ฝาแฝดที่เหมือนกัน ด้านขวามี OCD ในขณะที่ด้านซ้ายไม่มี กองวิจัยการสร้างภาพสมอง คณะแพทยศาสตร์ Wayne State University, CC BY-SA

ในฐานะจิตแพทย์ ฉันพบว่าส่วนที่ยากที่สุดอย่างหนึ่งในงานของฉันคือการบอกพ่อแม่และลูกๆ ว่าพวกเขาไม่ต้องโทษสำหรับความเจ็บป่วยของพวกเขา

เด็กที่มีปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรมยังคงได้รับความอัปยศอย่างมาก หลายคนในวงการแพทย์เรียกพวกเขาว่า “เด็กกำพร้าที่วินิจฉัยและรักษาโรค” น่าเสียดายที่สำหรับหลาย ๆ คนแล้ว การเข้าถึงบริการสุขภาพจิตคุณภาพสูงยังคงเป็นเรื่องที่เข้าใจยาก

การวินิจฉัยที่ถูกต้องคือวิธีที่ดีที่สุดที่จะบอกได้ว่าใครจะหรือไม่ ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีแม้ว่าจะซับซ้อนกว่าเสียงมาก

ฉันได้เขียนหนังสือเกี่ยวกับการใช้ยาในเด็กและวัยรุ่นที่มีปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรม XNUMX เล่ม ฉันรู้ว่านี่ไม่ใช่การตัดสินใจที่เบา

แต่มีเหตุผลสำหรับความหวัง แม้ว่าทางการแพทย์จะไม่สามารถวินิจฉัยอาการทางจิตเวชใดๆ ได้ แต่ความก้าวหน้าอย่างมากในการถ่ายภาพสมอง พันธุกรรม และเทคโนโลยีอื่นๆ ช่วยให้เราระบุอาการป่วยทางจิตได้อย่างเป็นกลาง

รู้อานิสงส์ของความเศร้า

เราทุกคนประสบความโศกเศร้าและวิตกกังวลเป็นครั้งคราว แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ลึกซึ้งกว่านั้น ปัญหาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการนอน การกิน น้ำหนัก การไปโรงเรียน และความสงสัยในตนเองทางพยาธิวิทยา อาจเป็นสัญญาณของ ซึมเศร้า วิตกกังวล หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ.

การแยกพฤติกรรมปกติออกจากพฤติกรรมที่เป็นปัญหาอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรมอาจแตกต่างกันไปตามอายุ เช่น โรคซึมเศร้าในเด็กก่อนวัยรุ่น เกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในเด็กชายและเด็กหญิง. อย่างไรก็ตาม ในช่วงวัยรุ่น อัตราภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอย่างมาก มากขึ้นในเด็กผู้หญิง มากกว่าในเด็กผู้ชาย

อาจเป็นเรื่องยากมากที่ผู้คนจะยอมรับว่าพวกเขา – หรือสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา – ไม่ต้องตำหนิสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตของพวกเขา ส่วนหนึ่งเป็นเพราะปัจจุบันยังไม่มีเครื่องหมายที่เป็นรูปธรรมของการเจ็บป่วยทางจิตเวช ทำให้ยากต่อการปักหมุด ลองนึกภาพการวินิจฉัยและรักษามะเร็งโดยอาศัยประวัติเพียงอย่างเดียว นึกไม่ถึง! แต่นั่นคือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตทำทุกวัน การทำเช่นนี้อาจทำให้พ่อแม่และลูกๆ ยอมรับได้ยากขึ้นว่าพวกเขาไม่สามารถควบคุมสถานการณ์ได้

โชคดีที่ตอนนี้มีความยอดเยี่ยม เครื่องมือออนไลน์ ที่สามารถช่วยพ่อแม่และลูก ๆ ของพวกเขาในการคัดกรอง ปัญหาสุขภาพจิตที่พบบ่อย เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล โรคตื่นตระหนก และอื่นๆ

ที่สำคัญที่สุดคือต้องแน่ใจว่าบุตรหลานของคุณได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีใบอนุญาตซึ่งมีประสบการณ์ในการวินิจฉัยและดูแลเด็ก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีการพิจารณายาที่ส่งผลต่อสมองของเด็ก

มองเห็นปัญหา

ต้องขอบคุณการพัฒนาล่าสุดในด้านพันธุศาสตร์ การสร้างภาพประสาท และศาสตร์แห่งสุขภาพจิต การระบุลักษณะผู้ป่วยได้ง่ายขึ้น เทคโนโลยีใหม่อาจช่วยให้คาดเดาได้ง่ายขึ้นว่าใครมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะหรือพบผลข้างเคียงจากยา

ห้องปฏิบัติการของเราใช้การศึกษา MRI ของสมองเพื่อช่วยปลดล็อกกายวิภาคศาสตร์ เคมี และสรีรวิทยาที่เป็นพื้นฐานของ OCD การเจ็บป่วยที่เป็นพิธีกรรมซ้ำๆ ซึ่งบางครั้งใช้ในหมู่ฆราวาสเพื่อบรรยายถึงคนที่ไม่เคร่งครัด แท้จริงแล้วเป็นความเจ็บป่วยทางพฤติกรรมที่ร้ายแรงและมักจะทำลายล้างซึ่งอาจทำให้เด็กและครอบครัวเป็นอัมพาตได้

ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพสมองขั้นสูงที่ซับซ้อน เช่น fMRI และสเปกโทรสโกปีเรโซแนนซ์เรโซแนนซ์แม่เหล็ก ซึ่งเพิ่งมีให้ใช้งานเมื่อเร็วๆ นี้ เราสามารถวัดสมองของเด็กได้จริง ดูพื้นที่ชำรุด.

ตัวอย่างเช่น เราพบว่าเด็กอายุ 8 ถึง 19 ปีที่มี OCD ไม่เคยได้รับ “ทุกสัญญาณชัดเจน” จากส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่า anterior cingulate cortex สัญญาณนี้จำเป็นต่อความรู้สึกปลอดภัย ด้วยเหตุนี้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรค OCD อาจตรวจสอบต่อไปว่าประตูล็อกอยู่หรือล้างมือซ้ำๆ พวกเขามีความผิดปกติของสมองที่โดดเด่นซึ่งดูเหมือนว่าจะเป็นปกติด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

เรายังได้เริ่มการศึกษานำร่องกับฝาแฝดที่เหมือนกัน คนหนึ่งมี OCD และอีกคนหนึ่งไม่มี เราพบความผิดปกติของสมองในแฝดที่ได้รับผลกระทบ แต่ไม่พบในแฝดที่ไม่ได้รับผลกระทบ มีการรับประกันการศึกษาเพิ่มเติมอย่างชัดเจน แต่ผลลัพธ์สอดคล้องกับรูปแบบที่เราพบในการศึกษาขนาดใหญ่ของเด็กที่เป็นโรค OCD ก่อนและหลังการรักษาเมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่มี OCD

MRI ของสมองที่น่าตื่นเต้นและการค้นพบทางพันธุกรรมยังถูกรายงานในวัยเด็กอีกด้วย ดีเปรสชัน, ความวิตกกังวลที่ไม่ใช่ OCD, โรคไบโพลาร์, สมาธิสั้น และ โรคจิตเภทท่ามกลางคนอื่น ๆ

ในขณะเดียวกันสาขาจิตเวชยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่น, เทคนิคใหม่ ในไม่ช้าจะสามารถระบุเด็กที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมเพิ่มขึ้นสำหรับโรคทางจิตเวชเช่น โรคไบโพลาร์ และ โรคจิตเภท.

เทคโนโลยีการถ่ายภาพสมองและพันธุศาสตร์ใหม่ที่มีความซับซ้อนมากขึ้น ช่วยให้แพทย์และนักวิทยาศาสตร์มองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นในสมองและยีนของเด็กได้ ตัวอย่างเช่น โดยการใช้ MRI ห้องปฏิบัติการของเราพบว่า กลูตาเมตเคมีในสมองซึ่งทำหน้าที่เป็น "สวิตช์ไฟ" ของสมองเล่น a บทบาทสำคัญอย่างยิ่ง ในวัยเด็ก OCD

การสแกนหมายถึงอะไร

เมื่อฉันแสดงการสแกนสมองด้วย MRI ของบุตรหลานให้ครอบครัวดู พวกเขามักจะบอกฉันว่าพวกเขาโล่งใจและมั่นใจที่จะ "มองเห็นได้"

เด็กที่ป่วยทางจิตยังคงเผชิญกับการตีตราอย่างมโหฬาร บ่อยครั้งเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ครอบครัวต่างหวาดกลัวว่าคนอื่นอาจรู้ พวกเขาอาจลังเลที่จะให้โรงเรียน นายจ้าง หรือโค้ชรู้เกี่ยวกับอาการป่วยทางจิตของเด็ก พวกเขามักจะกลัวว่าพ่อแม่คนอื่นจะไม่ต้องการให้ลูกใช้เวลามากเกินไปกับเด็กที่ถูกตราหน้าว่าป่วยทางจิต คำศัพท์เช่น "โรคจิต" หรือ "กำลังจิต" ยังคงเป็นส่วนหนึ่งของภาษาในชีวิตประจำวันของเรา

ตัวอย่างที่ฉันชอบนำเสนอคือโรคลมบ้าหมู โรคลมบ้าหมูที่เคยมีมา ความอัปยศทั้งหมด ที่ความเจ็บป่วยทางจิตในปัจจุบันมี ในยุคกลาง มีคนถูกปีศาจเข้าสิง จากนั้น ความคิดขั้นสูงก็บอกว่าคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูเป็นบ้า ใครจะสั่นไปทั้งตัวหรือปัสสาวะและถ่ายอุจจาระให้ตัวเองนอกจากคนบ้า? ผู้ป่วยโรคลมชักจำนวนมากถูกขังอยู่ในโรงพยาบาลบ้า

จากนั้นใน 1924 จิตแพทย์ Hans Berger ค้นพบสิ่งที่เรียกว่าคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) แสดงให้เห็นว่าโรคลมบ้าหมูเกิดจากความผิดปกติทางไฟฟ้าในสมอง ตำแหน่งเฉพาะของความผิดปกติเหล่านี้ไม่เพียงกำหนดการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาที่เหมาะสมด้วย

นั่นคือเป้าหมายของจิตเวชชีวภาพสมัยใหม่: เพื่อไขความลึกลับของเคมี สรีรวิทยา และโครงสร้างของสมอง ซึ่งจะช่วยวินิจฉัยและรักษาโรคทางจิตในวัยเด็กได้อย่างแม่นยำ ความรู้จะเยียวยา แจ้ง และเอาชนะความไม่รู้และการตีตราทุกครั้ง

เกี่ยวกับผู้เขียน

เดวิด โรเซนเบิร์ก ศาสตราจารย์ จิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัย Wayne State

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.]

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market และ Amazon