เหตุใดจึงทำให้แคนาดายอมรับการเปลี่ยนแปลงทาง Telemedicine อย่างถาวร Social distancing เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ COVID-19 ทำให้การใช้ telemedicine เพิ่มขึ้นอย่างมาก (Pixabay อันสแปลช)

การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ได้เปลี่ยนวิธีที่แพทย์ให้การดูแลสุขภาพ วิกฤตด้านสาธารณสุขนี้ได้เปลี่ยนกระบวนทัศน์เกี่ยวกับวิธีการที่ชาวแคนาดาเข้าถึงการรักษาพยาบาล และได้นำพายุคใหม่ของการแพทย์ทางไกล เกือบข้ามคืน ผู้ป่วยหยุดเดินเข้าไปในห้องทำงานของแพทย์ และรับการรักษาพยาบาลผ่านแพลตฟอร์มออนไลน์แทน

Telemedicine คือ การส่งมอบการรักษาพยาบาลและข้อมูลผ่านเทคโนโลยีการสื่อสาร. สามารถทำได้ง่ายๆ แค่โทรศัพท์ หรือขยายไปสู่โลกดิจิทัลด้วยอีเมล การส่งข้อความ และการประชุมทางวิดีโอ

เหตุใดจึงทำให้แคนาดายอมรับการเปลี่ยนแปลงทาง Telemedicine อย่างถาวร ดร.บิลลี่ ลิน ที่กลับมาก่อนกำหนดจากการลาเพื่อเลี้ยงดูบุตร โดยให้บริการการแพทย์ทางไกลขณะให้อาหารทารกแรกเกิด บิลลี่ หลิน, ผู้เขียนให้ไว้

แต่หมอและระบบสุขภาพโดยรวมมักจะ ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่ามีการใช้เทคโนโลยีอย่างจำกัดเพื่อโต้ตอบกับผู้ป่วย. อีเมล การส่งข้อความ และการเยี่ยมชมเสมือนจริงระหว่างผู้ป่วยและแพทย์เป็นข้อยกเว้น ไม่ใช่กฎ การขาดการสนับสนุนโครงสร้างพื้นฐานทางเทคโนโลยี การชดเชยที่ไม่ดีสำหรับการแพทย์ทางไกล และความกังวลเกี่ยวกับความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยเป็นอุปสรรคสำคัญในการนำทางเลือกด้านสุขภาพทางไกลมาใช้อย่างกว้างขวาง

กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง

Telemedicine เป็นตัวแทนเพียง ร้อยละ 0.15 ของบริการที่เรียกเก็บเงินได้ทั้งหมด ในระบบการดูแลสุขภาพของแคนาดาในปี 2014 (ข้อมูลล่าสุด) อย่างไรก็ตาม ด้วยความจำเป็นอย่างยิ่งในการวัดระยะห่างทางกายภาพ แพทย์และ ระบบสาธารณสุขจังหวัดถูกบังคับให้คิดค้น และปรับโครงสร้างการให้บริการทางการแพทย์โดยใช้เครื่องมือทางเทคโนโลยี

พูดง่ายๆ ก็คือ การดูแลสุขภาพได้ก้าวเข้าสู่ศตวรรษที่ 21 แล้ว

การเบี่ยงเบนทางกายภาพ

Dr. Brenda Hardie เป็นแพทย์ประจำครอบครัวในแวนคูเวอร์ บริติชโคลัมเบีย และเป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของสำนักงานดูแลหลักที่มีแพทย์หลายคน เมื่อประจักษ์แล้วว่า จังหวัดเริ่มเห็นการแพร่ระบาดในชุมชนของ COVID-19 ในต้นเดือนมีนาคมทีมงานของเธอทำงานล่วงเวลาเพื่อปรับให้เข้ากับคำแนะนำด้านสาธารณสุขที่เปลี่ยนแปลงไป

เหตุใดจึงทำให้แคนาดายอมรับการเปลี่ยนแปลงทาง Telemedicine อย่างถาวร การเปลี่ยนแปลงการเว้นระยะห่างทางสังคมในห้องรอของ Dr. Brenda Hardie รวมถึงการวางเก้าอี้ห่างกัน XNUMX ฟุต และการวางเก้าอี้ระหว่างโต๊ะพนักงานต้อนรับกับผู้ป่วยเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้คนเข้าใกล้พนักงานต้อนรับมากเกินไป เบรนด้า ฮาร์ดี้, ผู้เขียนให้ไว้

ในขั้นต้น นี่หมายถึงการคัดกรองผู้ป่วยแต่ละรายสำหรับการเดินทางล่าสุดและอาการคล้ายหวัดทางโทรศัพท์ก่อนที่จะมาที่คลินิก ภายในสัปดาห์ที่สองของเดือนมีนาคม เห็นได้ชัดว่าการเว้นระยะห่างทางกายภาพเป็นส่วนสำคัญในการบรรเทาการระบาดของโรคระบาดที่ทวีความรุนแรงขึ้น

Hardie กล่าวว่า "ชัดเจน" ที่การตรวจผู้ป่วยและการสนทนาแบบเห็นหน้ากัน ซึ่งเป็นรากฐานสำคัญของการรักษาพยาบาลที่ดีเยี่ยม ทำให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อทั้งแพทย์และผู้ป่วย ทว่า Hardie ก็เหมือนกับแพทย์ชาวแคนาดาส่วนใหญ่ ไม่สามารถเข้าถึงแพลตฟอร์มการประชุมทางวิดีโอที่ปกป้องความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยได้.

หาเครื่องมือ

ความท้าทายของ Hardie คือสิ่งที่แพทย์ชาวแคนาดาเกือบทุกคนต้องเผชิญในช่วงเดือนที่ผ่านมา: เครื่องมือเทคโนโลยีด้านสุขภาพจำนวนจำกัด ส่วนใหญ่จัดสรรไปยังพื้นที่ชนบทที่มีทรัพยากรการดูแลสุขภาพจำกัด. แพทย์ในชุมชนและในสำนักงานไม่มีสิทธิ์เข้าถึงเทคโนโลยีด้านสุขภาพเสมือนจริง ด้วยเหตุนี้ แพทย์ชาวแคนาดาจึงพยายามดิ้นรนในช่วงเดือนที่ผ่านมาเพื่อคิดค้นวิธีการให้การดูแลใหม่

Hardie อธิบายข้อมูลการจัดหาฝูงชนบนโซเชียลมีเดีย - ติดต่อประสานงานกับเพื่อนร่วมงานผ่าน Facebook และ Twitter - เพื่อทำความเข้าใจว่าผู้อื่นใช้แพลตฟอร์มดิจิทัลใด Zoom, Doxy.me และ GoToMeeting ล้วนเป็นตัวเลือกยอดนิยม ความสามารถในการส่งแฟกซ์ทางอิเล็กทรอนิกส์ก็มีความสำคัญเช่นกันเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถส่งออกใบสั่งยาและข้อกำหนดได้

ทว่าแพลตฟอร์มเหล่านี้ไม่ได้ฝังอยู่ในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ผลที่ได้คือ แพทย์พบว่าตัวเองสลับไปมาระหว่าง EMR ของพวกเขา — ถือผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญและบันทึกคำปรึกษา — และหน้าจอวิดีโอของพวกเขา เวลาที่ใช้ในการย้ายระหว่างสองโปรแกรมแยกกันเพิ่มขึ้นและใช้ความพยายามอีกชั้นหนึ่งในการยกเครื่องที่เหนื่อยอยู่แล้ว สำหรับฮาร์ดี้ที่เปลี่ยนมาพบผู้ป่วย 99% ของเธอผ่านทางการแพทย์ทางไกลในช่วง 10 วัน การรับเอาการแพทย์ทางไกลมาใช้อย่างกะทันหันเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในกระบวนการทำงานของเธอ และจำกัดจำนวนผู้ป่วยที่เธอสามารถเห็นได้ทุกวัน

รูปแบบการชำระเงินที่ล้าสมัย

การเชื่อมโยงเข้ากับการขาดโครงสร้างพื้นฐานคือรูปแบบการชำระเงินที่ไม่ดีสำหรับการแพทย์ทางไกลทั่วประเทศ รูปแบบการชำระค่าธรรมเนียมสำหรับบริการนั้นช้าในการปรับให้เข้ากับเทคโนโลยีใหม่ ด้วยค่าตอบแทนที่ไม่ดี แพทย์ไม่มีเวลาหรือวิธีการทางการเงินในการลงทุนในเทคโนโลยีใหม่

เหตุใดจึงทำให้แคนาดายอมรับการเปลี่ยนแปลงทาง Telemedicine อย่างถาวร Dr. Brenda Hardie สวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเต็มรูปแบบ (PPE) ซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาผู้ป่วยด้วยตนเองในช่วงการระบาดของ COVID-19 เบรนด้า ฮาร์ดี้, ผู้เขียนให้ไว้

แต่นวัตกรรมคือ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านองค์กรขนาดใหญ่และมุ่งเน้นไปที่ภาคเอกชนที่ไม่ใช่ผู้ประกันตน. วิธีที่บริษัทขนาดใหญ่ใช้เทคโนโลยีสร้างความกังวลว่าแอพดูแลสุขภาพ ส่งเสริมการดูแลสุขภาพที่กระจัดกระจายและเป็นตอน แทนที่จะเป็นความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยที่เป็นกระดูกสันหลังของระบบการดูแลสุขภาพที่เข้มแข็ง

ด้วยสถานการณ์โควิด-19 ที่จับต้องได้ของ BC จังหวัดจึงโชคดีที่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการชำระเงิน ขณะนี้สามารถเรียกเก็บเงินค่าโทรศัพท์ได้เทียบเท่ากับการมาเยี่ยมด้วยตนเอง โดยเพิ่มขึ้น 70% เป็น 34 ดอลลาร์จาก 20 ดอลลาร์ มีค่าธรรมเนียมการประชุมทางวิดีโอด้วย

สำหรับ ดร.บิลลี่ ลิน แพทย์ประจำครอบครัวและเจ้าของคลินิกในเบอร์นาบี การเปลี่ยนแปลงนี้ช่วยบรรเทาได้ ค่าธรรมเนียมที่เพิ่มขึ้นทำให้เขาสามารถเปิดคลินิกของเขาได้ — สำหรับตอนนี้ — ในช่วงการระบาดใหญ่ ตอนนี้ ส่วนที่เหลือของประเทศต้องปฏิบัติตาม

การป้องกันผู้ป่วยออกจากแผนกฉุกเฉิน

ความจำเป็นในการเปิดสำนักงานแพทย์และทำงานร่วมกับ telemedicine เป็นสิ่งสำคัญในช่วงการระบาดใหญ่นี้ มิเช่นนั้น ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ลุกเป็นไฟ เช่น หัวใจล้มเหลวและโรคหอบหืด จะต้องอยู่ในห้องฉุกเฉินข้างๆ ผู้ป่วยวิกฤตด้วย COVID-19 นี่เป็นสูตรสำหรับระบบการดูแลสุขภาพที่ล้นและพังทลาย การแพทย์ทางไกลที่คล่องตัวและมีประสิทธิภาพจะช่วยให้ การคัดกรองอาการทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรง ส่งเสริมให้มีการกักกันตนเอง ปกป้องบุคลากรทางการแพทย์และชุมชนจากการสัมผัสโดยไม่จำเป็น.

ความท้าทายที่สำคัญของการดูแลสุขภาพเสมือนจริงคืออุปสรรคในการตรวจผู้ป่วย การเข้ารับการตรวจก่อนคลอดและอาการปวดหลัง เช่น จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจทางคลินิก และในขณะที่แพทย์กำลังสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล – ในขณะที่ยังมีอยู่ – เพื่อดูผู้ป่วยในกรณีเหล่านี้ telemedicine ยังคงเป็นแกนนำของการดูแลสุขภาพในอีกหลายเดือนข้างหน้า

เมื่อไม่เห็นถึงมาตรการเว้นระยะห่างทางกายภาพ การลงทุนอย่างรวดเร็วและรอบคอบในโครงสร้างพื้นฐานด้านการแพทย์ทางไกลจึงเป็นสิ่งสำคัญ บางทีเมื่อการระบาดใหญ่สิ้นสุดลง ระบบการดูแลสุขภาพของแคนาดาสามารถใช้ประโยชน์จากโมเมนตัมที่เกิดขึ้นในการแพทย์ทางไกลได้ เมื่อถึงตอนนั้น แพทย์ชาวแคนาดาส่วนใหญ่จะมีประสบการณ์เกี่ยวกับการแพทย์ทางไกล โดยรู้ว่าเมื่อใดจึงควรใช้อย่างเหมาะสมและเมื่อใดจำเป็นต้องมีการพบเห็นแบบตัวต่อตัว

ความรู้ดังกล่าวและชุดเครื่องมือด้านสุขภาพเสมือนจริงชุดใหม่จะทำให้ระบบสาธารณสุขมีทางเลือกเพิ่มเติมในการลดอุปสรรคในการดูแลและปรับปรุงการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพสนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

Inderveer Mahal, แพทย์ครอบครัวและ Global Journalism Fellow, Dalla Lana School of Public Health, มหาวิทยาลัยโตรอนโต

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ซึ่ง