เกจิได้พูดคุยถึงข้อดี (หรือไม่) ของมรดกของฟิเดล คาสโตร เนื่องจากร่างกายของเขาอยู่ในสภาพที่สมบูรณ์ ระบบการรักษาพยาบาลของคิวบามักถูกระบุว่าเป็นหนึ่งในความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ El Commandante แต่ระบบจะดีขนาดไหน จริงไหม? ในฐานะที่เป็นคนที่ฝึกฝนการเป็นหมอในคิวบา ฉันอยากจะขอความเห็นจากคนวงใน

ระบบการดูแลสุขภาพของคิวบาเกิดจากอุดมการณ์สังคมนิยมที่ปฏิวัติวงการ โดยถือว่าการเข้าถึงบริการสุขภาพเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของพลเมือง โดยเน้นหนักไปที่วิธีการป้องกันทางการแพทย์ และเสนอการตรวจที่เรียบง่ายที่สุดสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อนที่สุดโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ระบบครอบคลุมการดูแลทันตกรรม ยา และแม้แต่การเยี่ยมบ้านจากแพทย์

เกาะนี้มีสถิติด้านสุขภาพเพื่อสนับสนุนระบบที่ดูเหมือนไร้ที่ตินี้ อัตราการตายของทารก 4.2 ต่อการเกิดพันครั้ง (เทียบกับอัตราของ 3.5 ต่อการเกิดพันครั้งในสหราชอาณาจักรในปี 2015) อายุขัยเฉลี่ย 77 ปีสำหรับผู้ชายและ 81 ปีสำหรับผู้หญิง (เทียบเท่ากับสหราชอาณาจักร อายุขัย 79 ปีสำหรับผู้ชายและ 83 ปีสำหรับผู้หญิง) และอัตราส่วนแพทย์ต่อผู้ป่วยหนึ่งรายต่อ 150 ซึ่งเกินหลายประเทศที่พัฒนาแล้ว (อัตราส่วนสหราชอาณาจักรจากข้อมูลล่าสุดของธนาคารโลกคือ แพทย์ 2.8 ต่อผู้ป่วย 1,000 คน). จึงไม่แปลกใจเลยที่นายบัน คี-มูน เลขาธิการสหประชาชาติ ระหว่างการเยือนคิวบาได้ยกย่องบริการด้านการรักษาพยาบาลของตนว่า “เป็นแบบอย่างให้กับหลายประเทศ"

ทำมากกับน้อย

ทั้งหมดนี้เป็นเพียงการโฆษณาชวนเชื่อหรือไม่? คำตอบของฉันคือไม่ ฉันมีโอกาสได้ใช้เวลาเจ็ดปีในประเทศนี้ในฐานะนักศึกษาแพทย์และเห็นโดยตรงทั้งด้านบวกและด้านลบของบริการดูแลสุขภาพนี้

ในฐานะพลเมืองอเมริกัน ฉันรู้สึกประทับใจเสมอว่าชาวคิวบาสามารถบรรลุผลสำเร็จได้เพียงน้อยนิดเพียงใด ความเป็นมืออาชีพและความอ่อนน้อมถ่อมตนที่แสดงโดยบุคลากรทางการแพทย์นั้นน่ายกย่องอย่างไม่ต้องสงสัย คนเหล่านี้แม้จะได้รับเงินเดือนเพียงเล็กน้อย (แพทย์มีรายได้ประมาณ 52 ปอนด์ต่อเดือน) ในหลายกรณีก็ทำงานหนักเกินไปเพราะเพื่อนร่วมงานหลายพันคน ส่งไปต่างประเทศ เช่นเวเนซุเอลาและบราซิลเข้าร่วม to ภารกิจด้านสุขภาพ.

นอกจากนี้ พวกเขาทำเช่นนี้โดยไม่ต้องเข้าถึงเทคโนโลยีการวินิจฉัยล่าสุด หรือต้องรอหลายสัปดาห์กว่าอุปกรณ์พื้นฐานจะไปถึงโรงพยาบาลเพื่อทำหัตถการ แม้ในบางครั้งจะไม่มีไฟฟ้าหรือน้ำประปาใช้ พวกเขายังคงพบพลังที่จะก้าวข้ามอุปสรรคและความท้าทายเหล่านี้เพื่อให้บริการที่คู่ควรแก่การยกย่อง

แพทย์ชาวคิวบามักตั้งข้อสังเกตว่าการเป็นหมอในประเทศของตนไม่ได้เกี่ยวกับเงิน แต่เกี่ยวกับความจำเป็นในการช่วยเหลือผู้อื่น นี่เป็นหนึ่งในสิ่งแรกที่ฉันได้รับการสอนในโรงเรียนแพทย์ แม้ว่าจะเป็นความรู้สึกที่ดี แต่นี่เป็นประเด็นหลักสำหรับโมเดลคิวบา รัฐบาลใช้เงินประมาณ 300-400 ดอลลาร์สหรัฐฯ (240-320 ปอนด์) ต่อคนต่อปีสำหรับการรักษาพยาบาล จ่ายค่ารักษาพยาบาล 64 ดอลลาร์สหรัฐฯ (52 ปอนด์) ต่อเดือน แต่มีรายได้ประมาณ 8 พันล้านดอลลาร์สหรัฐฯ (6.4 พันล้านปอนด์) ต่อปีจากผลที่ตามมาในต่างประเทศ ภารกิจทางการแพทย์ เป็นการยากที่จะบอกว่าผลกำไรที่รัฐบาลได้รับนั้นไปลงทุนที่ใด

แพทย์หลายคนเลือกที่จะมีส่วนร่วมในภารกิจเหล่านี้เนื่องจากเงินเดือนที่พวกเขาได้รับนั้นดีกว่าอย่างน่าทึ่ง (แม้ว่ารัฐบาลคิวบาจะได้รับประมาณหนึ่งในสามของจำนวนนั้น) การส่งแพทย์หลายพันคนไปต่างประเทศ แม้จะเป็นการกระทำที่น่ายกย่อง แต่ปล่อยให้ระบบในประเทศอยู่ภายใต้แรงกดดัน ด้วยจำนวนแพทย์และผู้เชี่ยวชาญที่บ้านน้อยลง การเข้าคิวที่โรงพยาบาลและคลินิกจึงยาวนานขึ้น และเวลาในการรอก็เช่นกัน แพทย์มีงานมากขึ้นที่จะครอบคลุมในอาชีพที่ตึงเครียดด้วยทรัพยากรที่จำกัด ผู้ป่วยอาจต้องเดินทางไปจังหวัดอื่นเพื่อไปพบแพทย์เฉพาะทาง เนื่องจากสถานีที่ใกล้เขาหรือเธอที่สุดถูกส่งไปยังเวเนซุเอลาแล้ว นี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์อีกจำนวนมากจึงได้รับการฝึกอบรมทั่วคิวบาเพื่อช่วยเติมช่องว่างที่ผู้ส่งไปทั่วโลกทิ้งไว้

โครงสร้างพื้นฐานที่พังทลาย

โครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพในคิวบายังต้องได้รับการเอาใจใส่อย่างจริงจัง คลินิกและโรงพยาบาลบางแห่งที่ดำเนินการอยู่จำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมอย่างมาก ความจำเป็นเร่งด่วนของเครื่องมือแพทย์ที่ทันสมัยและไฟฟ้าและน้ำที่มีเสถียรภาพก็เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ประเด็นเหล่านี้ไม่สามารถวางไว้ที่เท้าของรัฐบาลคิวบาได้เพียงอย่างเดียว เนื่องจากการคว่ำบาตรทางการค้าที่รัฐบาลสหรัฐฯ วางไว้ในคิวบานั้นส่งผลกระทบในทางเสียหาย ตัวอย่างนี้คือการจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์จากประเทศจีน แทนที่จะเป็นประเทศเพื่อนบ้านอย่างสหรัฐอเมริกา ด้วยความยากลำบากเหล่านี้ ประเทศจึงดำเนินต่อไป เน้นการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการป้องกัน อาจเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ

เกาะแห่งนี้ยังคงมอบทุนการศึกษาหลายร้อยทุนแก่นักศึกษาต่างชาติรวมถึงผู้ที่มาจากสหรัฐอเมริกาทุกปี โดยทั่วไปแล้ว ทุนการศึกษาเหล่านี้เปิดสำหรับนักเรียนจากครอบครัวที่มีรายได้น้อยซึ่งอาจไม่สามารถเข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์ได้เนื่องจากภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคม โรงเรียนแพทย์ลาตินอเมริกา (Escuela Latinoamericana de Medicina) เป็นหนึ่งในโรงเรียนแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดในซีกโลกตะวันตกที่มีนักเรียนหลายพันคนจากกว่า 100 ประเทศ

บริการด้านสุขภาพของคิวบาได้ผ่านการทดสอบมาอย่างยาวนาน มันทำให้ชาวต่างชาติอย่างฉันมีโอกาสเรียนสายอาชีพโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ในขณะที่เพื่อนร่วมงานของฉันหลายคนเป็นหนี้หลายพันดอลลาร์หลังจากเรียนโรงเรียนแพทย์ในสหรัฐอเมริกา ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดจะไม่ส่งผลให้เกิดการเป็นหนี้ไปตลอดชีวิต ได้สร้างแล้ว การแข่งขันระดับโลก เทคโนโลยีชีวภาพ และอุตสาหกรรมยา. มันไม่ได้ทำให้ผู้คนเปลี่ยนไปเพราะสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของพวกเขา เป็นระบบที่มีมาเพื่อประชาชน ใช่ มันมีข้อบกพร่องและความท้าทายที่ต้องแก้ไข แต่มันไม่ได้เป็นเพียงเครื่องมือโฆษณาชวนเชื่อสำหรับผู้มีอำนาจเท่านั้น

เกี่ยวกับผู้เขียน

Rich Warner ผู้สมัครระดับปริญญาเอก มหาวิทยาลัยแองเกลีรัสกิน

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน