เหตุใดจึงยากที่จะลบออก หรือแม้แต่วินิจฉัยว่าประธานาธิบดีป่วยทางจิตหรือไม่มั่นคง Richard Nixon ชูป้ายชัยชนะในคืนที่เขาได้รับการเสนอชื่อชิงตำแหน่งประธานาธิบดีของพรรครีพับลิกันสำหรับประธานาธิบดี 9 ส.ค. 1968 ที่ไมอามี ไฟล์ AP/ภาพถ่าย AP

หลังจากการลอบสังหารประธานาธิบดีจอห์น เอฟ. เคนเนดี สมาชิกสภาคองเกรสได้เริ่มปรับปรุงขั้นตอนการจัดการประธานาธิบดีที่ไม่สามารถทำได้ ไม่ช้าพวกเขาก็ตระหนักว่าบางสถานการณ์อาจท้าทายกว่าสถานการณ์อื่นๆ มาก

นักรัฐศาสตร์ที่มีชื่อเสียง ริชาร์ด นอยสตัดท์ เน้นย้ำถึงสถานการณ์ที่เป็นลางร้ายที่สุดครั้งหนึ่งเมื่อเขาให้การเป็นพยานต่อหน้าวุฒิสภา “รัฐธรรมนูญ” เขาเตือนไม่สามารถ “ปกป้องคุณจากคนบ้า คนในที่เกิดเหตุต้องทำเช่นนั้น”

ความพยายามในการปฏิรูปของสภาคองเกรสสิ้นสุดลงด้วยการแก้ไขครั้งที่ 25 มันให้การปรับปรุงที่จำเป็นต่อบทบัญญัติการสืบทอดตำแหน่งประธานาธิบดีดั้งเดิมของรัฐธรรมนูญ แต่นวนิยายที่ออกในปี 1965 ซึ่งเป็นปีเดียวกับที่รัฐสภาอนุมัติการแก้ไข ทำให้มีกรณีที่ชัดเจนที่ความเข้าใจของนอยสตัดท์เป็นจุดสนใจ

ฉบับพิมพ์ใหม่เมื่อเร็วๆ นี้ “คืนแห่งแคมป์เดวิด” โดยนักข่าวดีซีผู้มีประสบการณ์ Fletcher Knebel ให้แสงสว่างกับความท้าทายที่น่ากลัวที่เกิดขึ้นเมื่อผู้บัญชาการทหารสูงสุดมีจิตใจที่ไม่พร้อมและไม่เต็มใจที่จะรับรู้


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


ความยืดหยุ่นเป็นส่วนสำคัญของวันที่ 25

นวนิยายเรื่องนี้เป็นเรื่องราวเกี่ยวกับวุฒิสมาชิก จิม แมคเวห์ ซึ่งสรุปว่าประธานาธิบดีมาร์ค ฮอลเลนบัคที่หวาดระแวงนั้น “บ้าไปแล้ว” หลังจากที่เขาเห็นประธานาธิบดีวางแผนจะใช้อำนาจบังคับใช้กฎหมายในทางที่ผิดและจัดตั้งรัฐบาลโลก MacVeagh รัฐมนตรีกระทรวงกลาโหม Sidney Karper ไม่ทราบถึงข้อสรุปเดียวกัน Karper กล่าวว่า "สภาคองเกรสพยายามอย่างดีที่สุดในคำถามเกี่ยวกับความพิการ แม้ว่าจะไม่มีกลไกที่แท้จริงในการระบุความไม่มั่นคงทางจิตใจก็ตาม"

ผู้วางกรอบของการแก้ไขครั้งที่ 25 ตั้งใจที่จะครอบคลุมกรณีของการไร้ความสามารถทางจิตวิทยา หนึ่งในผู้เขียนหลักคือ Rep. Richard Poff (R-Va.), จินตนาการถึงประธานาธิบดี ที่ไม่สามารถ “ตัดสินใจอย่างมีเหตุผล”

แต่คำว่า "ไม่สามารถทำได้" ในข้อความของการแก้ไขยังคงคลุมเครือเพื่อให้มีความยืดหยุ่น

นอกจากนี้ การแก้ไขครั้งที่ 25 นั้นจงใจใช้งานยาก โดยมีอุปสรรคในการดำเนินการเพื่อป้องกันการแย่งชิงอำนาจของประธานาธิบดี สองในสามของสภาทั้งสองสภาต้องให้สัตยาบันการตัดสินใจของรองประธานาธิบดีและคณะรัฐมนตรีเมื่อประธานาธิบดีไม่เห็นด้วย มิฉะนั้นประธานาธิบดีจะกลับสู่อำนาจ

บางคนเชื่อว่าการปกป้องเหล่านี้สร้างความท้าทายให้กับตนเอง ดังที่ศาสตราจารย์ด้านกฎหมายของฮาร์วาร์ด คาส อาร์ ซันสไตน์ ตั้งข้อสังเกตในการฟ้องร้อง: คู่มือพลเมือง” “ความเสี่ยงที่แท้จริงไม่ใช่ว่าการแก้ไขครั้งที่ยี่สิบห้าจะถูกเรียกใช้เมื่อไม่ควร แต่จะไม่ถูกเรียกใช้เมื่อควร”

ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อประธานาธิบดีอาจไม่เหมาะกับสภาพจิตใจ การประเมินทางจิตเวชเป็นแบบพรรณนาและอิงจากหลักฐานน้อยกว่าสาขาอื่นของยา ในนวนิยายเรื่องนี้ แพทย์ของประธานาธิบดีฮอลเลนบาครายงานว่าไม่มีอาการป่วยทางจิต และก็มีเหตุผลคือ ความเจ็บป่วยทางจิตเวชไม่ได้เกินเลย การจัดการอย่างมีสติ.

LBJ ที่การรวมตัวของ American Legion ในนิวออร์ลีนส์ 10 ก.ย. 1968 ไฟล์ AP/ภาพถ่าย AP

นักการเมืองที่คล่องแคล่ว ประธานาธิบดี Hollenbach รู้มากพอที่จะซ่อนความหวาดระแวงของเขา ในขณะที่เขาดูหวาดระแวงอย่างเปิดเผยในความสันโดษของ Aspen Lodge ที่ Camp David เมื่อเขาแบ่งปันความเข้าใจผิดของเขากับ MacVeagh เขาก็ดูมีสติสมบูรณ์ เรากล้าพูดว่าประธานาธิบดีในที่สาธารณะ มีประวัติอันยาวนานของประธานาธิบดีที่ซ่อนความเจ็บป่วยของพวกเขาจากสาธารณะรวมถึงประธานาธิบดี ลินดอนจอห์นสัน และ นิกสันริชาร์ดซึ่งทั้งคู่เริ่มหวาดระแวงในที่ส่วนตัว

สิ่งที่จิตเวชสามารถมีส่วนร่วมได้

เพื่อให้การประเมินซับซ้อนยิ่งขึ้น ลักษณะเชิงอัตวิสัยของการวินิจฉัยทางจิตเวชจะแนะนำอคติทางการเมืองที่อาจเกิดขึ้นในหมู่แพทย์ที่อาจถูกขอให้ประเมินประธาน

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน กฎน้ำทอง ห้ามโดยชัดแจ้งการวิเคราะห์เก้าอี้เท้าแขนโดยจิตแพทย์ที่ไม่ได้ตรวจสอบประธานาธิบดีโดยตรง ผู้ที่มีโอกาสจะถูกจำกัดด้วยการรักษาความลับของผู้ป่วยอย่างเท่าเทียมกัน สิ่งนี้ทำให้เกิด Catch-22 อย่างมีจริยธรรม

จิตแพทย์ Yale Bandy X. Lee และเพื่อนร่วมงานใน “กรณีอันตรายของ Donald Trump” หลีกเลี่ยงข้อห้ามนี้และรู้สึกว่ามันเป็นของพวกเขา ภาระผูกพันทางจริยธรรม เพื่อแบ่งปันความเข้าใจอย่างมืออาชีพ โดยอ้างหน้าที่เตือนความรับผิดชอบ พวกเราคนหนึ่ง (โจเซฟ) ได้แนะนำ แม้ว่าการวินิจฉัยทางจิตเวชจะไม่สามารถทำได้จากระยะไกลหรือละเมิดความเชื่อมั่น แต่แพทย์ก็มีภาระหน้าที่เหนือกว่าในการแบ่งปันความรู้เฉพาะทาง

นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงสภาพจิตเวช ซึ่งอาจเข้าใจยาก วัตถุประสงค์ของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตไม่ใช่การวินิจฉัยจากระยะไกล แต่เพื่อให้ความรู้แก่พลเมืองเกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้เพื่อส่งเสริมประชาธิปไตยโดยไตร่ตรอง

นอกเหนือจากประเด็นเหล่านี้คือความลำเอียงของที่ปรึกษาและพันธมิตรของประธานาธิบดี ความภักดีของพวกเขาอาจทำให้พวกเขามองไม่เห็นความพิการของประธานาธิบดีและทำให้พวกเขาปกป้องประธานาธิบดีที่ไม่เหมาะ

จากนั้นอาจมีการไม่แยแสทางการเมืองที่จะยอมรับว่าการไร้ความสามารถของประธานาธิบดีหมายถึงอะไร ท้ายที่สุดสมาชิกคณะรัฐมนตรีก็ทำหน้าที่ตามความพอใจของประธานาธิบดี ยิ่งไปกว่านั้น มันน่ากลัวเกินไปที่จะจินตนาการว่าอาจมีคนบ้าในทำเนียบขาวในยุคนิวเคลียร์ ดังนั้นแนวโน้มที่จะมองออกไป

เจ้าหน้าที่ที่หวังจะหลีกเลี่ยงความท้าทายโดยตรงต่อผู้มีอำนาจในประธานาธิบดีอาจมีส่วนร่วมในการลดอันตราย ซึ่งเป็นแนวคิดที่ดึงมาจากสาธารณสุขที่ยอมรับอันตรายบางอย่างเพื่อลดผลกระทบที่เป็นอันตรายมากขึ้น เช่น การแลกเปลี่ยนเข็ม นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาที่ Karper รัฐมนตรีกระทรวงกลาโหมสวมบทบาทใน “Night of Camp David” แทนที่จะพยายามโน้มน้าวพันธมิตรของประธานาธิบดีถึงความกังวลของเขาและใช้วิธีตามรัฐธรรมนูญในการถอดถอนประธานาธิบดี เขาเรียกประชุมคณะทำงานลับสุดยอดเพื่อพิจารณาตรวจสอบอำนาจของประธานาธิบดีในการใช้อาวุธนิวเคลียร์

ขั้นตอนของคาร์เปอร์ในการจำกัดอำนาจฝ่ายเดียวของประธานาธิบดีมีแบบอย่างในโลกแห่งความเป็นจริง

ท่ามกลางความสับสนวุ่นวายทางอารมณ์ของประธานาธิบดีนิกสันในช่วงที่วอเตอร์เกท รัฐมนตรีกระทรวงกลาโหม เจมส์ ชเลซิงเกอร์ สั่งทหาร เพื่อตรวจสอบกับเขาหรือรัฐมนตรีต่างประเทศก่อนปฏิบัติตามคำสั่งของ Nixon ในการเปิดอาวุธนิวเคลียร์ ล่าสุดมีรายงานว่า James Mattis อดีตรัฐมนตรีกระทรวงกลาโหมเป็นหนึ่งในเจ้าหน้าที่ทำเนียบขาว พยายามทำให้หงุดหงิด แรงกระตุ้นของประธานาธิบดีทรัมป์

MacVeagh วุฒิสมาชิกที่สมมติขึ้นบนเส้นทางที่ต่างออกไป เต็มไปด้วยอันตรายและโดดเดี่ยว เขาแสวงหาการถอดถอนประธานาธิบดีและผลที่ได้ก็คือการแก้แค้น เจ้าหน้าที่ระดับสูงมองว่าเขาเป็นคนหวาดระแวง กระตุ้นให้พวกเขาสั่งการรักษาตัวในโรงพยาบาลจิตเวชโดยไม่สมัครใจ แทนที่จะกังวลเกี่ยวกับประธานาธิบดีที่บกพร่อง นักการเมืองระดับสูงของวอชิงตันลงโทษวุฒิสมาชิกรุ่นเยาว์

สิ่งสำคัญที่สุด: แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะย้อนกลับผลลัพธ์ของกระบวนการเลือกตั้งและต่อต้านอำนาจที่ยึดที่มั่น แม้ว่าจะพยายามที่จะรักษาสาธารณรัฐอย่างขัดแย้งก็ตาม

ใน “Night of Camp David” โชคชะตาของประเทศเริ่มเปลี่ยนไปเมื่อ MacVeagh และ Karper เอาชนะความท้าทายในการดำเนินการร่วมกันและการแบ่งส่วนความรู้ เจ้าหน้าที่สามารถเอาชนะอุปสรรคเหล่านี้ได้ด้วยการรวมตัวกันและตระหนักถึงจุดประสงค์ร่วมกัน
เกิดขึ้นหลังจากกลุ่มผู้ร่างกฎหมายอาวุโสของพรรครีพับลิกัน นำโดย Sen. Barry Goldwater – แดกดันของกฎ Goldwater Rule – รวมตัวกันและเผชิญหน้า ประธานาธิบดีนิกสันระหว่างวอเตอร์เกตที่ประธานาธิบดีคนที่ 37 ลาออก

ดราม่าอีกแล้วเหรอ?

ปธน. ทรัมป์ในงานในเดือนกันยายน 2018 ที่นครนิวยอร์ก อีวาน อัล-อามิน/Shutterstock.com

ละครทำเนียบขาวในปัจจุบันยังคงอยู่ในรูปแบบต้นฉบับ แต่พล็อตก็เข้มข้นขึ้น ทวีตที่น่าเป็นห่วงทำให้เกิดความกังวลใหม่เกี่ยวกับความฟิตของประธานาธิบดี แม้กระทั่งจาก โดดเด่น สมาชิก ของพรรคของประธานาธิบดีทรัมป์เอง

คำเตือนเหล่านี้เทียบเท่ากับจาก MacVeagh และ Karper ในชีวิตจริงหรือไม่? เวลาจะบอกเอง. แต่ในละครระดับชาตินี้ เราเป็นมากกว่านักอ่านนิยาย เราก็เป็นตัวละครเช่นกัน

Richard Neustadt พูดถูก “คนในที่เกิดเหตุ” ต้องพร้อมที่จะให้ผลประโยชน์ของชาติอยู่เหนือตนเอง รัฐธรรมนูญไม่สามารถป้องกันคนบ้าได้ตามที่เขาเตือน เพราะพวกเขาสร้างกฎเกณฑ์และสถาบันที่เข้มแข็งพอๆ กับคนที่มีหน้าที่ปกป้องพวกเขาเท่านั้น

ทั้งเป้าหมายของการแทรกแซงและผู้เสนอมักจะเป็นความอ่อนแอของมนุษย์ ความกล้าหาญและความขี้ขลาด ความโอ่อ่าตระการ และความรอบคอบ เมื่อความมืดมิดมาเยือนไม่ว่าจะอยู่ที่แคมป์เดวิดหรือหออำนาจอื่น ๆ ชาติก็ต้องพึ่งพา ความซื่อสัตย์และการตัดสินของผู้นำ และความเป็นพลเมืองของมันสนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

John Rogan ศาสตราจารย์คลินิกด้านกฎหมายมาเยี่ยม มหาวิทยาลัย Fordham และ Joseph J. Fins, The E. William Davis Jr, MD Professor of Medical Ethics and Professor of Medicine at Weill Cornell Medicine, มหาวิทยาลัยคอร์เนล

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน