นักเรียนมัธยมเขมรเข้าแถวเพื่อล้างมือเพื่อหลีกเลี่ยง coronavirus ในพนมเปญประเทศกัมพูชา รูปภาพ AP / เฮง Sinith

การระบาดของโรค coronavirus ในประเทศจีนทำให้เกิดคำถามที่สำคัญเกี่ยวกับวิธีการที่รัฐบาลจัดการกับเชื้อโรคล่าสุดในการกระโดดข้ามสายพันธุ์และติดเชื้อในมนุษย์

ขณะนี้ไวรัสดังกล่าวที่รู้จักกันในชื่อ 2019-nCoV ได้รับการวินิจฉัยในคนในหลายประเทศนอกประเทศจีน เชื้อไวรัส แหล่งที่น่าสงสัยคือค้างคาว.

Coronavirus สามารถถ่ายทอดระหว่างมนุษย์ได้และกลัวว่ามันจะกลายเป็นโรคระบาดใหญ่ครั้งต่อไปของโลก ในขณะที่องค์การอนามัยโลกประกาศภาวะฉุกเฉินทั่วโลกมันยังพัดความกลัวที่ระบาดไปทั่ว

ในเขตโรงเรียนแห่งหนึ่งของแคนาดา คำร้องจากผู้ปกครอง ถามว่าเด็ก ๆ ที่ครอบครัวเดินทางมาที่จีนถูกกันออกจากโรงเรียนเป็นเวลา 17 วัน (ประมาณการปัจจุบันใส่ ระยะฟักตัวของไวรัสระหว่างสองวันถึงสองสัปดาห์.) คำขอถูกปฏิเสธด้วยความระมัดระวังว่าไวรัสไม่ใช่ภาษาจีน (เป็นเพียงที่มาในประเทศจีนเท่านั้น) และคำร้องถูกเลือกปฏิบัติ

คนเดินเท้าสวมหน้ากากป้องกันในโตรอนโตหลังจากได้รับการยืนยันอย่างเป็นทางการครั้งแรกในกรณีของโรค coronavirus THE CANADIAN PRESS / Frank Gunn

การตัดสินใจที่ผิดปกติของรัฐบาลจีนในการกักกันผู้คนหลายล้านคนและกำหนดเรย์แบนการเดินทาง (ตั้งแต่ทำซ้ำโดยประเทศอื่น) มีความคล้ายคลึงกัน ประหลาดใจผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อจำนวนมาก. ไม่ว่าการกระทำดังกล่าวจะเป็นมาตรการป้องกันที่ชาญฉลาดหรือมีราคาสูงเกินไป ไม่ชัดเจนว่า coronavirus ติดต่อกันและรุนแรงเพียงใด.

มันสามารถกลายพันธุ์หรือได้รับการตั้งหลักในประเทศที่มีรายได้น้อยหรือปานกลางที่ขาดความสามารถในการเฝ้าระวังด้านสาธารณสุขและการควบคุมการติดเชื้อเพื่อจัดการการระบาดอย่างมีประสิทธิภาพ ความไม่แน่นอนนี้ดึงความกลัวที่เติมพลังโดยสื่อสังคมออนไลน์ที่ซึ่งความแตกต่างระหว่างความเท็จและความจริงยังคงเบลอและอคติจะเกิดขึ้นได้ง่าย

ความเสี่ยงต่อเศรษฐกิจ

เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นเรื่องเกี่ยวกับสังคมวิทยาเช่นเดียวกับชีววิทยาการเมืองและเศรษฐศาสตร์อย่างเท่าเทียมกัน กึ่งกักกันของจีนถูกมองว่าเป็นการวางตัว ความเสี่ยงต่อเศรษฐกิจโลก ที่อาจมีผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพมากกว่าผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดจากไวรัส

ทั้งโรคซาร์สและอีโบลาทำให้เกิดความกังวลว่ารัฐและการจัดการด้านธรรมาภิบาลของโลกจะสามารถรับมือกับการระบาดใหญ่ได้อย่างไร สถานการณ์ได้เปลี่ยนไปทั่วโลก (WHO ได้จัดตั้งกฎระเบียบด้านสุขภาพระหว่างประเทศขึ้นใหม่ซึ่งถูกเรียกว่าเป็นไวรัสแพร่กระจาย) และในแคนาดาด้วยการสร้างสำนักงานสาธารณสุขของแคนาดาในปี 2004

การตอบสนองระหว่างประเทศต่อ coronavirus นี้ยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างมากด้วยการไหลของข้อมูลอย่างรวดเร็วและการรายงานกรณีโดยเจ้าหน้าที่ของจีน แต่ความท้าทายด้านการกำกับดูแลยังคงอยู่ควบคู่ไปกับการตระหนักถึงความสำคัญของสิ่งที่เรียกว่า หนึ่งสุขภาพ แนวทางการระบาดของโรคระบาด

กลยุทธ์ One Health ตระหนักดีว่าสุขภาพของมนุษย์นั้นเชื่อมโยงกับสัตว์และสิ่งแวดล้อมอย่างประณีต ในทางปฏิบัติมันใช้ผู้เชี่ยวชาญจากวิทยาศาสตร์สุขภาพของมนุษย์สัตว์และสิ่งแวดล้อมรวมถึงในมนุษยศาสตร์และสังคมศาสตร์เพื่อสร้างโครงสร้างพื้นฐานการตอบสนองที่เน้น การแบ่งปันข้อมูลและการประสานงานของการดำเนินการในหลายภาคส่วน.

ปรับปรุงการกำกับดูแล

ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขในปัจจุบันเรากำลังช่วยสร้างเครือข่าย One Health ซึ่งเป็นที่รู้จักในชื่อ Global 1HN โดยมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการกำกับดูแลของโรคติดเชื้อและการต่อต้านยาต้านจุลชีพทั้งในระดับประเทศและระดับโลก

การกำกับดูแลด้านสุขภาพที่มีประสิทธิภาพตั้งอยู่บนพื้นฐานของการกระทำที่เกี่ยวข้องสามประการ: การเฝ้าระวังที่ปรับปรุงแล้ว จำเป็นต้องมีการปรับปรุงในทั้งสามด้าน

ยกเว้นการเฝ้าระวังไข้หวัดใหญ่ระบบเฝ้าระวังโรคบางแห่งกำลังรวมข้อมูลในกรณีมนุษย์และสัตว์อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้ทำให้พวกเขามีความสามารถในการตรวจจับน้อยลง โรคติดต่อจากสัตว์ - การติดเชื้อถ่ายทอดจากคนและสัตว์โดยธรรมชาติ - และเพื่อติดตามพัฒนาการของพวกเขา

ระบบเฝ้าระวังแบบบูรณาการที่ดีขึ้นอาจส่งผลให้มีการตรวจพบเชื้อโรคก่อนหน้า ข้ามสิ่งกีดขวางชนิด การตอบสนองก่อนหน้านี้สามารถชะลอการแพร่กระจายเริ่มต้นของเชื้อโรคและนำไปสู่ข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวิธีที่สมาชิกของประชาชนสามารถป้องกันตัวเอง (และสัตว์ของพวกเขา) จากการติดเชื้อ ทั้งความเสี่ยงการแพร่ระบาดและความกลัวการระบาดจะลดลง

นักเคลื่อนไหวด้านสิทธิสัตว์ชาวเกาหลีใต้เรียกร้องให้รัฐบาลจีน จำกัด การบริโภคสัตว์ป่าในกรุงโซล สัญญาณอ่านว่า 'สาเหตุของหวู่ฮั่น coronavirus หยุดกินสัตว์ป่า' Kang Min-ji / Yonhap ผ่าน AP

การประสานงานระหว่างภาคส่วนและระดับของรัฐบาลยังคงเป็นปัญหาสำหรับโรคติดต่อระหว่างสัตว์และโรคติดเชื้อโดยทั่วไป ชุมชนที่ได้รับผลกระทบมีส่วนร่วมน้อยมากหรือเพียงพอ

ในการระบาดของโรค Ebola แอฟริกาตะวันตก (2013-16) การขาดการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพกับชุมชนนำไปสู่ความไม่ไว้วางใจจากหน่วยงานที่แทรกแซง. ความล้มเหลวในการทำความเข้าใจกับวัฒนธรรมชุมชนที่แตกต่างกันทำให้ผู้ปฏิบัติงานด้านสาธารณสุขไม่สามารถส่งเสริมการฝังศพที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น มานุษยวิทยาการศึกษาบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมและการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง ปัจจุบันถือว่ามีความสำคัญต่อการแทรกแซงการแพร่ระบาดของโรค / การระบาดใหญ่ที่มีประสิทธิภาพ.

ความท้าทายการประสานงานยังเกิดขึ้นในระดับที่สูงขึ้นจากการขาดกลไกของสถาบัน เรื่องนี้เห็นได้ชัดในการตอบสนองของแคนาดาต่อโรคซาร์สในปี 2002 ที่การกระจายตัวของคำสั่งของหน่วยงานของรัฐบาลลดลงการตอบสนองที่มีประสิทธิภาพ. สถานการณ์ได้ดีขึ้นในแคนาดาตั้งแต่โรคซาร์ส

สาธารณสุข, สุขภาพสัตว์, เกษตรกรรม

ความคืบหน้าได้ถูกรวมเข้าด้วยกัน การเฝ้าระวังและการกำกับดูแลในระดับโลก ในสามหน่วยงานระหว่างประเทศที่รับผิดชอบด้านสาธารณสุขสุขภาพสัตว์และเกษตรกรรม

แต่ยังไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับวิธีการควบคุมการแพร่ระบาดของโรคสัตว์สู่คนทั่วโลกยังคงมีช่องว่างสำหรับการปรับปรุง ที่สร้างขึ้นบนหลักการหนึ่งสุขภาพ.

จนถึงตอนนี้มีความกังวลน้อยมากเกี่ยวกับการระบาดของโรคที่เกิดขึ้นกับประเทศที่อ่อนแอที่สุด การตอบสนองต่อนโยบายการระบาดใหญ่ใด ๆ จำเป็นต้องส่งเสริมความเป็นธรรมด้านสุขภาพและรวมเอาข้อตกลงระหว่างประเทศของสหประชาชาติ เป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนของ“ ไม่ทิ้งใครไว้ข้างหลัง".

สิ่งนี้ต้องมีความเข้าใจเกี่ยวกับสารตั้งต้นทางการเมืองและเศรษฐกิจต่อความเสี่ยงต่อสัตว์ การขุดและตัดไม้เป็นของต่างประเทศมีบทบาทในการระบาดของโรคอีโบล่าในแอฟริกาตะวันตกตัวอย่างเช่นโดยการเพิ่มการสัมผัสของมนุษย์ต่อค้างคาวผลไม้ที่ติดเชื้อและความขัดแย้งทางแพ่งที่ทวีความรุนแรงยิ่งขึ้น

การแยกผลกระทบที่ผสมผสานระหว่างปัจจัยทางประวัติศาสตร์การเมืองและเศรษฐกิจที่มีต่อโรค Zoonotic ทำให้เกิดความชัดเจนของความสำคัญของสังคมศาสตร์ในแนวทาง One Health

ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองที่มีประสิทธิภาพต่อการระบาดเช่น 2019-nCoV ต้องมีการตอบสนองด้านสุขภาพ เครือข่ายระดับโลก 1HN ที่ตั้งอยู่ในแคนาดาของเราซึ่งประกอบไปด้วยความเชี่ยวชาญด้าน One Health ดำเนินการอย่างใกล้ชิดกับพันธมิตรนโยบายของรัฐบาลกลางและเครือข่ายอื่น ๆ ทั่วโลกเพื่อใช้ประสบการณ์ที่มีอยู่และสร้างความรู้ใหม่เพื่อสนับสนุนการกำกับดูแล .

เช่นเดียวกับการเข้าถึงในที่สุดและอันตรายของ coronavirus ยังไม่ทราบดังนั้นความสำเร็จของการริเริ่มเช่นเรา แต่เป้าหมายนั้นชัดเจน: ไม่กลัวการระบาดใหญ่หรือการระบาดใหญ่ของความกลัว ทั้งสองสามารถทำได้อย่างเด่นชัด

เกี่ยวกับผู้เขียน

Arne Ruckert ศาสตราจารย์พาร์ทไทม์นักกำหนดปัจจัยทางสุขภาพ L'Université d'Ottawa / มหาวิทยาลัยออตตาวา; Hélène Carabin, เก้าอี้วิจัยแคนาดาและศาสตราจารย์เต็มแขน, ระบาดวิทยาและ One Health, มหาวิทยาลัยมอนทรีและโรนัลด์ Labonte ศาสตราจารย์และประธานการวิจัยที่โดดเด่นโลกาภิวัตน์และความเสมอภาคด้านสุขภาพ L'Université d'Ottawa / มหาวิทยาลัยออตตาวา

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_disease