อัตราการรักษาในโรงพยาบาล coronavirus สูงสุดบางแห่งในเดนเวอร์อยู่ในละแวกใกล้เคียงใกล้กับ Valverde ซึ่งเป็นชุมชนที่ครั้งหนึ่งเคยถูกขีดเส้นใหม่ RJ Sangosti / เดนเวอร์โพสต์ผ่าน Getty Images

Vicente Arenas ย้ายไปอยู่บริเวณชายขอบของย่าน Valverde ของเดนเวอร์ เนื่องจากราคาบ้านถูกดึงดูดและอยู่ใกล้กับงานในตัวเมืองซึ่งอยู่ห่างออกไปเพียงสามไมล์

พื้นที่ใกล้เคียงขนาด 1 ตารางไมล์ผสมผสานบ้านสไตล์ฟาร์มปศุสัตว์ขนาดเล็กเข้ากับร้านขายตัวถังรถยนต์ ผู้ผลิตโลหะ และโกดังสินค้าอุตสาหกรรม และล้อมรอบทั้งสี่ด้านด้วยทางหลวงของรัฐและระหว่างรัฐ Valverde ส่วนใหญ่ไม่มีไฟถนนและทางเท้ากว้าง ซึ่ง Arenas คร่ำครวญ แต่เขารู้สึกถึงความสัมพันธ์อันดีกับชาวฮิสแปนิกในทันที ซึ่งประกอบด้วย 81% ของผู้อยู่อาศัย.

Arenas กล่าวว่า "มีความรู้สึกเป็นครอบครัวที่แท้จริง" ซึ่งบ้านทุกหลังมีหลายรุ่นตั้งแต่ปู่ย่าตายายไปจนถึงเด็กเล็ก ครอบครัวกำลังซ้อนท้ายรถบรรทุกกัน และคุณจะเห็นผู้ชายห้าคนรุมล้อมพยายาม แก้ไขเครื่องยนต์ แล้วก็มีกลิ่นของ tortillas สดทุกคืน” เขาอธิบายว่าย่านนี้มีชีวิตชีวาที่สุดในตอนเย็นเมื่อผู้อยู่อาศัยกลับบ้านหลังจากทำงานมาหลายวันในอุตสาหกรรมการก่อสร้างและบริการอาหาร

แต่สิ่งที่ทำให้ Valverde น่าสนใจสำหรับ Arenas อาจเพิ่มความเสี่ยงท่ามกลางการระบาดของโคโรนาไวรัส ที่ตั้งของมันทำให้เกิดมลพิษทางอากาศที่สามารถ เพิ่มความเสี่ยงของปัญหาระบบทางเดินหายใจที่รุนแรงบ้านที่พลุกพล่านทำให้การเว้นระยะห่างทางสังคมแทบจะเป็นไปไม่ได้ และการเดินทางไปด้วยกันจะเพิ่มการสัมผัสกับบุคคลที่อาจติดเชื้อ

มันทำให้เราประหลาดใจเล็กน้อย an อาจารย์วางผังเมือง และ แพทย์โรคติดเชื้อ, ที่ Valverde มี อัตราการรักษาในโรงพยาบาล COVID-19 สูงสุดในเมือง.

สาธารณสุขเดนเวอร์

เรื่องสถานที่

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและนักวางผังเมืองทราบกันมานานแล้วว่า รหัสไปรษณีย์เป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถืออย่างยิ่ง ของความสำเร็จทางการศึกษา รายได้ตลอดชีพ และแม้กระทั่ง อายุขัย. ใกล้กรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เช่น ผู้อยู่อาศัยใน Chevy Chase คาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้เกือบ นานกว่า 33 ปี มากกว่าร้านแบร์รี่ฟาร์ม ที่อยู่ห่างออกไปเพียง 10 ไมล์

รหัสไปรษณีย์ยังเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงในการแพร่โรคได้เป็นอย่างดี ทั่วสหรัฐอเมริกา ในเมืองที่หลากหลายเช่น ออสติน, เมืองนิวยอร์ก และ ซานฟรานซิสโกชุมชนสีที่มีรายได้น้อยกำลังประสบกับอัตราการติดเชื้อ COVID-19 การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่สูงเกินควร

คำอธิบายชุดหนึ่งสำหรับความเหลื่อมล้ำทางภูมิศาสตร์เหล่านี้มุ่งเน้นไปที่สถานการณ์ส่วนบุคคลของผู้อยู่อาศัยในละแวกนั้น แท้จริงแล้วสำหรับ 60% ของแรงงานสหรัฐค่าแรงต่ำ โชคดีพอที่จะรักษางานของพวกเขาให้ผ่านพ้นวิกฤต ผู้ที่อยู่ในตำแหน่ง "บริการที่จำเป็น" เช่น การก่อสร้าง การเตรียมอาหาร และการค้าปลีก ไม่เพียงแค่ซูมกับเพื่อนร่วมงานจากที่บ้าน. พวกเขามักจะพึ่งพาสมาชิกในครอบครัวซึ่งอาจอยู่ในกลุ่มอายุที่มีความเสี่ยงสูงในการดูแลเด็กและ ขึ้นอยู่กับการขนส่งสาธารณะที่แออัด สำหรับการเดินทางก่อนกลับบ้านที่ อพาร์ทเมนต์หรือบ้านที่แออัด. และผู้ที่ไม่ค่อยคล่องภาษาอังกฤษบ่อยๆ ดิ้นรนเพื่อให้ได้ข้อมูลด้านสุขภาพที่เชื่อถือได้. การขาดประกันสุขภาพมักจะทำให้ผู้คนต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลล่าช้า ซึ่งบางครั้งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างรุนแรง

ในเดนเวอร์ แผนที่พื้นที่ใกล้เคียงยังเปิดเผยอิทธิพลอื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น แผนที่ของการรักษาในโรงพยาบาล COVID-19 ทับซ้อนกับแผนที่ที่แสดงว่าขาด การประกันสุขภาพ และ การเข้าถึงการรักษาพยาบาลเชิงป้องกัน.

สาธารณสุขเดนเวอร์ สาธารณสุขเดนเวอร์

ยังมีเพียงไม่กี่คนที่มุ่งเน้นไปที่ลักษณะของพื้นที่ใกล้เคียงหรือ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาทในการแพร่เชื้อไวรัส เป็นไปได้ไหมที่ละแวกนั้นเอง กำลังทำให้คนป่วย?

มีแนวโน้มว่า NS CDC กล่าว ว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยรุนแรงมากขึ้นหากติดเชื้อ COVID-19 และมีอัตราการเป็นโรคหอบหืด สูงฉาวโฉ่ใกล้ทางหลวง เช่นเดียวกับผู้ที่อยู่รายรอบเมืองบัลเบร์เด้ โรคเบาหวาน, ความดันเลือดสูง และ ความอ้วน อัตรายังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับการหดตัวของไวรัส เงื่อนไขเหล่านี้เชื่อมโยงกับการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารซึ่งได้รับอิทธิพลโดยตรงจากการเข้าถึง โครงสร้างพื้นฐานด้านการเดินและปั่นจักรยานที่มีคุณภาพ, สวนสาธารณะ และ ร้านอาหารเพื่อสุขภาพ, คุณสมบัติทั้งหมดที่มักจะขาดในละแวกใกล้เคียงที่เสียเปรียบ

มรดกแห่งการทาสีแดง

เหตุใดการรวมกลุ่มของข้อเสียและสิทธิพิเศษทางภูมิศาสตร์นี้จึงเกิดขึ้นในเมืองต่างๆ ทั่วสหรัฐอเมริกา

ความเหลื่อมล้ำในด้านสุขภาพ ความมั่งคั่ง และการเคลื่อนไหวทางสังคมในปัจจุบันของเราส่วนใหญ่สามารถสืบย้อนไปถึงช่วงทศวรรษที่ 1930 เมื่อ Valverde และละแวกใกล้เคียงที่คล้ายคลึงกัน "แดง” โดย บรรษัทสินเชื่อบ้าน. ในการเหยียดเชื้อชาตินี้ธนาคารลากเส้นสีแดงบนแผนที่รอบๆ ย่านที่มีประชากรหลากสี จำกัดการให้กู้ยืมในสถานที่เหล่านี้ และทำให้พวกเขาอดอยากที่จะลงทุนเพื่อคนรุ่นต่อๆ ไป

การทำแผนที่โครงการความไม่เท่าเทียมกัน, CC BY-NC-SA

มรดกของ redlining ได้รับการบันทึกไว้อย่างดี เนื่องจากการถอนการลงทุนหลายสิบปี ย่านที่มีสีแดงครั้งหนึ่ง มี อัตราความยากจนที่สูงขึ้น, โรงเรียนที่มีผลการเรียนต่ำ, การแบ่งแยกมากขึ้น, การเคลื่อนไหวทางสังคมที่ต่ำกว่า, สัมผัสกับความร้อนจัดมากขึ้น, สวนสาธารณะน้อยลง, อัตราการแบ่งพื้นที่ที่สูงขึ้นและ ตัวชี้วัดเพิ่มเติมของการลดลงของเมือง กว่าที่ไม่ได้เป็น ทรัพย์สินยังเป็นหนทางหลักที่ครอบครัวสร้างและสืบทอดความมั่งคั่งในอเมริกา ครอบครัวสีขาวโดยเฉลี่ยตอนนี้ถือ ความมั่งคั่ง 10 เท่า ของครอบครัวผิวดำโดยเฉลี่ยและเจ็ดเท่าของตระกูลฮิสแปนิกโดยเฉลี่ย

ในเดนเวอร์ หลายทศวรรษของการลงทุนและการแบ่งแยกที่ถูกลงโทษตามกฎหมายทำให้ย่านที่อุดมสมบูรณ์สำหรับ ที่ตั้งของโรงงานอุตสาหกรรมที่ก่อให้เกิดมลพิษ และทางหลวงระหว่างรัฐสองสาย ซึ่งหนึ่งในนั้นวิ่งตรงผ่านเมืองบัลเบร์เด้ – เรื่องราวที่คุ้นเคย ในเมืองต่างๆ ทั่วสหรัฐอเมริกา.

ความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมากในระดับของ ความเปราะบางทางสังคม – กลุ่มดาวของสถานการณ์ปัจเจกและสิ่งแวดล้อมที่บั่นทอนความสามารถของชุมชนในการเตรียมพร้อมและตอบสนองต่อวิกฤตเช่นนี้ คะแนนการทำแผนที่บน ดัชนีจุดอ่อนทางสังคมของ CDC ในเดนเวอร์เผยให้เห็นวิธีการ รูปแบบข้อเสียที่ชัดเจนเหล่านี้ ตรงกับอัตราการรักษาในโรงพยาบาล COVID-19

CDC สำนักงานสำมะโนสหรัฐ, CC BY-SA

สร้างเมืองที่มีสุขภาพดี

จากความเป็นจริงเหล่านี้ เมืองต่างๆ จะสามารถยับยั้งไวรัสนี้และวางแผนสำหรับการระบาดใหญ่ครั้งต่อไปได้อย่างไร

กระจายอำนาจ, แนวทางที่เน้นความเท่าเทียมด้านสุขภาพ เพื่อต่อสู้กับโรคระบาดที่นำบริการทดสอบและสนับสนุนมาสู่ย่านที่เปราะบางที่สุดในอดีตของเราสามารถ เพิ่มการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันและปรับปรุงสุขภาพ ทั่วทั้งชุมชน

ในระยะสั้น ความพยายามที่สำคัญอาจรวมถึงกิจกรรมการทดสอบฟรีอย่างแพร่หลายในละแวกใกล้เคียงที่เปราะบาง รวมถึงการแจกจ่ายเจลทำความสะอาดมือฟรี อุปกรณ์ทำความสะอาด และหน้ากาก ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้อยู่อาศัยที่มีความเสี่ยงจะไม่ต้องเดินทางด้วยระบบขนส่งสาธารณะที่แออัดเพื่อซื้อของ สำหรับรายการเหล่านี้ นี่เป็นโอกาสในการเชื่อมโยงผู้อยู่อาศัยที่ไม่มีประกันเข้ากับความคุ้มครองด้านสุขภาพและผู้ให้บริการปฐมภูมิ

ไมเคิล แฮนค็อก นายกเทศมนตรีเมืองเดนเวอร์ กล่าวว่า เมืองนี้มีความมุ่งมั่นที่จะ “การทดสอบกับประชาชนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ซึ่งผู้อยู่อาศัยที่เปราะบางที่สุดของเราอาศัยอยู่” และในเดือนเมษายน ซานฟรานซิสโกก็เปิดตัว คลินิกดูแลภาคสนามชั่วคราว ในย่านเสี่ยงภัย เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในคลินิกที่แยกย้ายกันไปเหล่านี้ได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์ที่เหมาะสมทางวัฒนธรรมและภาษาเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำหากรู้สึกไม่สบาย มีทางเลือกในการทดสอบและการรักษาใดบ้าง และวิธีป้องกันการแพร่กระจายของ COVID-19 ต่อไป

ในระยะยาว นักวางผังเมืองได้แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นในการ การสร้างสภาพแวดล้อมในเมืองที่ดีต่อสุขภาพ ผู้ที่ให้ความสำคัญกับการเดินและปั่นจักรยาน ส่งเสริมนันทนาการ ผลิตที่อยู่อาศัยราคาไม่แพง อนุญาตให้ผู้อยู่อาศัยเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพในท้องถิ่น และจัดหาทางเลือกในการขนส่งสาธารณะ อาจส่งผลกระทบระยะยาวต่อผู้อยู่อาศัยทุกคน

นอกจากนี้การค้นหา สถานีอนามัยบริเวณใกล้เคียง ในละแวกใกล้เคียงที่มีความเสี่ยงได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับปรุงสุขภาพและสร้างความเชื่อมั่นในชุมชนที่สามารถเป็นเครื่องมือในยามวิกฤต

อเมริกาอยู่ในทางแยก และเมืองต่างๆ สามารถโอบรับโอกาสนี้เพื่อแก้ไขปัญหาความไม่เท่าเทียมทางสุขภาพ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้เชี่ยวชาญด้านการวางผังเมืองเริ่มทำงานร่วมกัน เพื่อช่วยยกชุมชน จากมรดกของนโยบายการเลือกปฏิบัติ การใช้การแทรกแซงที่ยอมรับอำนาจของสถานที่ ประเทศสามารถบรรเทาอันตรายจากโรคระบาดในปัจจุบัน และช่วยสร้างชุมชนที่ยุติธรรม มีสุขภาพดี และมีความยืดหยุ่นมากขึ้น ซึ่งพร้อมสำหรับความท้าทายในอนาคต

เกี่ยวกับผู้เขียน

Jeremy Németh รองศาสตราจารย์ด้านการวางผังเมืองและภูมิภาค มหาวิทยาลัยโคโลราโดเดนเวอร์ และ Sarah Rowan ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์-โรคติดเชื้อ มหาวิทยาลัยโคโลราโดเดนเวอร์

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือเกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมกันจากรายการขายดีที่สุดของ Amazon

"วรรณะ: ต้นกำเนิดของความไม่พอใจของเรา"

โดย Isabel Wilkerson

ในหนังสือเล่มนี้ Isabel Wilkerson สำรวจประวัติศาสตร์ของระบบวรรณะในสังคมทั่วโลก รวมทั้งในสหรัฐอเมริกา หนังสือเล่มนี้สำรวจผลกระทบของวรรณะต่อบุคคลและสังคม และนำเสนอกรอบการทำงานเพื่อทำความเข้าใจและจัดการกับความไม่เท่าเทียมกัน

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"สีของกฎหมาย: ประวัติศาสตร์ที่ถูกลืมว่ารัฐบาลของเราแยกอเมริกาอย่างไร"

โดย Richard Rothstein

ในหนังสือเล่มนี้ Richard Rothstein สำรวจประวัติของนโยบายของรัฐบาลที่สร้างและเสริมสร้างการแบ่งแยกทางเชื้อชาติในสหรัฐอเมริกา หนังสือตรวจสอบผลกระทบของนโยบายเหล่านี้ต่อบุคคลและชุมชน และเสนอคำกระตุ้นการตัดสินใจเพื่อจัดการกับความไม่เท่าเทียมที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"ผลรวมของเรา: การเหยียดเชื้อชาติทำให้ทุกคนเสียค่าใช้จ่ายและเราจะประสบความสำเร็จร่วมกันได้อย่างไร"

โดย Heather McGhee

ในหนังสือเล่มนี้ Heather McGhee สำรวจต้นทุนทางเศรษฐกิจและสังคมของการเหยียดเชื้อชาติ และนำเสนอวิสัยทัศน์สำหรับสังคมที่เท่าเทียมและมั่งคั่งมากขึ้น หนังสือเล่มนี้รวมเรื่องราวของบุคคลและชุมชนที่ท้าทายความไม่เท่าเทียม ตลอดจนแนวทางปฏิบัติในการสร้างสังคมที่มีส่วนร่วมมากขึ้น

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"มายาคติขาดดุล: ทฤษฎีการเงินสมัยใหม่กับกำเนิดเศรษฐกิจประชาชน"

โดย สเตฟานี เคลตัน

ในหนังสือเล่มนี้ สเตฟานี เคลตันท้าทายแนวคิดดั้งเดิมเกี่ยวกับการใช้จ่ายของรัฐบาลและการขาดดุลของประเทศ และนำเสนอกรอบการทำงานใหม่สำหรับการทำความเข้าใจนโยบายเศรษฐกิจ หนังสือเล่มนี้ประกอบด้วยแนวทางปฏิบัติในการจัดการกับความไม่เท่าเทียมและการสร้างเศรษฐกิจที่เท่าเทียมกันมากขึ้น

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"The New Jim Crow: การกักขังจำนวนมากในยุคตาบอดสี"

โดย มิเชลล์ อเล็กซานเดอร์

ในหนังสือเล่มนี้ มิเชลล์ อเล็กซานเดอร์สำรวจวิธีการที่ระบบยุติธรรมทางอาญาทำให้ความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติและการเลือกปฏิบัติเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อคนอเมริกันผิวดำ หนังสือเล่มนี้ประกอบด้วยการวิเคราะห์ทางประวัติศาสตร์ของระบบและผลกระทบ ตลอดจนคำกระตุ้นการตัดสินใจเพื่อการปฏิรูป

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ