ฉันไม่เห็นด้วยกับการโบกมือที่ผู้คนได้รับ การบอกว่า 'ใช่ คุณคือคนเดียวที่อยากเป็นแม่หรือพ่อ ทำความคุ้นเคยกับมันดีกว่า'” Katherine Sharkey กล่าว (เครดิต: John Mayer / Flickr)

Katherine Sharkey กล่าวว่า "นาฬิกาชีวภาพอาจหมดไปในผู้หญิงเหล่านี้ เพราะพวกเขาอยู่มากในกลางดึก "กลางวันกลายเป็นกลางคืน มีทารกเต้นผิดจังหวะที่คุณถูกขอให้ดูแล แต่ทฤษฎีของเราคือการรักษาจังหวะของคุณเองในช่วงเวลานั้น แทนที่จะยอมจำนนต่อจังหวะที่ไม่ใช่ 24 ชั่วโมงของทารก - เป็นสิ่งที่ป้องกันได้"

ความเป็นแม่มาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางอารมณ์ทั้งในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ ท่ามกลางสาเหตุและผลที่ตามมาอาจเป็นการหยุดชะงักของการนอนหลับอย่างลึกซึ้งที่ผู้หญิงหลายคนประสบตลอดช่วงปริกำเนิด

ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ Katherine Sharkey ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมมนุษย์กำลังศึกษาความวิตกกังวลเกี่ยวกับปริกำเนิดและภาวะซึมเศร้าและ ทดสอบการแทรกแซงใหม่ เพื่อช่วยให้สตรีมีครรภ์และหลังคลอดนอนหลับได้ดีขึ้น

การพิจารณาคดียังดำเนินอยู่ แต่เธอพบว่าแม้ภูมิปัญญาดั้งเดิมที่สตรีมีครรภ์และคุณแม่มือใหม่สามารถจูบลาการนอนหลับพักผ่อนได้อย่างสบายใจ ก็เป็นไปได้ที่จะปรับปรุงการนอนหลับโดยเคารพจังหวะชีวิตตามธรรมชาติที่กระตุ้นให้เรานอนหลับในเวลากลางคืนและยังคงตื่นตัวในระหว่างวัน .

Sharkey กล่าวว่าคำแนะนำคลาสสิกเพื่อให้ทันกับ catnas ในเวลากลางวัน - นั่นคือ "นอนหลับเมื่อทารกนอนหลับ" - อาจเป็นการต่อต้านเมื่อเปรียบเทียบกับการนอนหลับอย่างสม่ำเสมอเมื่อมีการโทรตอนกลางคืน

ก่อนถึงวันแม่ ชาร์กี้ได้พูดคุยถึงการนอนหลับที่มากขึ้น—และบางทีอาจมีสุขภาพจิตที่ดีขึ้น—อาจเป็นไปได้และเป็นประโยชน์ แม้ว่าคุณแม่มือใหม่หลายๆ คนจะได้รับคำแนะนำให้ยอมรับการนอนที่ย่ำแย่และอารมณ์แปรปรวน

ทำไมภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลจึงเพิ่มขึ้นในช่วงตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอด?

กรณีอาการซึมเศร้าในสตรีมักเกิดขึ้นที่จุดเปลี่ยนซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและวิถีชีวิตที่เปลี่ยนไป หากเราพิจารณาตลอดช่วงอายุ เช่น วัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ หลังคลอด วัยหมดประจำเดือน สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นช่วงเวลาที่เรารู้ว่ามีจุดอ่อนในการพัฒนาภาวะซึมเศร้าในสตรี ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และเบต้า HCG ซึ่งทราบกันดีว่าส่งผลต่อสมอง จากนั้นจะมีการถอนฮอร์โมนเหล่านั้นออกไปอย่างมากหลังการตั้งครรภ์ เป็นการนั่งรถไฟเหาะทางประสาทเคมี

ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงก็กำลังประสบกับการเปลี่ยนแปลงบทบาทอย่างลึกซึ้งเมื่อได้เป็นแม่ ความรับผิดชอบและการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างมาก และการทบทวนวัยเด็กของพวกเขาเอง เรายังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าเรารู้กลไกที่แน่นอนสำหรับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ แต่มีแนวโน้มว่าจะเป็นการผสมผสานระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยา การเปลี่ยนแปลงทางสังคมและอารมณ์

มาตรฐานการดูแลสตรีที่มีอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้าปริกำเนิดคืออะไร?

จิตบำบัดและยาได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด

“เวลาก่อนนอนมักจะเป็นช่วงเวลาที่กังวลมากสำหรับคุณแม่หลังคลอด เพราะมีความกลัวในสิ่งที่ไม่รู้”

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งคือความล้มเหลวของผู้ให้บริการด้านสุขภาพในการรับรู้ถึงภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลของผู้หญิงเหล่านี้และ/หรือความไม่เต็มใจที่จะรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยา เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์และในทารกที่รับการพยาบาล แต่มียาที่แสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในมารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร และบ่อยครั้งที่ผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา ซึ่งรวมถึงตัวเลือกบางอย่างที่กำหนดเป้าหมายการนอนหลับและจังหวะชีวิตที่เรากำลังตรวจสอบ นอกจากนี้ยังมีสิ่งต่างๆ เช่น จิตบำบัดระหว่างบุคคลและจิตบำบัดแบบกลุ่ม แม้กระทั่งการออกกำลังกายและโยคะบางอย่างที่ได้ทำไปแล้ว

อุปสรรคอีกประการหนึ่งคือผู้หญิงมักลังเลที่จะแสวงหาการดูแล เพราะพวกเขารู้สึกถูกตราหน้าว่าเป็นโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวลในเวลาที่สังคมคาดหวังให้พวกเขามีความสุข หรือเพียงเพราะพวกเขาไม่รู้ถึงทางเลือกการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้เรายังมีผู้หญิงในการศึกษาวิจัยของเราซึ่งบอกเราว่าพวกเขากลัวเจ้าหน้าที่จะพยายามพาลูกน้อยออกไปหากพวกเขายอมรับกับอาการซึมเศร้าหลังคลอด

คุณคิดว่าการนอนหลับมีบทบาทอย่างไรในการทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลปริกำเนิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้น?

ในการตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด การรบกวนการนอนหลับถือเป็นข้อสรุปที่หายไป เมื่อผู้หญิงไปหาหมอและบอกว่ามีปัญหาเรื่องการนอนหลับ พวกเธอจะโบกมือให้ “โอ้ นี่เป็นส่วนหนึ่งของการตั้งครรภ์ที่คาดไว้” ที่แย่กว่านั้นคือพวกเขาบอกว่า "ใช่ เดี๋ยวก่อน—มันจะแย่กว่านี้เมื่อลูกมา" ไม่มีแนวทางปฏิบัติสำหรับการนอนหลับของพวกเขาก่อนที่เราจะเสนอการรักษา

“สิ่งหนึ่งที่ขัดขวางความพยายามอย่างเต็มที่ของผู้หญิงในการนอนหลับที่ดีหลังคลอดคือพวกเขาได้รับแจ้งว่า 'นอนหลับเมื่อทารกนอนหลับ'”

ผู้หญิงยังถูกคาดหวังให้อารมณ์เสียมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ มันสามารถร้ายกาจ มีคนบอกว่า "โอ้ คุณจะร้องไห้ที่โฆษณา Pampers" ดังนั้นพวกเขาจึงอาจจำไม่ได้เมื่ออาการของพวกเขาข้ามจากความรู้สึกทางอารมณ์เล็กน้อยไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์ที่สามารถและควรได้รับการปฏิบัติ การรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าระหว่างช่วงปริกำเนิดไม่เพียงช่วยลดความทุกข์ทรมานของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับทารกด้วย

กลไกที่การนอนหลับและจังหวะการเต้นของหัวใจมีบทบาทในภาวะซึมเศร้าอาจเป็นได้ทั้งแบบสองทิศทางและแบบพหุปัจจัย แบบสองทิศทาง หมายถึง ซึมเศร้าหรือวิตกกังวล มีอารมณ์เหล่านั้น เรารู้ว่าส่งผลต่อการนอนหลับ แต่ตอนนี้ยังมีหลักฐานหลายบรรทัดที่แสดงให้เห็นว่าปัญหาการนอนหลับสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้ และกลไกของมันน่าจะเป็นพหุปัจจัย: ทุกอย่างตั้งแต่ชีวเคมีไปจนถึงความรู้ความเข้าใจ

ช่วงเวลาก่อนนอนมักจะเป็นช่วงเวลาที่กังวลอย่างมากสำหรับคุณแม่หลังคลอด เพราะมีความกลัวในสิ่งที่ไม่รู้ หลายๆ คนจะพูดถึงไม่อยากนอนเพราะกลัวว่าทันทีที่เข้านอน ทารกจะตื่นขึ้นและจะต้องลุกขึ้นมาดูแลลูก การหยุดชะงักของการนอนหลับที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้ผู้หญิงบางคนคลายความกังวลเพราะพวกเขาไม่รู้ว่าจะคาดหวังอะไร

การแทรกแซงการนอนหลับจะช่วยได้อย่างไร?

หลักฐานที่สำคัญของงานวิจัยปัจจุบันของฉันคือการนอนหลับจะช่วยในเรื่องปัญหาทางอารมณ์ และฉันคิดว่าการนอนหลับจะดีขึ้น แม้กระทั่งในช่วงปริกำเนิด ฉันไม่เห็นด้วยกับการโบกมือที่ผู้คนได้รับ การบอกว่า “ใช่ คุณคือคนเดียวที่อยากเป็นแม่หรือพ่อ ทำตัวให้คุ้นเคยดีกว่า”

สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่เราทำคือสอนผู้คนเกี่ยวกับการนอนหลับและจังหวะชีวิต และวิธีการทำงานของสรีรวิทยา สิ่งหนึ่งที่ขัดขวางความพยายามอย่างเต็มที่ของผู้หญิงในการนอนหลับที่ดีหลังคลอดคือพวกเขาบอกว่า “นอนหลับเมื่อทารกนอนหลับ” ทารกไม่มีนาฬิกาชีวิตจนกว่าพวกเขาจะอายุ 6 ถึง 10 สัปดาห์ ในขณะที่ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์จะมีจังหวะทางชีวภาพที่แข็งแกร่ง ดังนั้นสำหรับผู้หญิงที่หมดแรงและพยายามจะนอนตอน 11 โมงเช้า การนอนหลับอาจไม่มาถึงแล้ว—และถ้าคุณรู้สึกหดหู่หรือวิตกกังวลและเหนื่อยล้าแล้วในที่สุด คุณคิดว่าคุณจะพักผ่อน และคุณสามารถ' เพราะร่างกายของคุณไม่ได้ถูกตั้งโปรแกรมให้นอนหลับในขณะนั้น ลองนึกภาพว่ามันน่าหดหู่ขนาดไหน

ในการศึกษาของฉัน เราให้เวลานอนและเวลาตื่นที่เข้มงวดแก่ผู้คน ไม่ใช่ว่าต้องทำตามแบบทหาร แต่เป็นใบสั่งยาที่เหมาะกับไลฟ์สไตล์ของพวกเขา เช่น เวลาต้องลุกไปรับลูกคนอื่นไปโรงเรียน หรือต้องตื่นกี่โมง ไปทำงาน.

สิ่งที่ต้องทำคือการกำหนดเวลานอนเพราะเราทราบจากการวิจัยเรื่องโรคนอนไม่หลับว่าถ้าคุณสามารถบีบอัดการนอนหลับให้เป็นเวลากลางคืนได้ คุณจะได้นอนหลับลึกขึ้นและนอนหลับได้ต่อเนื่องมากขึ้น หากคุณตื่นกลางดึกเพื่อใช้ห้องน้ำ ซึ่งเป็นเรื่องทั่วไปที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์ตื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ XNUMX และ XNUMX ความสะดวกที่ผู้หญิงสามารถกลับไปนอนต่อเมื่อตื่นนอนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จะดีกว่า

อีกสิ่งหนึ่งที่เราทำคือการใช้กล่องไฟในตอนเช้าเพื่อให้สัญญาณที่แรงจริงๆ แก่สมองในเวลากลางวันและกลางคืน นาฬิกาชีวภาพอาจถูกโยนทิ้งในผู้หญิงเหล่านี้เพราะพวกเขาอยู่มากในตอนกลางคืน กลางวันกลายเป็นกลางคืน มีทารกเต้นผิดจังหวะที่คุณถูกขอให้ดูแล แต่ทฤษฎีของเราคือการรักษาจังหวะของคุณเองในช่วงเวลานั้น แทนที่จะยอมจำนนต่อจังหวะที่ไม่ใช่ 24 ชั่วโมงของทารกนั้นเป็นสิ่งที่ป้องกันได้

ผู้หญิงต้องตื่นมาดูแลลูกตอนกลางคืน การแทรกแซงที่เราทำอยู่ตอนนี้เริ่มต้นขึ้นในการตั้งครรภ์ด้วยแนวคิดที่ว่าเราอาจกำลังสอนทักษะและเตรียมสิ่งต่าง ๆ ให้พร้อมที่สุดก่อนการคลอดบุตร และสอนเคล็ดลับและกลเม็ดแก่พวกเขา เราสอนสิ่งที่คาดหวังจากทารก สิ่งหนึ่งที่ชัดเจนมากคือคุณแม่มือใหม่แตกต่างจากคุณแม่ที่มีประสบการณ์ มีหลายอย่างที่ผู้หญิงเรียนรู้ในครั้งแรกที่ทำให้ง่ายขึ้นในครั้งที่สอง

อีกอย่างที่ฉันจะพูดก็คือ สิ่งสำคัญสำหรับคนทั่วไปที่จะรู้เกี่ยวกับการนอนหลับ และเราพยายามสอนสตรีมีครรภ์และหลังคลอดก็คือวันของคุณไม่ได้เป็นเพียงผลผลิตของการนอนของคุณในคืนก่อนหน้า หากเราสามารถทำให้ผู้คนมีตารางเวลาที่สม่ำเสมอโดยที่ร่างกายของพวกเขารู้ว่าควรจะนอนเมื่อใด ดังนั้น (ก) เราคิดว่าเมื่อพวกเขาดูแลทารกเสร็จแล้ว พวกเขาจะกลับไปนอนเร็วขึ้น และ (ข) หากพวกเขามี คืนที่เลวร้ายที่นี่และที่นั่นหากพวกเขาได้รับตารางเวลาที่เหมาะสมกับการนอนหลับที่ดีทุกคืนอย่างน้อยก็จะเล่นต่อไป

ให้ความหวังวันแม่กับเราบ้าง สิ่งที่คุณพบจนถึงตอนนี้?

เราพบว่าผู้หญิงที่กลายเป็นคนนอนดึกระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ค่อยทำหลังคลอดเช่นกัน ในกรณีที่เราศึกษา เราวัดนาฬิกาชีวิตและความสัมพันธ์ของนาฬิกากับการนอนหลับทั้งในหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด และพบว่าผู้หญิงที่ทำได้ดีที่สุดคือผู้หญิงที่เมื่อนาฬิกาชีวภาพบอกว่าถึงเวลานอนแล้ว ให้ไปที่ นอน. พวกเขาเข้านอนทันทีที่มีความเป็นไปได้ทางชีวภาพสำหรับพวกเขาที่จะทำเช่นนั้น

เราพบว่าเราสามารถปรับปรุงการนอนหลับได้อย่างแน่นอน การศึกษายังคงดำเนินต่อไป แต่เมื่อฉันดูประสิทธิภาพการนอนหลับของผู้หญิง—ปริมาณการนอนหลับที่เธอได้รับในช่วงเวลาที่เธออยู่บนเตียง—จริง ๆ แล้วเพิ่มขึ้นตลอดช่วงตั้งครรภ์เมื่อพวกเขาใกล้จะคลอด ทำให้ฉันรู้สึกว่ามันเป็นไปได้จริงๆ เพื่อปรับปรุงการนอนหลับในเวลาที่ภูมิปัญญาดั้งเดิมกล่าวว่า "โอ้ มันกำลังจะแย่ลง และหลังจากนั้นก็จะยิ่งแย่ลงไปอีก"

จากนั้นมีข้อมูลสัตว์ที่แสดงให้เห็นว่าขึ้นอยู่กับตารางการนอนหลับที่คุณใส่หนูตั้งท้อง มีผลต่อการที่ลูกหนูนอนหลับและตอบสนองต่อจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นแสง นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉัน—หากคุณสามารถให้แม่ที่ตั้งครรภ์มีตารางการนอนที่ดีจริงๆ สิ่งนั้นจะส่งต่อไปยังทารกและส่งผลให้ทารกนอนหลับได้ดีขึ้นหรือไม่

ที่มา: มหาวิทยาลัยบราวน์

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน