เรื่องราวของการระบาดของโรคไข้กาฬนกนางแอ่น บอกเราว่ามันเป็นฤดูกาลนั้นอีกครั้ง แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร เหตุใดจึงเกิดขึ้นตามฤดูกาล และเหตุใดจึงเกิดความกลัวขึ้นในใจของหลายๆ คน?

Meningococcus (Nisseria meningitidis) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในมนุษย์เท่านั้น พบอาศัยอยู่เป็นระยะ ๆ ในโพรงจมูกประมาณ 20% ของคนที่ไม่มีอาการโดยสมบูรณ์ - มีการขนส่งสูงสุดในคนหนุ่มสาว

ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน (อาจเป็นเพราะองค์ประกอบทางพันธุกรรม) ในบางคน มันจึงเข้าไปในกระแสเลือดเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงของของเหลวที่อยู่รอบๆ สมอง หรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมอง - เยื่อหุ้มที่ล้อมรอบสมอง - อักเสบเนื่องจาก (โดยปกติ) ติดเชื้อ ผู้ป่วยประมาณ 5% ถึง 10% เสียชีวิตและอีก 10% ถึง 20% รอดชีวิต แต่ยังเหลือความพิการที่สำคัญ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

แบคทีเรียส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการแพร่กระจายของละอองฝอย (เช่นการจาม) และมีระยะฟักตัว (ช่วงก่อนที่บุคคลจะแสดงอาการป่วย) นานถึงเจ็ดวัน นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยต้องสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะถูกแยกไว้ต่างหากเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

แบคทีเรียมาใน “serogroups” หลายตัว (A, B, C, W-135, X และ Y เป็นส่วนใหญ่ของกรณี) – ชนิดย่อยที่มีโครงสร้างแตกต่างกันเล็กน้อย – แต่ทั้งหมดทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Serogroup B พบได้บ่อยที่สุดในออสเตรเลีย

Meningococcus มีความสามารถในการบุกรุกเซลล์ของช่องจมูกส่วนบนและจากนั้นผ่านโปรตีนหลายชนิดทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงของเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มสมองรอบสมอง

แบคทีเรียยังมีความสามารถในการหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทำให้ต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้น นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยบางรายที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและต้องตัดม้ามออกจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบถึงขั้นเสียชีวิต

ไม่ทราบสาเหตุที่มีโอกาสติดเชื้อสูงในช่วงปลายฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ แต่เป็น คิดว่าจะเป็น เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในเวลาเดียวกันโดยสิ่งมีชีวิตอื่นๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่หรือมัยโคพลาสมา (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม) ในช่วงฤดูหนาว ผู้คนใช้เวลาร่วมกันในพื้นที่จำกัดมากขึ้น ซึ่งอาจมีส่วนช่วยได้เช่นกัน

อาการและอาการแสดง

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบรูปแบบอื่น มีอาการไข้ ปวดศีรษะรุนแรง และเกิดความสับสนในภายหลัง สิ่งที่ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีความพิเศษเฉพาะคือ มักเกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตเป็นพิษ ซึ่งแบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและอาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยจะมีอาการความดันโลหิตต่ำ มักมีผื่นสีม่วงและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ อาเจียนและมีรอยจุดของแขนหรือขา สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณวิกฤตและผู้คนควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาจสงสัยว่ามีการวินิจฉัยจากการตรวจทางคลินิกและจะดำเนินการวินิจฉัยโดยสุ่มตัวอย่างน้ำไขสันหลังที่ล้อมรอบสมองและกระดูกสันหลัง ทำได้โดยการวางเข็มระหว่างกระดูกสันหลังที่หลังส่วนล่างเพื่อเข้าถึงบริเวณรอบกระดูกสันหลังที่มีของเหลวอยู่

ระหว่างรอผลการตรวจ บุคลากรทางการแพทย์มีแนวโน้มที่จะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อครอบคลุมการติดเชื้อที่ต้องสงสัย รวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

หากผู้ป่วยมีภาวะโลหิตเป็นพิษและป่วยหนัก พวกเขาอาจต้องเข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยหนักเพื่อสนับสนุนการทำงานของอวัยวะในขณะที่รักษาการติดเชื้อ บางครั้งความรุนแรงของภาวะโลหิตเป็นพิษอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย และผู้ป่วยอาจถูกทิ้งให้มีความทุพพลภาพอย่างมีนัยสำคัญ และต้องพักฟื้นเพื่อให้สามารถทำงานได้มากที่สุด

การรักษา

ก่อนปี พ.ศ. 1988 ยาที่เลือกคือเพนิซิลลิน โดยให้ยาในปริมาณสูงผ่านทางเส้นเลือด หลังจากแยกตัว เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ดื้อต่อเพนิซิลลินยาที่เลือกคือยาปฏิชีวนะชนิดอื่น (ceftriaxone) ที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณสูง

เนื่องจากการติดเชื้อมีอันตรายมาก คนที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยก่อนแยกตัวจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไม่ให้ติดเชื้อ มีอา มีโอกาสติดเชื้อข้ามได้ 0.4% โดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ. ควรทำโดยเร็วที่สุดหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย แผนกสาธารณสุขได้รับแจ้งเกี่ยวกับกรณีนี้ และจะให้คำแนะนำและติดตามผู้ป่วยอย่างเพียงพอ

การป้องกัน

มี วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่น แม้ว่าวัคซีนชนิดต่างๆ จะไม่ครอบคลุมถึงชนิดย่อยทั้งหมด เนื่องจากวัคซีนบางชนิดมีความผิดปกติในออสเตรเลีย ดังนั้นวัคซีนที่ต่างกันจึงได้รับการออกแบบมาเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ ตัวอย่างเช่น “4vMenCV” ครอบคลุมกลุ่มย่อยหลายกลุ่ม และแนะนำสำหรับผู้ที่เดินทางไปยังสถานที่ต่างๆ เช่น แอฟริกาและเอเชีย และผู้แสวงบุญไปประกอบพิธีฮัจย์

ในออสเตรเลีย การติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่นที่เกิดจากสายพันธุ์ C เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดและสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนในทุกกลุ่มอายุ รวมทั้งทารกและเด็กเล็ก อัตราสูงสุดของโรคไข้กาฬนกนางแอ่นเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี แม้ว่าจะลดน้อยลงตั้งแต่มีการแนะนำวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นภายใต้ โครงการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติ. การฉีดวัคซีนสำหรับ meningococcus subtype C (ปกติจะอยู่ในรูปของ Hib-MenC) เมื่ออายุ 12 เดือน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อที่คุกคามชีวิต ดังนั้นหากลูกของคุณมีไข้ ปวดหัวอย่างรุนแรง คลื่นไส้หรืออาเจียน หรือมีผื่นสีม่วงหรือผิวหนังเป็นด่าง ให้ไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล

เกี่ยวกับผู้เขียน

Sergio Diez Alvarez ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ The Maitland and Kurri Kurri Hospital มหาวิทยาลัยนิวคาสเซิ

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน