กระบวนการบำบัดเป็นสิ่งที่ท้าทายและต้องใช้ความกล้าหาญ Photographee.eu/Shutterstock 

หากคุณหรือคนที่คุณห่วงใยประสบปัญหาทางอารมณ์ จะใช้เวลาไม่นานก่อนที่คุณจะได้ยินว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาหรือ CBT อาจเป็นทางเลือกในการรักษา

การวิจัยในช่วง 40 ปีที่ผ่านมาหรือประมาณนั้นพบว่า CBT มีประโยชน์สำหรับปัญหาทุกรูปแบบ รวมถึงความวิตกกังวล ความซึมเศร้า การนอนไม่หลับ ความเจ็บปวด ความโกรธ ปัญหาทางเพศ และรายการต่อไป แต่มันคืออะไรกันแน่?

CBT น่าจะเข้าใจได้ดีที่สุดจากสิ่งที่พยายามทำให้สำเร็จ สมมติฐานหลักของ CBT คือปัญหาที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากวิธีคิด (ความรู้ความเข้าใจ) และพฤติกรรมที่เรียนรู้ และการเรียนรู้วิธีคิดและพฤติกรรมใหม่ๆ จะส่งผลที่เป็นประโยชน์ต่ออารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

ความรู้ความเข้าใจ: C ใน CBT

องค์ประกอบทางปัญญาของ CBT หมายถึงความคิด ภาพลักษณ์ การพูดกับตัวเอง และความเชื่อหลักเกี่ยวกับตัวเรา (ฉันโอเค หรือเปล่า) คนอื่นๆ (โดยทั่วไปเป็นมิตรหรือไม่ก็ตาม) และโลก รอบตัวเรา (อนาคตจะสดใสหรือเปล่า)

ยิ่งความคิดของเราคุกคาม (ฉันจะถูกวิพากษ์วิจารณ์) เราจะยิ่งรู้สึกกังวลมากขึ้น ยิ่งเราเชื่อว่าอนาคตสิ้นหวัง (ไม่มีประเด็น) มากเท่าไหร่ เราจะยิ่งรู้สึกหดหู่มากขึ้นเท่านั้น ยิ่งเราเชื่อว่าสิ่งต่าง ๆ ควรจะแตกต่างออกไป (โลกต้องไม่เป็นแบบนี้!) เราจะรู้สึกหงุดหงิดและโกรธมากขึ้น

วิธีคิดถูกชี้นำโดยสิ่งที่เราใส่ใจ (แนวโน้มที่จะจดจ่อกับสิ่งที่เป็นลบ) วิธีที่เราตีความสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเรา (เห็นกระจกเต็มครึ่ง?) และประสบการณ์ที่เรามักจะจำได้มากที่สุด (เช่นเวลาที่สิ่งต่างๆ เลวร้าย มากกว่าเวลาที่สิ่งต่างๆ เป็นไปด้วยดี)

เราทุกคนใช้รูปแบบการคิดเฉพาะเป็นครั้งคราวซึ่งอาจทำให้เรามีปัญหาได้ เรากำลัง "หายนะ" เมื่อเราเป่าสิ่งต่าง ๆ เกินสัดส่วน (สิ่งต่าง ๆ ไม่ค่อยเลวร้ายขนาดนั้น) การใช้คำเช่น "ไม่เคย" และ "เสมอ" เป็นสัญญาณที่ดีที่เรากำลังคิดแบบทั่วไป (สิ่งเลวร้ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ไหนสักแห่งระหว่างไม่และทุกครั้ง)

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความคิดก็คือความคิดเท่านั้น สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ข้อเท็จจริงที่ไม่เปลี่ยนรูป

ความคิดส่วนใหญ่ที่เรามีตลอดทั้งวันนั้นเป็นกระแสของจิตสำนึกแบบสุ่มซึ่งเป็นเพียงผลลัพธ์ของความคิดสร้างสรรค์ และหลายคนสามารถตีความสถานการณ์เดียวกันได้หลายวิธี

พฤติกรรม: B ใน CBT

ด้านพฤติกรรมของ CBT ขึ้นอยู่กับทฤษฎีการเรียนรู้ หากคุณเคยได้ยินเกี่ยวกับสุนัขของ Pavlov คุณก็รู้เกี่ยวกับการปรับสภาพแบบคลาสสิก พาฟลอฟส่งเสียงกริ่งก่อนที่เขาจะให้อาหารสุนัขของเขา ในที่สุด สุนัขก็เริ่มน้ำลายไหลเมื่อได้ยินเสียงกริ่ง (แม้ว่าจะไม่ได้ให้อาหารก็ตาม) พวกเขาเรียนรู้ว่าเสียงกริ่งเป็นสัญญาณอาหาร (โว้ว! การปรับสภาพแบบคลาสสิก)

การตอบสนองทางอารมณ์สามารถกำหนดเงื่อนไขแบบคลาสสิกได้ในลักษณะเดียวกัน ตัวอย่างง่ายๆ ก็คือ คนที่เป็นโรคกลัวสุนัขอาจจำได้ว่าเคยถูกกัดตอนเด็กๆ (บางทีอาจเป็นเพราะสุนัขของ Pavlov ก็ได้) นักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาอาจคาดเดาว่าเด็กได้พัฒนาการตอบสนองต่อความกลัวแบบมีเงื่อนไขแบบคลาสสิกกับสุนัข

เช่นเดียวกับเสียงกริ่งที่กระตุ้นสุนัขของ Pavlov ให้น้ำลายไหล ภาพหรือความคิดของสุนัขสามารถทำให้เกิดความกลัวได้ (แม้ว่าสุนัขจะไม่ได้ตั้งใจจะกัดก็ตาม)

Pavlov พบว่า ถ้าเขากดกริ่งซ้ำๆ โดยไม่ได้ให้อาหาร ในที่สุดสุนัขก็หยุดน้ำลายไหลเมื่อได้ยินเสียงกริ่ง พวกเขาได้เรียนรู้ว่ากระดิ่งไม่ส่งสัญญาณอาหารอีกต่อไป

ในทำนองเดียวกัน หากเราเปิดโปงสุนัขที่เป็นโรคกลัวสุนัขซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยไม่ได้ถูกกัด พวกเขาจะได้เรียนรู้ว่าสุนัขไม่เป็นอันตรายและการตอบสนองต่อความกลัวจะหยุดทำงาน ปรากฎว่าการสัมผัสกับวัตถุหรือสถานการณ์ที่น่ากลัวซ้ำๆ (ในกรณีที่ไม่มีความกลัวที่เป็นจริง) สามารถลดการตอบสนองของความกลัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อมีคนเรียนรู้จากประสบการณ์ว่าสุนัขไม่มีอันตราย การตอบสนองต่อความกลัวจะหยุดทำงาน Uwe Mäurer / Flickr, CC BY-NC-SA

นักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสนใจในทุกสิ่งที่เราทำ (หรือหลีกเลี่ยงการทำ) เพื่อจัดการกับความยากลำบากที่ชีวิตดำเนินไป ซึ่งอาจรวมถึงพฤติกรรมที่ไม่ช่วยเหลือ เช่น การหลีกเลี่ยงสิ่งที่เรากลัวอยู่เสมอ การใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์มากเกินไป การควบคุมหรือความรุนแรงต่อผู้อื่น และรายการจะดำเนินต่อไป

การหลีกเลี่ยงไม่ได้ทำให้เรามีโอกาสที่จะท้าทายความกลัวและสร้างความมั่นใจว่าเราจะรับมือได้ แอลกอฮอล์และยาอาจรู้สึกดีและทำให้เสียสมาธิในระยะสั้น แต่ท้ายที่สุดแล้ว ปัญหาของเราก็ยังมีอยู่และอาจแย่ลงไปอีกในระยะยาว

การควบคุมผู้อื่นอาจช่วยให้เรารู้สึกมีพลังและควบคุมได้ในระยะสั้น แต่สิ่งนี้สามารถปกปิดความเชื่อหลักที่แฝงอยู่ของความอ่อนแอได้ (หากฉันไม่ควบคุมสภาพแวดล้อมของฉัน มันอาจจะควบคุมฉัน)

ปัญหาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้ก็ต่อเมื่อความกลัวที่ขับเคลื่อนพฤติกรรมที่ไม่ช่วยเหลือเหล่านี้ถูกท้าทายและแก้ไขโดยตรง

การบำบัด: T ใน CBT

นักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาช่วยให้ลูกค้าเข้าใจดีขึ้นว่าทำไมพวกเขาถึงพัฒนาปัญหาเฉพาะ และที่สำคัญกว่านั้นคือวงจรอุบาทว์ใดที่รักษาไว้

คำถามที่สำคัญที่สุดสำหรับการรักษาคือ:

1. ความคิด พฤติกรรม สรีรวิทยา ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และอารมณ์ของเรามีปฏิสัมพันธ์อย่างไรเพื่อรักษาปัญหาในชีวิตของเรา?

2. เราจะทำลายวงจรเหล่านี้ได้อย่างไร?

นี่คือสิ่งที่คุณสามารถคาดหวังได้จากนักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่มีความสามารถ

ความสัมพันธ์การรักษาที่แข็งแกร่ง: นักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาชื่นชมว่าการบำบัดอาจเป็นอารมณ์และยากได้ พวกเขารู้ว่าลูกค้าต้องไว้วางใจพวกเขาก่อนจึงจะสามารถทำงานร่วมกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความเห็นอกเห็นใจ ความจริงใจ การมองในแง่ดีอย่างไม่มีเงื่อนไข และความอบอุ่นจำเป็นต้องมีอยู่ในโพดำ

การร่วมมือ: CBT เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ในการทำงานอย่างใกล้ชิดระหว่างลูกค้าและนักบำบัดโรค ลูกค้าถูกมองว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญในชีวิตของพวกเขา และนักบำบัดถูกมองว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาที่มีหลักฐานสนับสนุน ความเชี่ยวชาญทั้งสองรูปแบบมีความสำคัญเท่าเทียมกันในการบรรลุผลลัพธ์ที่ดี

ตั้งเป้าหมาย: CBT มุ่งมั่นที่จะเป็นรูปแบบการบำบัดที่มีประสิทธิภาพและมีเวลาจำกัด นักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาจะสนใจอย่างมากในสิ่งที่คุณต้องการทำให้สำเร็จจากการบำบัด คุณจะได้วางแผนว่าจะไปที่นั่นอย่างไรและจะใช้เวลานานแค่ไหน

มีความยืดหยุ่นบางอย่างหากความคืบหน้าช้ากว่าที่คาดไว้ แต่สำหรับปัญหาส่วนใหญ่นักบำบัดโรคคิดว่าเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนแทนที่จะเป็นปี

การติดตามและประเมินผล: นักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาไม่ได้พึ่งพาวิจารณญาณของตนเองว่าปัญหาของลูกค้าได้รับการแก้ไขเมื่อใด นักบำบัดโรคอาจคิดผิด แต่จะวัดการเปลี่ยนแปลงจากมุมมองของลูกค้า

นักบำบัดโรคอาจขอให้ลูกค้าทำการตรวจสอบหรือแบบสอบถามในระหว่างการรักษาเพื่อให้สามารถติดตามความคืบหน้าได้

นักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาจะไม่ตำหนิลูกค้าหากปัญหาไม่ดีขึ้น นักบำบัดโรคมีหน้าที่รับผิดชอบในการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่ทำในการบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งต่างๆ จะกลับมาเป็นปกติ

ทักษะการปฏิบัติ: CBT ตั้งเป้าที่จะสอนลูกค้าให้สัมพันธ์กับความคิด ความรู้สึกทางกาย อารมณ์ และพฤติกรรมที่แตกต่างกันออกไป เพื่อไม่ให้เข้าไปยุ่งกับปัญหา

เทคนิคหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการระบุความคิดเชิงลบและท้าทายพวกเขาโดยตระหนักว่าเมื่อใดที่ความคิดเหล่านั้นเป็นหายนะมากเกินไป และสร้างทางเลือกที่เป็นประโยชน์และเป็นจริงมากขึ้น

เทคนิคที่ครอบคลุมใน CBT จะขึ้นอยู่กับลักษณะของปัญหา แต่คุณสามารถคาดหวังที่จะออกจากการบำบัดด้วยชุดเครื่องมือที่เต็มไปด้วยทักษะที่เป็นประโยชน์

งานระหว่างเซสชัน: ลูกค้าไม่เคยมาบำบัดเพียงเพื่อให้รู้สึกดีในช่วงเวลาที่พวกเขาอยู่ในห้องทำงานของนักบำบัดโรค พวกเขามาเพื่อปรับปรุงชีวิตของพวกเขาในโลกแห่งความเป็นจริง ด้วยเหตุนี้ นักบำบัดพฤติกรรมทางความคิดจึงสนับสนุนให้ลูกค้าใช้ทักษะใหม่ระหว่างเซสชันและรายงานกลับมาว่าเป็นอย่างไร นี่คือจุดที่การทำงานหนัก การเรียนรู้ และการเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน CBT

ที่นี่และวิธีโฟกัส: CBT ยอมรับบทบาทที่ประสบการณ์ในอดีตมีบทบาทในการกำหนดตัวตนของเรา แต่ในขณะเดียวกันก็ตระหนักดีว่าสิ่งเล็กๆ น้อยๆ ที่เปลี่ยนแปลงไปไม่ได้เกิดขึ้นแล้ว

ในทางกลับกัน CBT มุ่งเน้นไปที่การระบุสิ่งที่ทิ้งไว้เบื้องหลังจากประสบการณ์เหล่านี้ในรูปแบบของความเชื่อหลักเกี่ยวกับตัวเรา ผู้อื่น และโลก และความเชื่อเหล่านี้ส่งผลต่อประสบการณ์ในปัจจุบันอย่างไร

การปรับเปลี่ยนความเชื่อหลักเหล่านี้สามารถเปลี่ยนการตอบสนองทางอารมณ์ของเราต่อความทรงจำของประสบการณ์เชิงลบก่อนหน้านี้ และสามารถเปลี่ยนวิธีที่เราตอบสนองต่อความท้าทายในชีวิตของเราในปัจจุบันและในอนาคต

กระบวนการบำบัดเป็นสิ่งที่ท้าทายและต้องใช้ความกล้าหาญ บทบาทของนักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคือการชี้นำ สนับสนุน และเชียร์ลีดเดอร์เมื่อจำเป็น เป้าหมายที่ครอบคลุมของ CBT คือการเพิ่มประสิทธิภาพในการเผชิญปัญหาของลูกค้า - ความมั่นใจในความสามารถของตนเองในการจัดการปัญหาด้วยตนเอง

หากนักบำบัดโรคทางความคิดและพฤติกรรมบำบัดทำงานได้ดี ลูกค้าควรออกจากการบำบัดโดยรู้ว่าพวกเขามีความรับผิดชอบต่อผลประโยชน์ที่ได้รับจากการบำบัด และพวกเขาสามารถสร้างผลประโยชน์เหล่านี้ต่อไปได้ในอนาคต

เกี่ยวกับผู้เขียน

ปีเตอร์แม็คอีวอย, ศาสตราจารย์วิชาจิตวิทยาคลินิก, Curtin University

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

เครื่องมือการสนทนาที่สำคัญสำหรับการพูดคุยเมื่อเดิมพันสูง รุ่นที่สอง

โดย เคอร์รี แพตเตอร์สัน, โจเซฟ เกรนนี และคณะ

คำอธิบายย่อหน้ายาวอยู่ที่นี่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

อย่าแยกความแตกต่าง: การเจรจาราวกับว่าชีวิตของคุณขึ้นอยู่กับมัน

โดย Chris Voss และ Tahl Raz

คำอธิบายย่อหน้ายาวอยู่ที่นี่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

บทสนทนาที่สำคัญ: เครื่องมือสำหรับการพูดคุยเมื่อมีเดิมพันสูง

โดย เคอร์รี แพตเตอร์สัน, โจเซฟ เกรนนี และคณะ

คำอธิบายย่อหน้ายาวอยู่ที่นี่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

การพูดคุยกับคนแปลกหน้า: สิ่งที่เราควรรู้เกี่ยวกับคนที่เราไม่รู้จัก

โดย Malcolm Gladwell

คำอธิบายย่อหน้ายาวอยู่ที่นี่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

บทสนทนาที่ยาก: วิธีอภิปรายสิ่งที่สำคัญมากที่สุด

โดยดักลาส สโตน, บรูซ แพตตัน และคณะ

คำอธิบายย่อหน้ายาวอยู่ที่นี่

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ