อ้างอิงจากการวิจัยของ กระทรวงสาธารณสุขแมสซาชูเซตส์ในปี 2011 สตรีมีครรภ์ประมาณสองในสามได้รับการทำความสะอาดฟันในปีก่อนการคลอดบุตร แต่มีเพียงครึ่งเดียวเท่านั้นที่ได้รับการทำความสะอาดฟันระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าหลายปัจจัยอาจทำให้สตรีมีครรภ์ไม่สามารถไปหาหมอฟันได้ แต่บางคนอาจหลีกเลี่ยงการไปเพราะไม่แน่ใจว่าจะปลอดภัยหรือไม่

ฉันเป็นศาสตราจารย์โรงเรียนทันตแพทย์และเป็นทันตแพทย์ฝึกหัด และในช่วงหลายปีที่ผ่านมา สตรีมีครรภ์บางคนบอกฉันว่าพวกเขาจะไม่เห็นหมอฟันจนกว่าทารกจะคลอดออกมา ฉันมีสตรีมีครรภ์ขอให้วินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อทางทันตกรรมโดยไม่ใช้เอ็กซ์เรย์ทางทันตกรรม ในความเป็นจริง การเอ็กซ์เรย์ การทำความสะอาดตามปกติ การรักษาคลองรากฟัน และยาชาเฉพาะที่นั้นปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพช่องปากและการแพทย์จำนวนมาก ไม่มั่นใจในความปลอดภัย ของการดูแลทันตกรรมตามปกติของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

ไม่เพียงแต่ผู้หญิงมักจะมีปัญหาสุขภาพช่องปากเมื่อตั้งครรภ์ แต่ปัญหาสุขภาพช่องปากเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่เป็นระบบสำหรับแม่และลูก

ตำนานนี้มาจากไหน?

เป็นเรื่องยากที่จะระบุเมื่อการรับรู้ว่าการดูแลทันตกรรมอาจไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ดูเหมือนว่าความเชื่อเฉพาะนี้จะอยู่กับเราเป็นเวลานาน ยกตัวอย่าง กรณีนี้ รายงานจาก a ทันตแพทย์แห่งศตวรรษที่ 19 รายละเอียดการแท้งของผู้ป่วย 24 ชั่วโมงหลังการถอนฟัน ทันตแพทย์ ดร.โจนาสตัน คิดว่าสิ่งนี้ช่วยยืนยันว่าผู้หญิงนั้นบอบบาง โดยเฉพาะเมื่อตั้งครรภ์

ทุกวันนี้ ความระมัดระวังโดยทั่วไปเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ – และบางทีอาจถึงกับสับสนว่าสิ่งใดปลอดภัยหรือไม่ปลอดภัย – มีส่วนช่วยในการรักษาตำนานนี้ให้คงอยู่สำหรับผู้ป่วยและทันตแพทย์เหมือนกัน

ตัวอย่างเช่น การสำรวจทันตแพทย์ในนอร์ทแคโรไลนาในปี 2014 พบว่ามากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของทันตแพทย์ที่ตอบสนอง รู้สึกมั่นใจเมื่อพูดถึงความเสี่ยงของการรักษาสุขภาพช่องปากระหว่างตั้งครรภ์กับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่รู้สึกมั่นใจที่จะให้การรักษาแก่ผู้ป่วยที่อาจเสี่ยงต่อผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

การหลีกเลี่ยงการดูแลทันตกรรมเป็นปัญหา เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสุขภาพตามปกติระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ผู้หญิงเป็นโรคเหงือกมากขึ้น ซึ่งเรียกว่าโรคปริทันต์อักเสบ และฟันผุ มดลูกที่กำลังเติบโตจะกดทับที่ท้อง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องหรือกรดไหลย้อน เคลือบฟันอ่อนลงหรือละลายได้ ฟันที่เคลือบฟันบางหรืออ่อนแอมีความเสี่ยงสูงที่จะฟันผุและไวต่ออาหารและเครื่องดื่มที่เย็นจัด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น ทำให้เหงือกไวต่อคราบแบคทีเรียที่ปกติก่อตัวบนฟันมากขึ้น ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นว่าเหงือกบวมหรือนุ่มและมีเลือดออกง่ายกว่า

การศึกษา 2011 พบว่าโรคปริทันต์อักเสบเป็นปัจจัยเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ. มีความคล้ายคลึงกันระหว่างการอักเสบและการติดเชื้อเนื่องจาก ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียที่ ปัจจัยเสี่ยงที่พิสูจน์แล้วสำหรับการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำและการอักเสบและการติดเชื้อจากโรคปริทันต์ ผลการศึกษาอื่นๆ พบว่า ว่าปริทันต์เป็นปัจจัยเสี่ยง. อย่างไรก็ตาม ยังไม่สามารถยืนยันความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างโรคปริทันต์กับผลการตั้งครรภ์อันเนื่องมาจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

การทำความสะอาดฟันเพื่อขจัดคราบพลัคและคราบพลัคชุบแข็งที่เรียกว่า ทาร์ทาร์ หรือแคลคูลัสออกจากฟัน เป็นวิธีที่ดีในการป้องกันและลดปัญหานี้ การแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันก็สร้างความแตกต่างได้เช่นกัน

แล้วเอ็กซ์เรย์ล่ะ?

ผู้หญิงบางคนระมัดระวังที่จะสัมผัสกับรังสีเพียงเล็กน้อย แม้ว่าจะสวมอุปกรณ์ป้องกันก็ตาม

การศึกษาในปี 2004 ในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ทางสถิติระหว่าง การถ่ายภาพรังสีทางทันตกรรมขณะตั้งครรภ์และน้ำหนักแรกเกิดต่ำและบทสรุปของกระดาษ ถูกรายงานแล้ว ในหลาย ๆ สิ่งพิมพ์ ด้วยการวิเคราะห์เพียงเล็กน้อย

แต่การศึกษานั้นมีข้อบกพร่อง และผลลัพธ์ก็ไม่น่าเชื่อถือ การตอบสนองต่อการศึกษา แสดงความกังวลว่านักวิจัยประเมินการได้รับรังสีสูงเกินไปอย่างมีนัยสำคัญ และพวกเขาไม่ได้คัดกรองอาสาสมัครอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับปัจจัยเสี่ยงที่ทราบสำหรับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ เช่น โรคเหงือก การได้รับสารตะกั่ว และการคลอดก่อนกำหนดครั้งก่อน ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีสุขภาพช่องปากไม่ดีมีแนวโน้มที่จะได้รับรังสีเอกซ์มากกว่าผู้ที่มีสุขภาพช่องปากที่ดีขึ้น

พื้นที่ วิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน ขอแนะนำว่าการตรวจเอ็กซ์เรย์ทางทันตกรรมทั้งหมด (โดยมีสารตะกั่วป้องกันบริเวณช่องท้องและต่อมไทรอยด์ตามปกติ) จะปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

ไปหาหมอฟัน

คำแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์เป็นเรื่องง่าย พบทันตแพทย์เป็นประจำเช่นเดียวกับที่คุณทำก่อนตั้งครรภ์ ทันตแพทย์ควรจัดการและสั่งจ่ายยาที่ปลอดภัยระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น และควรตรวจความดันโลหิตของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ทุกครั้ง

มิเช่นนั้น สตรีมีครรภ์สามารถได้รับการดูแลแบบเดียวกัน ซึ่งรวมถึงเอ็กซ์เรย์ ซึ่งผู้ป่วยทุกคนจะได้รับ การรักษาล่าช้าไม่จำเป็นหรือแนะนำตลอดเวลาสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีสุขภาพดี สิ่งนี้ใช้ได้กับการรักษาทางทันตกรรมทุกรูปแบบ รวมถึงการรักษาปริทันต์ การรักษาคลองรากฟัน และการถอนฟัน

American College of Obstetricians and Gynecologists เรียกการตั้งครรภ์ว่า “ช่วงเวลาที่สอนได้” สตรีมีครรภ์ให้ความสนใจในสุขภาพของตนเองอย่างลึกซึ้งเพื่อประโยชน์ของเด็กที่กำลังพัฒนา การพูดกับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เกี่ยวกับสุขภาพช่องปากของพวกเขาอาจปลูกฝังนิสัยใหม่ที่จะคงอยู่ไปชั่วชีวิต

เกี่ยวกับผู้เขียน

เดวิด ลีดเดอร์ รองศาสตราจารย์ด้านทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยทัฟส์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน