“ ชีวิตคือการเสพติดเป็นชุดและหากไม่มีพวกเราก็ตาย”

นี่คือคำพูดที่ฉันชอบที่สุดในวรรณกรรมการเสพติดทางวิชาการและถูกสร้างขึ้นในปี 1990 ใน British Journal of Addiction โดย Isaac Marks. ถ้อยแถลงที่ยั่วยุและโต้เถียงอย่างจงใจนี้จัดทำขึ้นเพื่อกระตุ้นการอภิปรายว่ากิจกรรมที่มากเกินไปและอาจเป็นปัญหา เช่น การพนัน การมีเพศสัมพันธ์ และการทำงาน ถือเป็นการเสพติดอย่างแท้จริงหรือไม่

หลายคนอาจบอกตัวเองว่าเรา "เสพติด" ชา กาแฟ ทำงาน หรือ ช็อคโกแลตหรือรู้จักคนอื่นที่เราอาจเรียกว่า "ติด" ทางโทรทัศน์หรือใช้ สื่อลามก. แต่สมมติฐานเหล่านี้มีพื้นฐานจริงหรือไม่?

ปัญหาทั้งหมดมาจากคำจำกัดความของการเสพติดตั้งแต่แรก - เนื่องจากพวกเราหลายคนในสาขานี้ไม่เห็นด้วยกับองค์ประกอบหลักของการเสพติดจริงๆ หลายคนอาจโต้แย้งว่าคำว่า "การเสพติด" และ "การเสพติด" มีการใช้กันมากในสถานการณ์ในชีวิตประจำวันจนไม่มีความหมาย ตัวอย่างเช่น การพูดว่าหนังสือเป็น "การอ่านที่เสพติด" หรือละครโทรทัศน์เรื่องใดเรื่องหนึ่งคือ "การดูแบบเสพติด" ทำให้คำนั้นไร้ประโยชน์ในบริบททางคลินิก ในที่นี้ คำว่า "เสพติด" มักถูกใช้ในทางบวก ดังนั้นจึงลดค่าความหมายที่แท้จริงลง

ความกระตือรือร้นเพื่อสุขภาพ … หรือปัญหาที่แท้จริง?

คำถามที่ฉันถูกถามมากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยสื่อที่ออกอากาศ - อะไรคือความแตกต่างระหว่างความกระตือรือร้นที่ดีต่อสุขภาพและการเสพติด? คำตอบของฉันเรียบง่าย: ความกระตือรือร้นที่ดีต่อสุขภาพมากเกินไปทำให้ชีวิตเพิ่มขึ้น ในขณะที่การเสพติดหายไปจากมัน ฉันยังเชื่อว่าการจะจัดว่าเป็นการเสพติด พฤติกรรมดังกล่าวควรประกอบด้วย ส่วนประกอบสำคัญหลายประการรวมถึงการเอาชนะความหมกมุ่นกับพฤติกรรม ความขัดแย้งกับกิจกรรมและความสัมพันธ์อื่น ๆ อาการถอนตัวเมื่อไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมได้ พฤติกรรมเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (ความอดทน) และการใช้พฤติกรรมเพื่อเปลี่ยนสภาวะอารมณ์

ผลที่ตามมาอื่น ๆ เช่นความรู้สึกควบคุมไม่ได้กับพฤติกรรมและความอยากในพฤติกรรมมักเกิดขึ้น หากมีอาการและอาการแสดงทั้งหมดเหล่านี้ ฉันจะเรียกพฤติกรรมนี้ว่าการเสพติดที่แท้จริง แต่นั่นไม่ได้หยุดคนอื่นที่กล่าวหาฉันเรื่องการเสพติด

ศาสตร์แห่งการเสพติด

ไม่กี่ปีที่ผ่านมา Steve Sussman, Nadra Lisha และฉันตีพิมพ์ a ทบทวน การตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมเสพติด 83 ประการที่รายงานในวรรณคดีวิชาการ ได้แก่ การสูบบุหรี่ ดื่มสุรา เสพยาผิดกฎหมาย การกิน การพนัน การใช้อินเทอร์เน็ต ความรัก เพศสัมพันธ์ การออกกำลังกาย การทำงาน และการช้อปปิ้ง เราตรวจสอบข้อมูลจากการศึกษาขนาดใหญ่ 15 ชิ้นและรายงานความชุกของการเสพติดในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ต่ำถึง 61% ถึงสูงถึง 12% ในระยะเวลา XNUMX เดือน

นอกจากนี้เรายังรายงานว่าเป็นไปได้ว่า 47% ของประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาทนทุกข์ทรมานจากสัญญาณที่ไม่เหมาะสมของความผิดปกติในการเสพติดในช่วง 12 เดือนและอาจเป็นประโยชน์ที่จะนึกถึงการเสพติดเนื่องจากปัญหาในการดำเนินชีวิตตลอดจนระดับบุคคล ปัจจัย. ในระยะสั้น – และมีข้อแม้มากมาย – บทความของเราแย้งว่า ณ เวลาใดเวลาหนึ่งเกือบครึ่งหนึ่งของประชากรสหรัฐติดพฤติกรรมหนึ่งอย่างหรือมากกว่านั้น

มีวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์มากมายที่แสดงให้เห็นว่าการเสพติดสิ่งหนึ่งเพิ่มแนวโน้มที่จะเสพติดสิ่งอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ในการวิจัยของฉันเอง ฉันได้พบกับนักพนันที่ติดสุรา และเราทุกคนคงนึกถึงคนที่เราอาจอธิบายว่าเป็นคนบ้างานติดคาเฟอีน นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เลิกเสพติดสิ่งหนึ่งเพื่อแทนที่ด้วยการเสพติดอีกสิ่งหนึ่ง (ซึ่งเรานักจิตวิทยาเรียกว่า “ความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน”). สิ่งนี้เข้าใจได้ง่ายเนื่องจากเมื่อบุคคลหนึ่งเลิกเสพติดสิ่งหนึ่ง มันจะทิ้งความว่างเปล่าในชีวิตของบุคคลนั้น และบ่อยครั้งที่กิจกรรมเดียวที่สามารถเติมเต็มความว่างเปล่าและให้ประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกันนั้นเป็นพฤติกรรมที่อาจเสพติดอื่นๆ สิ่งนี้ทำให้หลายคนบรรยายถึงบุคคลที่มี “บุคลิกเสพติด”

บุคลิกเสพติด?

ในขณะที่มีหลายปัจจัยก่อนการกำจัดสำหรับพฤติกรรมเสพติด รวมถึง ยีน และ ลักษณะบุคลิกภาพเช่น โรคประสาทสูง (วิตกกังวล ไม่มีความสุข มีแนวโน้มที่จะมีอารมณ์เชิงลบ) และจิตสำนึกต่ำ (หุนหันพลันแล่น ประมาท ไม่เป็นระเบียบ) บุคลิกภาพเสพติดเป็นตำนาน

แม้ว่าจะมีความดี หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ ว่าคนส่วนใหญ่ที่เสพติดจะมีอาการทางประสาทสูง โรคประสาทในตัวเองไม่ได้ทำนายการเสพติด ตัวอย่างเช่น มีคนที่เป็นโรคประสาทมากที่ไม่ได้ติดอะไรเลย ดังนั้น โรคประสาทจึงไม่ทำนายการเสพติด กล่าวโดยย่อ ไม่มีหลักฐานที่ดีว่ามีลักษณะบุคลิกภาพที่เฉพาะเจาะจง – หรือชุดของลักษณะ – ที่ทำนายการเสพติดและการเสพติดเพียงอย่างเดียว

การทำบางสิ่งที่เป็นนิสัยหรือมากเกินไปไม่ได้ทำให้เป็นปัญหาเสมอไป แม้ว่าจะมีพฤติกรรมหลายอย่าง เช่น การดื่มคาเฟอีนมากเกินไปหรือการดูโทรทัศน์มากเกินไปซึ่งอาจอธิบายในทางทฤษฎีว่าเป็นพฤติกรรมเสพติด พฤติกรรมเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นพฤติกรรมที่เป็นนิสัยซึ่งมีความสำคัญในชีวิตของบุคคล แต่จริงๆ แล้วก่อให้เกิดปัญหาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ด้วยเหตุนี้ พฤติกรรมเหล่านี้จึงไม่ควรอธิบายว่าเป็นการเสพติด เว้นแต่พฤติกรรมดังกล่าวจะทำให้เกิดผลกระทบทางจิตวิทยาหรือทางสรีรวิทยาที่สำคัญในชีวิตประจำวันของพวกเขา