ไมเกรนเป็นเรื่องปกติและรุนแรงในช่วงวัยเจริญพันธุ์ของผู้หญิง PixelsEffect/iStock ผ่าน Getty Images Plus
ไมเกรนเป็นเรื่องไกลตัว มากกว่าแค่ปวดหัว – เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม
ผู้ที่เป็นไมเกรนจะมีอาการปวดตุบๆ หรือปวดเป็นจังหวะอย่างรุนแรง โดยทั่วไปจะปวดศีรษะข้างใดข้างหนึ่ง อาการปวดมักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนร่วมด้วย ไวต่อแสงหรือเสียงมาก. การโจมตีอาจกินเวลานานหลายชั่วโมงหรือเป็นวัน และเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน บางคนใช้เวลาอยู่คนเดียวในห้องมืดและเงียบสงบ
ประมาณ 800 ล้านคนทั่วโลก รับอาการปวดหัวไมเกรน; ในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียว ประมาณ 39 ล้านหรือประมาณ 12% ของประชากร มีเป็นประจำ
และคนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง มากกว่า มากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า เมื่อเทียบกับผู้ชายที่เป็นไมเกรน สำหรับผู้หญิงอายุ 18 ถึง 49 ปี ไมเกรนเป็นผู้นำ สาเหตุของความพิการทั่วโลก.
ยิ่งไปกว่านั้น การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าไมเกรนของผู้หญิงนั้น บ่อยขึ้น ปิดใช้งานมากขึ้น และยาวนานขึ้น กว่าของผู้ชาย ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมากกว่าผู้ชาย ไปพบแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ สำหรับไมเกรน และผู้หญิงที่มีอาการไมเกรน มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพจิตมากขึ้นรวมถึงความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
ในฐานะนักประสาทวิทยาที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ ซึ่งเชี่ยวชาญด้านยาแก้ปวดศีรษะ ฉันพบว่าความแตกต่างระหว่างเพศในไมเกรนนั้นน่าหลงใหล และเหตุผลบางประการที่ทำให้เกิดความแตกต่างเหล่านี้อาจทำให้คุณประหลาดใจ ยาและการบำบัดที่หลากหลายช่วยบรรเทาอาการไมเกรนได้
ไมเกรนและฮอร์โมน
มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้ผู้ชายและผู้หญิงมีอาการไมเกรนแตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงฮอร์โมน พันธุกรรม วิธีเปิดใช้งานหรือปิดใช้งานยีนบางตัว สาขาการศึกษาที่เรียกว่า epigenetics – และสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้มีบทบาทในการสร้างโครงสร้าง การทำงาน และความสามารถในการปรับตัวของสมองเมื่อพูดถึงไมเกรน เรื่องของฮอร์โมน เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนมีบทบาทในการควบคุมการทำงานทางชีวภาพหลายอย่างผ่านกลไกต่างๆ ส่งผลต่อสารเคมีต่างๆ ในสมอง และอาจส่งผลต่อ ความแตกต่างของการทำงานและโครงสร้าง ในบริเวณสมองเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของไมเกรน นอกจากนี้ ฮอร์โมนเพศยังสามารถ เปลี่ยนขนาดของหลอดเลือดอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถจูงใจผู้คนให้เกิดอาการไมเกรนได้
ในช่วงวัยเด็ก ทั้งเด็กชายและเด็กหญิงมี มีโอกาสเป็นไมเกรนเท่ากัน. ก็ประมาณว่า 10% ของเด็กทั้งหมดจะมีพวกเขา ในบางจุด. แต่เมื่อเด็กผู้หญิงเข้าสู่วัยแรกรุ่น โอกาสที่จะเป็นไมเกรนจะเพิ่มขึ้น
นั่นเป็นเพราะ ระดับฮอร์โมนเพศที่ผันผวนโดยหลักแล้ว ฮอร์โมนหญิงเกี่ยวข้องกับวัยแรกรุ่น – แม้ว่าฮอร์โมนอื่น ๆ รวมถึง progesteroneอาจมีส่วนร่วมด้วย
ผู้หญิงบางคนมีอาการไมเกรนครั้งแรกในช่วงเวลานั้น ของรอบเดือนครั้งแรกของพวกเขา. แต่ไมเกรนมักพบบ่อยและรุนแรงที่สุด ในช่วงวัยเจริญพันธุ์และการมีบุตรของสตรี.
นักวิจัยประมาณ 50% ถึง 60% ของผู้หญิงที่เป็นไมเกรน พบไมเกรนประจำเดือน. ไมเกรนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนหรือระหว่างมีประจำเดือนนั่นเอง เมื่อ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงสามารถกระตุ้นให้เกิดไมเกรนได้. ไมเกรนขณะมีประจำเดือนอาจรุนแรงกว่าและกินเวลานานกว่าไมเกรนในช่วงเวลาอื่นๆ ของเดือน
กลุ่มยาที่ออกมาในปี 1990 - Triptans – มักใช้รักษาไมเกรน; triptans บางชนิดสามารถใช้ได้เฉพาะกับไมเกรนที่มีประจำเดือน ยาอีกประเภทหนึ่งเรียกว่า ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยังมีประสิทธิภาพในการลดความไม่สบายและระยะเวลาของไมเกรนขณะมีประจำเดือน วิธีการคุมกำเนิดที่หลากหลายสามารถช่วยได้โดยการรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่
ไมเกรนที่มีออร่า
แต่ผู้หญิงที่มี ไมเกรนที่มีออร่าซึ่งเป็นไมเกรนประเภทหนึ่งที่ชัดเจน โดยทั่วไป ควรหลีกเลี่ยงการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีฮอร์โมนคุมกำเนิด การรวมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถส่งเสริมได้ ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด. ตัวเลือกการคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่มีออร่า ได้แก่ ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเท่านั้น การฉีดยา Depo-Provera และอุปกรณ์ในมดลูก
Auras ส่งผลกระทบต่อประมาณ 20% ของผู้ที่มีอาการไมเกรน โดยปกติแล้ว ก่อนที่จะเป็นไมเกรน คนมักจะเริ่มมองเห็นจุดด่างดำและเส้นซิกแซก บ่อยครั้งที่ประมาณ 10% ไม่สามารถพูดได้ชัดเจน หรือรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงที่ซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย อาการเหล่านี้ค่อยๆ ก่อตัวขึ้น โดยทั่วไปจะคงอยู่ไม่ถึงหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะหายไป และมักตามมาด้วยอาการปวดศีรษะ
แม้ว่าอาการเหล่านี้จะคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง แต่ออร่ามักจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในช่วงหลายนาที ในขณะที่โรคหลอดเลือดสมองมักจะเกิดขึ้นทันทีทันใด
ที่กล่าวว่าอาจเป็นเรื่องยากและเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ในการพยายามแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไข โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการโจมตี และตัดสินว่าเป็นไมเกรนที่มีออร่าหรือโรคหลอดเลือดสมอง หากมีความไม่แน่ใจว่าเกิดอะไรขึ้น การโทรหา 911 เป็นวิธีที่รอบคอบที่สุด หากคุณเป็นผู้หญิงและไมเกรนของคุณเกิดขึ้นพร้อมกันทุกเดือน นั่นอาจเป็นไมเกรนขณะมีประจำเดือน
ไมเกรนระหว่างตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน
สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ ไมเกรนสามารถเป็นได้โดยเฉพาะ ทำให้ร่างกายทรุดโทรมในช่วงไตรมาสแรกซึ่งเป็นช่วงเวลาที่มักมีอาการแพ้ท้อง ทำให้กิน นอน หรือขาดน้ำได้ยาก ที่แย่ไปกว่านั้น การขาดหรือข้ามสิ่งเหล่านี้อาจทำให้ไมเกรนมีโอกาสเป็นมากขึ้น
ข่าวดีก็คือไมเกรนมักจะลดความรุนแรงและความถี่ลงตลอดการตั้งครรภ์ สำหรับผู้หญิงบางคน อาการเหล่านี้จะหายไปเอง โดยเฉพาะเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป แต่สำหรับผู้ที่มีอาการเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ไมเกรนมักจะมีแนวโน้ม เพิ่มขึ้นหลังคลอด.
อาจเนื่องมาจากระดับฮอร์โมนที่ลดลง ตลอดจนการอดนอน ความเครียด ภาวะขาดน้ำ และปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลทารก
การโจมตีไมเกรนยังสามารถเพิ่มขึ้นได้ในระหว่าง วัยหมดประจำเดือนระยะหัวเลี้ยวหัวต่อของผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดระดู อีกครั้ง ระดับฮอร์โมนที่ผันผวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนเอสโตรเจน กระตุ้นพวกมันพร้อมกับความเจ็บปวดเรื้อรัง ภาวะซึมเศร้า และการรบกวนการนอนหลับที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้
แต่เมื่อวัยหมดประจำเดือนดำเนินไป ไมเกรนมักจะลดลง ในบางกรณีพวกเขาก็หายไปอย่างสมบูรณ์ ในระหว่างนี้ มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยลดทั้งความถี่และความรุนแรงของไมเกรนตลอดวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ ฮอร์โมนทดแทน. การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนประกอบด้วยฮอร์โมนเพศหญิงและใช้เพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ร่างกายสร้างได้น้อยลงในช่วงก่อนหรือหลังวัยหมดระดู
ไมเกรนของผู้ชาย
ความถี่และความรุนแรงของไมเกรนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสำหรับ ผู้ชายอายุ 20 ต้นๆ. พวกเขามักจะช้าลง สูงสุดอีกครั้งประมาณอายุ 50 แล้วช้าลงหรือหยุดโดยสิ้นเชิง เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นไม่เป็นที่เข้าใจ แม้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรม อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม และการเลือกวิถีชีวิตรวมกันอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้น
นักวิจัยทางการแพทย์ยังต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่ผู้หญิงและผู้ชายเป็นไมเกรน การเชื่อมช่องว่างระหว่างเพศในการวิจัยเกี่ยวกับไมเกรนไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้หญิงมีกำลังมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มความเข้าใจในสภาวะโดยรวมและสร้างอนาคตที่ไมเกรนจะได้รับการจัดการที่ดีขึ้น
เกี่ยวกับผู้เขียน
แดเนียล วิลชั่วโมง, ผู้ช่วยศาสตราจารย์วิชาประสาทวิทยา, มหาวิทยาลัยโคโลราโดวิทยาเขตการแพทย์ Anschutz
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
