การศึกษาใหม่เชื่อมโยงการใช้งานระยะยาวของตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มกับกรณีร้ายแรงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคไตเรื้อรังและมะเร็งทางเดินอาหารส่วนบน

งานวิจัยที่ผ่านมาได้เชื่อมโยงการใช้ยาเหล่านี้อย่างกว้างขวางซึ่งรักษาอาการเสียดท้องแผลในกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อนโดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามยังไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับสาเหตุของการเสียชีวิตเนื่องจากยาเสพติด

ชาวอเมริกันมากกว่า 15 ล้านคนมีใบสั่งยาสำหรับยา PPI นอกจากนี้ยังมีอีกหลายล้านซื้อยาเสพติดที่เคาน์เตอร์และพาพวกเขาโดยไม่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และมักจะไม่มีกำหนด

PPIs - ขายภายใต้ชื่อแบรนด์เช่น Prevacid, Prilosec, Nexium และ Protonix— ช่วยบรรเทาโดยการลดกรดในกระเพาะอาหาร PPIs เป็นหนึ่งในกลุ่มยาที่นิยมใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา

นักวิจัยยังพบว่าความเสี่ยงดังกล่าวเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการใช้ PPI แม้ว่าจะมีการใช้ยาในขนาดต่ำ การศึกษาปรากฏใน BMJ.

“ การใช้ PPI เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีนั้นไม่ปลอดภัยและตอนนี้เรามีภาพที่ชัดเจนของภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการใช้ PPI ในระยะยาว” Ziyad Al-Aly ผู้เขียนอาวุโสผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จาก Washington University School of แพทย์ในเซนต์หลุยส์ เขาได้นำหลายการศึกษาเชื่อมโยง PPIs กับโรคไตเรื้อรังและเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิต

นักวิจัยคนอื่น ๆ ได้เชื่อมโยง PPIs กับปัญหาสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์เช่นภาวะสมองเสื่อมกระดูกหักโรคหัวใจและโรคปอดบวม

'การเสียชีวิตที่เกินพัน'

สำหรับการศึกษานักวิจัยได้ทำการคัดกรองเวชระเบียนโดยไม่ระบุชื่อในฐานข้อมูลที่กระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกาเก็บรักษาไว้ การตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์ที่ได้รับตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2002 ถึงมิถุนายน 2004 นักวิจัยระบุว่าคน 157,625 ส่วนใหญ่เป็นชายผิวขาวอายุ 65 และผู้สูงอายุที่มีใบสั่งยาใหม่สำหรับ PPIs และคน 56,842 ที่มีใบสั่งยาใหม่สำหรับยาต้านกรดอีกประเภทหนึ่ง อัพ พวกเขาติดตามผู้ป่วย - 2 โดยรวม - นานถึง 214,467 ปี

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่รับ PPIs ทำเช่นนั้นโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยา

นักวิจัยพบว่าร้อยละ 17 เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในกลุ่ม PPI เมื่อเทียบกับกลุ่มตัวบล็อก H2 พวกเขาคำนวณจำนวนผู้เสียชีวิตเกินกว่า 45 จากการใช้ PPI ในระยะยาวต่อคน 1,000 อัตราการตายสำหรับ PPIs คือ 387 ต่อคน 1,000 และอัตราการตายสำหรับตัวบล็อก H2 คือ 342 ต่อ 1,000

“ ด้วยผู้คนหลายล้านคนที่ใช้ยา PPI เป็นประจำนี่แปลว่ามีผู้เสียชีวิตเกินพันคนทุกปี” อัล - เอลีนักไตวิทยาและนักระบาดวิทยาคลินิกกล่าว

การใช้ PPI มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจโรคไตเรื้อรังและมะเร็งทางเดินอาหารส่วนบน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 15 ต่อ 1,000 ของผู้ใช้ PPI ที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจสี่ต่อ 1,000 จากโรคไตเรื้อรังและสองต่อ 1,000 จากมะเร็งกระเพาะอาหาร อัตราการเสียชีวิตเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็น 88 ในกลุ่ม PPI และ 73 ในกลุ่ม H2 blockers สำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่หกในกลุ่ม PPI และสี่ในกลุ่ม H2 อัพ อัตราตายจากโรคไตเรื้อรังเป็นแปดและสี่ในกลุ่ม PPI และ H2 blocker ตามลำดับ

การใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมากเกินไป

นอกจากนี้การศึกษาพบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของคนที่รับ PPIs ทำเช่นนั้นโดยไม่จำเป็นต้องใช้ทางการแพทย์ถึงแม้ว่าข้อมูลไม่ได้ระบุว่าทำไมผู้ป่วยจึงได้รับ PPI ในกลุ่มนี้การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ PPIs เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นโดยเกือบ 23 คนต่อ 1,000 ที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจเกือบห้าต่อ 1,000 จากโรคไตเรื้อรังและสามจากมะเร็งกระเพาะอาหาร

“ สิ่งที่น่าตกใจสำหรับฉันมากที่สุดคือคนที่อยู่บน PPIs อาจได้รับอันตรายร้ายแรง แต่อาจไม่ต้องการพวกเขา” อัล - เอลี่กล่าว “ การใช้งานมากเกินไปไม่ใช่การทำอันตราย”

การศึกษายังพบว่ามากกว่าร้อยละ 80 ของผู้ใช้ PPI อยู่ในปริมาณต่ำของยาตามใบสั่งแพทย์หรือผู้ที่เทียบเท่ากับปริมาณที่มีให้ในรุ่น over-the-counter “ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่อาจไม่ จำกัด เพียง PPI ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ในขนาดที่เกินเคาน์เตอร์” เขากล่าว

การกระทำขององค์การอาหารและยา?

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐได้แสดงความสนใจในข้อมูลที่นำเสนอโดยทีมวิจัยของ Al-Aly “ PPIs ที่ขายผ่านเคาน์เตอร์ควรมีคำเตือนที่ชัดเจนเกี่ยวกับโอกาสที่จะเกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่สำคัญรวมถึงคำเตือนที่ชัดเจนเกี่ยวกับความจำเป็นในการ จำกัด ระยะเวลาในการใช้งานโดยทั่วไปไม่เกิน 14 วัน” เขากล่าว “ คนที่รู้สึกว่าจำเป็นที่จะต้องใช้ PPI มากกว่าที่เคาน์เตอร์จะต้องใช้เวลานานกว่าที่แพทย์ต้องการ”

ทีมวิจัยของ Al-Aly จะยังคงศึกษาผลกระทบด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับ PPIs โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุด

“ ผู้คนจำนวนมากอาจรับ PPIs โดยไม่จำเป็น” Al-Aly กล่าวเสริม “ คนเหล่านี้อาจได้รับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นเมื่อไม่น่าที่ยาจะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของพวกเขา การศึกษาของเราแสดงให้เห็นความจำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยง PPIs เมื่อไม่จำเป็นทางการแพทย์ สำหรับผู้ที่มีความต้องการทางการแพทย์การใช้ PPI ควร จำกัด ปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดและระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้”

กรมการทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกาและสถาบันเพื่อการสาธารณสุขที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตันให้เงินสนับสนุนงานนี้

ที่มา: มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ