การตรวจคัดกรองอย่างรวดเร็วซึ่งให้ความสำคัญกับความเร็วมากกว่าความแม่นยำอาจเป็นกุญแจสำคัญในการยุติการระบาดของโรค การตรวจคัดกรองในวงกว้างและบ่อยครั้งสามารถจับกรณี coronavirus ได้ก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังผู้อื่น Vaidas Bucys / EyeEm ผ่าน Getty Images

เข้าถึงการทดสอบอย่างกว้างขวาง เป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ทรงพลังที่สุดในการควบคุมการระบาดของ COVID-19 จนกว่าจะมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในการใช้งาน การทดสอบการวินิจฉัยซึ่งใช้ในสถานพยาบาลเพื่อตรวจสอบว่ามีผู้ติดไวรัสโคโรน่าหรือไม่ คือ ราคาแพง ช้า และเกินกำลัง ในสหรัฐอเมริกา แต่นั่นไม่ใช่การทดสอบประเภทเดียวที่สามารถใช้ได้

I ศึกษานโยบายสาธารณสุข เพื่อต่อสู้กับโรคระบาด เพื่อชะลอการแพร่กระจายของไวรัส โปรแกรมด้านสาธารณสุขจำเป็นต้องจับผู้ป่วย COVID-19 เพิ่มเติมและจับพวกเขาก่อนที่จะแพร่กระจาย นวัตกรรม การตรวจคัดกรอง ให้คำมั่นสัญญาเพราะมีราคาถูก รวดเร็ว ผลิตในปริมาณมากได้ง่าย และไม่ต้องการการแปรรูปในห้องปฏิบัติการ สามารถใช้งานได้ในวงกว้างสำหรับการทดสอบบ่อยครั้งในโรงเรียน สถานที่ทำงาน สนามบิน และแม้แต่ที่บ้าน ด้วยการตรวจคัดกรอง ผู้คนจำนวนมากสามารถได้รับการทดสอบเป็นประจำ และจะมีการระบุบุคคลที่เป็นโรคติดต่อก่อนที่จะสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้อย่างกว้างขวาง

การตรวจคัดกรองคืออะไร?

ตามหลักการแล้ว สหรัฐฯ สามารถให้การทดสอบวินิจฉัยที่แม่นยำแก่ประชากรทั้งหมดได้บ่อยครั้ง แต่ความสามารถในการวินิจฉัยคือ ดิ้นรนเพื่อให้ทันกับความต้องการ. การตรวจคัดกรองทำให้สามารถทดสอบคนกลุ่มใหญ่ได้บ่อยๆ รวมทั้งผู้ที่ไม่มีอาการด้วย

การทดสอบการคัดกรองได้รับการออกแบบให้ทำงานในลักษณะเดียวกับการตรวจเอ็กซ์เรย์สัมภาระถือขึ้นเครื่องที่สนามบิน การตรวจเอ็กซ์เรย์นั้นไม่สมบูรณ์แบบ – สิ่งของที่ไม่เป็นอันตรายบางอย่างอาจทำให้ต้องค้นหาอย่างละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้น และสิ่งของอันตรายบางรายการอาจลื่นไหล – แต่มันเร็วพอที่จะคัดกรองถุงทุกใบและดีพอที่จะจับอาวุธส่วนใหญ่ที่อาจเกิดขึ้นได้

กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง

สิ่งสำคัญสำหรับการทดสอบคัดกรองใดๆ ก็คือ ต้องมีอัตราที่สม่ำเสมอของผลบวกลวงและผลลบลวง หากผู้ใช้รู้อย่างแน่ชัดว่ามันแม่นยำเพียงใด ก็สามารถตีความความน่าจะเป็นที่จะติดเชื้อโควิด-19 ได้อย่างถูกต้อง สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาโดยทั่วไป ตรวจสอบความถูกต้องของการทดสอบ ในระหว่างกระบวนการอนุมัติ แต่หน่วยงานอื่นของรัฐบาลก็สามารถทำได้

ครูสองคนยืนสวมหน้ากากตรวจไข้นักเรียนด้วยปืนวัดอุณหภูมิ การวัดอุณหภูมิเป็นการตรวจคัดกรองรูปแบบหนึ่ง แต่คิดถึงผู้ป่วย COVID-19 จำนวนมาก เนื่องจากผู้ติดเชื้อ 40% ไม่มีอาการ AP Photo / LM Otero, ไฟล์

สาธารณสุขหลายสาขาใช้กลยุทธ์การตรวจคัดกรอง ตัวอย่างเช่น การตรวจคัดกรองโดยใช้เทอร์โมมิเตอร์ในช่วงการระบาดของโรคซาร์สและอีโบลา น่าเสียดายที่การตรวจวัดอุณหภูมิไม่พบผู้ป่วยโควิด-19 จำนวนมาก เนื่องจากมีผู้ติดโควิด-40 ประมาณ 19% ไม่มีอาการเลย. หลาย แผนเปิดโควิด-19 อีกครั้ง รวมการวัดอุณหภูมิเนื่องจากจะตรวจจับได้ในบางกรณี แต่จำเป็นต้องมีวิธีการคัดกรองที่ดีกว่า

การทดสอบใดใช้การคัดกรอง COVID-19 ได้?

การตรวจคัดกรอง COVID-19 หลายอย่างที่ ราคา $ 1 ถึง $ 5 แต่ละ และ ให้ผลประมาณ 15 นาที ได้รับการพัฒนาและอื่น ๆ อีกมากมายคือ ในท่อ. การทดสอบเหล่านี้ไม่ต้องการห้องปฏิบัติการและสามารถดำเนินการในสถานที่ได้ ประโยชน์มากมาย การทดสอบตามแอนติเจนซึ่ง ตรวจพบโปรตีนจำเพาะ บนพื้นผิวของไวรัส

การตรวจคัดกรองมีหลายรูปแบบ องค์การอาหารและยาเพิ่งได้รับ การอนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) ไปยัง ควิเดล และ BD สำหรับการทดสอบแอนติเจนที่ใช้เครื่องรักษาจุดตรวจแบบพกพาขนาดเล็กในการประมวลผลตัวอย่าง แม้ว่า Quidel รายงานอัตราความถูกต้องสูงกว่า 95%ที่ อย.เตือน ว่าอัตราอาจจะต่ำกว่าเพราะการทดสอบไม่ผ่านกระบวนการอนุมัติอย.

หนึ่งในตัวเลือกที่หลากหลายที่สุดสำหรับการทดสอบคือ การทดสอบแถบกระดาษด้วยน้ำลายซึ่งต้องใช้แถบกระดาษและหลอดทดลองเท่านั้น สามารถใช้ที่บ้านได้อย่างง่ายดาย

ชายคนหนึ่งสอดไม้กวาดเข้าไปในปากขณะถือหลอดเพื่อเก็บตัวอย่าง การตรวจคัดกรองที่ดีสามารถทำได้ที่บ้านและให้ผลลัพธ์ภายในไม่กี่นาที Circle Creative Studio/E+ ผ่าน Getty Images

การตรวจคัดกรองที่แม่นยำปานกลางยังลดการแพร่เชื้อ

หลาย ค่าตรวจคัดกรอง COVID-19 ราคาไม่แพง อาจไม่แม่นเท่า เป็นการทดสอบวินิจฉัย แต่การตรวจคัดกรองด้วยระดับความแม่นยำปานกลางก็สามารถทำได้จริง ชะลอการแพร่กระจายของไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพตราบใดที่ผลการตีความถูกต้อง

นี่คือวิธีการทำงาน

ประการแรก การทดสอบบ่อยครั้งครอบคลุมกรณีส่วนใหญ่ คนที่ติดเชื้อแต่ได้รับผลลบลวงและหลุดผ่านรอยแตกมีแนวโน้มที่จะถูกจับได้ในครั้งต่อไปที่พวกเขาได้รับการทดสอบ สำหรับการทดสอบที่พลาด 20% ของกรณีที่เป็นบวก โอกาสที่ผู้ติดเชื้อจะได้รับผลลบปลอมสองครั้งติดต่อกันอาจต่ำถึง 4% มันเหมือนกับการประกันเรือด้วยถังที่รั่ว คุณแค่ต้องประกันตัวเร็วขึ้นเพื่อให้งานเสร็จ

ประการที่สอง คนส่วนใหญ่ที่ได้รับ ผลลบเท็จ false เป็น ไม่น่าจะเป็นโรคติดต่อ. การตรวจคัดกรองด้วยแอนติเจนนั้นดีที่ การตรวจสอบ ระดับไวรัสสูง จำเป็นต้องเป็นโรคติดต่อ ด้วยการออกแบบ การทดสอบการคัดกรองจะเสียสละความแม่นยำในจุดที่ต้นทุนต่ำ ความรวดเร็ว และความสะดวกในการใช้งานมีความสำคัญน้อยที่สุด

สุดท้าย ผู้ที่ได้รับการตรวจคัดกรองต้องรู้วิธีตีความผลลัพธ์ การทดสอบวินิจฉัยสามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีความมั่นใจในระดับสูงหรือไม่ การทดสอบคัดกรองราคาไม่แพงนั้นไม่แน่นอน แต่ก็ยังมีประโยชน์ ตัวอย่างเช่น ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจหมายความว่าคุณมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคติดต่อ ซึ่งในกรณีนี้คุณอาจต้องการทำการทดสอบวินิจฉัยเพื่อยืนยันและกักกันหากเป็นไปได้ในระหว่างนี้ ผลลัพธ์เชิงลบหมายความว่าคุณมีโอกาสติดเชื้อต่ำ แต่ก็ไม่สามารถตัดออกได้ ในกรณีนี้ ยังคงต้องระมัดระวังการแพร่เชื้อของ COVID-19 อยู่เสมอ

แม้ว่าการตรวจคัดกรองจะไม่ได้แม่นยำเท่าการตรวจวินิจฉัย แต่ก็เป็นการพัฒนาที่ดีกว่าคนตาบอดแบบบินได้ เพราะพวกเขาให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ว่ามีคนติดต่อหรือไม่ รายงานสภาพอากาศอาจไม่สามารถบอกคุณได้แน่ชัดว่าฝนจะตกหรือไม่ แต่สามารถบอกคุณได้ว่าควรนำร่มไปด้วยหรือไม่

มุมมองของบานกระจกที่มีโลโก้ FDA โดยมีอาคาร FDA อยู่ด้านหลัง ปัจจุบันองค์การอาหารและยามีแนวทางการอนุมัติเพียงเล็กน้อยสำหรับการตรวจคัดกรองโควิด-19 ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการใช้อย่างแพร่หลาย AP Photo/Jacquelyn Martin, ไฟล์

อะไรจะขัดขวางไม่ให้มีการใช้การตรวจคัดกรองอย่างแพร่หลาย

หลายบริษัทคือ พร้อมขยายการผลิตแบบทดสอบคัดกรอง. อุปสรรคหลักคือความล่าช้าในการอนุมัติของรัฐบาล มันยากสำหรับการตรวจคัดกรองเช่น การทดสอบแถบกระดาษที่ใช้น้ำลาย เพื่อให้บรรลุประสิทธิภาพที่จำเป็นสำหรับการอนุมัติในการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคโควิด-19 ในขณะที่ยังคงมีราคาไม่แพงและง่ายพอที่จะทำการทดสอบในวงกว้างและบ่อยครั้ง โดยการสร้าง เส้นทางการอนุมัติใหม่ สำหรับการตรวจคัดกรองโดยเฉพาะ องค์การอาหารและยาหรือหน่วยงานของรัฐอื่นสามารถนำการทดสอบเหล่านี้ไปใช้ได้อย่างรวดเร็ว

บรรดาผู้ที่เห็นศักยภาพของการตรวจคัดกรองอย่างรวดเร็วกำลังดำเนินการอยู่ อา กลุ่มผู้ว่าฯ วางแผนที่จะรักษาความปลอดภัยการทดสอบอย่างรวดเร็วที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินโดยไม่ต้องรอการอนุมัติจาก FDA เต็มรูปแบบ วิธีนี้จะช่วยให้รัฐเหล่านั้นกลับไปเรียนที่โรงเรียนด้วยตนเองและทำงานได้อย่างปลอดภัยได้ง่ายขึ้น ไม่มีการกล่าวเกินจริงที่จะบอกว่าการทดสอบการคัดกรองที่เป็นนวัตกรรมเป็นเครื่องมือที่เปลี่ยนเกมเพื่อต่อสู้กับ coronavirus และรักษาไว้สนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

Zoë McLaren รองศาสตราจารย์ด้านนโยบายสาธารณะ มหาวิทยาลัยแมรีแลนด์รัฐบัลติมอร์

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ซึ่ง