อะไรคือความ Placebo Effect และแพทย์ที่ได้รับอนุญาตที่จะกำหนดได้อย่างไร
ขอบคุณสำหรับการเยี่ยมชม InnerSelf.comที่ไหนมี 20,000 + บทความเปลี่ยนชีวิตส่งเสริม "ทัศนคติใหม่และความเป็นไปได้ใหม่" บทความทั้งหมดได้รับการแปลเป็น 30+ ภาษา. สมัครรับจดหมายข่าว ถึงนิตยสาร InnerSelf ซึ่งตีพิมพ์ทุกสัปดาห์ และ Daily Inspiration ของ Marie T Russell นิตยสาร InnerSelf ได้รับการตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1985
สมมติว่าคุณค้นพบว่าบางส่วนที่ผ่านมาตามใบสั่งแพทย์ GP ให้คุณเป็นจริงได้รับยาหลอก การรักษาที่ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น แต่ตอนนี้คุณรู้ไหมว่าการรับรู้ผลประโยชน์ที่เป็นจริงผลยาหลอก คุณจะมีความไม่พอใจในการหลอกลวงหรือยินดีที่แพทย์ได้พบวิธีที่จะช่วยให้คุณหรือไม่?
มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความถี่ที่แพทย์ชาวออสเตรเลียสั่งจ่ายยาหลอก แต่ถ้าเปรียบเหมือนหมอในประเทศอื่นๆ เลย ก็คือ การปฏิบัติทั่วไป. แพทย์ไม่ได้ทำผิดกฎหมายในการใช้ยาหลอก แต่อาจข้ามพรมแดนทางจริยธรรมในการเลือกที่จะหลอกลวงผู้ป่วย หรือเพื่ออำนวยความสะดวกในการหลอกลวงตนเองของผู้ป่วย
ยาหลอกคืออะไร?
สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างยาหลอกที่บริสุทธิ์และไม่บริสุทธิ์ ยาหลอกบริสุทธิ์คือการรักษาปลอมอย่างตรงไปตรงมา เช่น การฉีดน้ำเกลือหรือยาเม็ดน้ำตาล ซึ่งแสดงเป็นยา
ยาหลอกที่ไม่บริสุทธิ์คือสารหรือการรักษาที่มีคุณค่าทางคลินิก แต่ไม่ใช่สำหรับเงื่อนไขที่กำหนด
ยาหลอกที่ไม่บริสุทธิ์อาจเป็นวิตามิน อาหารเสริม ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัส ยาที่ไม่แสดงตามคลินิก ยาเสริมและยาทางเลือกที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ หรือการตรวจเลือดโดยไม่จำเป็นเพื่อทำให้ผู้ป่วยที่วิตกกังวลสงบลง
A การสำรวจในปี 2012 ในสหราชอาณาจักร พบว่า 1% ของแพทย์ทั่วไปใช้ยาหลอกบริสุทธิ์ และ 77% ใช้ยาหลอกที่ไม่บริสุทธิ์อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง
ยาหลอกล้วนเกี่ยวข้องกับการโกหกโดยตรง ไม่ว่ายาหลอกที่ไม่บริสุทธิ์ควรมีลักษณะเป็นการหลอกลวงหรือไม่ก็ตาม ด้วยยาหลอกที่ไม่บริสุทธิ์ ผู้ป่วยรู้ว่าจริง ๆ แล้วเขากำลังใช้อะไร แต่อาจไม่ทราบว่าแพทย์ไม่คาดหวังว่าการรักษาจะได้ผล
ผลของยาหลอกมีจริงอย่างไม่ต้องสงสัย แต่ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ตอนนี้เชื่อกันว่ามี ผลของยาหลอกประเภทต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับ กลไกต่างๆ. ซึ่งรวมถึงการปรับสภาพการตอบสนองตามประสบการณ์ก่อนหน้า ความคาดหวังและผลการให้รางวัลที่อาศัยระบบโดปามีนและการระงับปวดตามธรรมชาติผ่านการผลิตเอ็นดอร์ฟินซึ่งเป็นยาแก้ปวดของร่างกาย
สิ่งที่ทำให้เกิดอาการหลอกคือความเชื่อ: ความเชื่อที่ว่าคุณได้รับการรักษาและจะได้ผล ยาหลอกนั้นเป็นเพียงอุปกรณ์ประกอบการรักษาภาพลวงตา การศึกษาพบว่า ยาเม็ดสีมีประสิทธิภาพมากกว่ายาเม็ดสีขาว สองเม็ด มีประสิทธิภาพมากกว่าหนึ่ง ฉีด มีประสิทธิภาพมากกว่ายาเม็ด ยาหลอก รักษาในโรงพยาบาล มีประสิทธิภาพมากกว่า การรักษาที่คิดว่าแพงมีประสิทธิภาพมากกว่ายาที่ถูกกว่าและยาแบรนด์เนม มีประสิทธิภาพมากกว่ายาสามัญ.
ผลของยาหลอกมีผลร้ายแฝด ซึ่งเป็นผล nocebo ซึ่งผู้ป่วยประสบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากยาหลอกที่ไม่เป็นอันตราย หรือที่ความคาดหวังของอาการเชิงลบตกตะกอนอาการเหล่านั้น ผลของยาหลอกมีอยู่ทั่วไป ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกจึงมีความสำคัญในการประเมินยา
ประสิทธิผลของยาวัดในแง่ของขอบเขตที่ดีกว่ายาหลอก ประโยชน์ของยาไม่ได้มาจากตัวยาเองทั้งหมด สำหรับยาหลายชนิด ประโยชน์บางส่วนขึ้นอยู่กับความเชื่อของผู้ป่วย
ยาหลอกมีจริยธรรมหรือไม่?
ปรากฏการณ์ของยาหลอกทำให้เกิดคำถามยากๆ เกี่ยวกับความจริงและความยินยอมในทางการแพทย์ หน้าที่ทางจริยธรรมหลักสองประการของแพทย์คือการทำหน้าที่เพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วยและเคารพในความเป็นอิสระของผู้ป่วย
หลักคำสอนเรื่องการให้ความยินยอมระบุว่าผู้ป่วยมีสิทธิโดยสมบูรณ์ในการตัดสินใจในการรักษาโดยอิงจากข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาที่เสนอ
ทว่าผลของยาหลอกแสดงให้เห็นว่าข้อมูลที่ครบถ้วนและความจริงใจที่ไม่เคลือบแคลงนั้นไม่ได้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเสมอไป บางครั้งอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่จะมีความคาดหวังที่แพทย์ไม่บอก
ในทำนองเดียวกัน มีความกังวลเกิดขึ้นในวรรณกรรมที่บอกผู้ป่วยเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการรักษาสามารถกระตุ้นผลกระทบ nocebo ทำให้ผู้ป่วยบางราย พบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์.
เป็นเรื่องสำคัญอย่างเห็นได้ชัดที่ต้องทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษา ทั้งในการตัดสินใจว่าจะใช้ยาหรือไม่และเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น แต่ข้อมูลประเภทนี้ไม่เป็นกลางในการรักษา มันสามารถกำหนดความคาดหวังหรือเน้นความวิตกกังวลในลักษณะที่เป็นอันตราย
การแทรกแซงทางปัญญาที่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญและการปรับปรุงที่วัดได้สำหรับอาการอื่น ๆ ที่หลากหลายมีความสำคัญทางการแพทย์อย่างไม่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตาม ก็ยังน่าสงสัยอยู่ว่าเราควรรวมการแทรกแซงดังกล่าวในการปฏิบัติตามมาตรฐานหรือไม่ เนื่องจากต้องมีการหลอกลวง
โดยพื้นฐานแล้วปัญหาคือผลของยาหลอกมีปัญหาด้านภาพอย่างรุนแรง การค้นพบว่ายาที่เห็นได้ชัดว่ามีประโยชน์เป็นเพียงยาหลอกก็อาจน่าอาย กระทั่งน่าละอาย มักถูกมองว่าเป็นนัยถึงความใจง่ายหรือความหลงผิด หรือบางทีความเจ็บป่วยนั้นเกินจริง
การเน้นที่การหลอกลวงทำให้ผลของยาหลอกเป็นภาพลวงตาที่ "ทั้งหมดอยู่ในใจ" แต่ผลของยาหลอกไม่ใช่ความผิดปกติที่แปลกประหลาด มันแสดงให้เราเห็นบางอย่างเกี่ยวกับร่างกายของ ตอบสนองต่อการบาดเจ็บและโรคภัยต่างๆ ฟังก์ชัน
หากความเชื่อ ความคาดหวัง และอารมณ์ร่วมเกี่ยวข้องกับกลไกทางประสาทและกายภาพซึ่งควบคุมการตอบสนองต่อความเจ็บปวด ก็อาจมีความสำคัญมากว่าเราเข้าใจ จินตนาการ และคาดการณ์ความเจ็บปวดของเราอย่างไร
เกี่ยวกับผู้เขียน
บทความนี้แต่เดิมปรากฏบน The Conversation
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
at ตลาดภายในและอเมซอน
ขอบคุณสำหรับการเยี่ยมชม InnerSelf.comที่ไหนมี 20,000 + บทความเปลี่ยนชีวิตส่งเสริม "ทัศนคติใหม่และความเป็นไปได้ใหม่" บทความทั้งหมดได้รับการแปลเป็น 30+ ภาษา. สมัครรับจดหมายข่าว ถึงนิตยสาร InnerSelf ซึ่งตีพิมพ์ทุกสัปดาห์ และ Daily Inspiration ของ Marie T Russell นิตยสาร InnerSelf ได้รับการตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1985
ศิลปะและศาสตร์แห่งการออกกำลังกายท่ามกลางความหนาวเย็น
มาเผชิญหน้ากัน: เมื่อพวกเราส่วนใหญ่เห็นอุณหภูมิภายนอกลดลงเหลือเลขสองหลัก สัญชาตญาณแรกของเราไม่ใช่การออกไปวิ่งเล่นอย่างสนุกสนาน
อันตรายต่อสุขภาพที่ซ่อนอยู่ของตัวเลือกแฟชั่นอินเทรนด์
ตั้งแต่แฟชั่นที่รวดเร็วไปจนถึงต่างหูที่มากเกินไป เทรนด์เหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ
ความสำคัญของ AI ในวิชาคณิตศาสตร์: ความก้าวหน้าครั้งใหม่ของ OpenAI
เหตุใด OpenAI จึงพัฒนาปัญญาประดิษฐ์ที่เก่งคณิตศาสตร์จึงเป็นเรื่องใหญ่
ไขศักยภาพการรักษาของ EGCG ผสมชาเขียวสำหรับเนื้องอกในมดลูก
เนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมักเกิดขึ้นในมดลูก พวกมันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงจำนวนมาก โดยเฉพาะชาวแอฟริกันอเมริกัน และอาจนำไปสู่อาการทางคลินิก เช่น ความผิดปกติ...
เห็ดใช้ภาษาคุยกันได้จริงหรือ?
สิ่งมีชีวิตเกือบทั้งหมดในโลกสื่อสารกันไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ตั้งแต่การผงกหัว การเต้นรำ การส่งเสียงแหลมและการร้องของสัตว์ ไปจนถึงสัญญาณเคมีที่มองไม่เห็นที่ปล่อยออกมาจาก...
9 สัญญาณของการอักเสบ: อาหารต้านการอักเสบสามารถช่วยได้หรือไม่?
ตั้งแต่การค้นพบทางวิทยาศาสตร์ใหม่ๆ ไปจนถึงคนดังและผู้มีอิทธิพลในโซเชียลมีเดีย ดูเหมือนว่าทุกคนกำลังพูดถึงกระบวนการทางร่างกายที่สำคัญนี้และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับสุขภาพของเรา