอลาโต้, รองศาสตราจารย์เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข, University of Oxford

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ