ภาพนี้จัดทำโดยกรมตำรวจนิวยอร์กแสดงซองกัญชาสังเคราะห์ที่ยึดได้หลังจากมีหมายค้นที่แผงขายหนังสือพิมพ์ในบรูคลิน นิวยอร์ก กรมตำรวจนิวยอร์ก/AP Photo

The Green สถานที่ชุมนุมใน New Haven, Connecticut ใกล้มหาวิทยาลัยเยลดูเหมือน เขตผู้บาดเจ็บล้มตายจำนวนมาก massโดยมีการใช้ยาเกินขนาดร้ายแรง 70 ครั้งในช่วงระหว่างวันที่ 15-16 ส.ค. 2018

สาเหตุ: สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์หรือที่เรียกว่า K2, Spice หรือ AK47 ซึ่งทำให้เกิดอาการชัก อาเจียน หมดสติและหายใจลำบาก วันที่ 19 กรกฎาคม 2018 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเตือนผู้บริโภค ว่ากัญชาสังเคราะห์อีกชุดหนึ่งถูกเจือด้วยพิษจากหนู ใน 10 รัฐและดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย ผู้คนหลายร้อยคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการเลือดออกรุนแรง และมีผู้เสียชีวิตสี่ราย

หลายพื้นที่ของประเทศได้เห็นวิกฤตการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นช่วงๆ อันเนื่องมาจากกัญชาสังเคราะห์ ซึ่งเกิดขึ้นมากที่สุดในรัฐมิสซิสซิปปี้ โดยมีการบันทึกเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ 721 รายการระหว่างวันที่ 2-3 เมษายน 2015

แม้จะมีการแพร่ระบาดกัน สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์มีโอกาสเกิดอันตรายมากกว่า 30 เท่า คุณมากกว่ากัญชาทั่วไป แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้ 7 เปอร์เซ็นต์ของนักเรียนมัธยมปลายและประมาณ 17 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ได้ลองใช้ cannabinoids สังเคราะห์. เข้าใจได้ง่ายว่าทำไมสารทดแทนสังเคราะห์เหล่านี้จึงมีเสน่ห์ หาซื้อง่าย ราคาไม่แพง ให้ฤทธิ์สูง และไม่ปล่อยกลิ่นกัญชาทั่วๆ ไป และตรวจพบในปัสสาวะหรือเลือดได้ยากกว่ากัญชา

ในฐานะเภสัชกรผู้ป่วยหนักและเภสัชแพทย์ทางคลินิก ฉันได้ค้นคว้าเกี่ยวกับยาข้างถนนมานานกว่าทศวรรษเพื่อช่วยห้องฉุกเฉิน แผนกผู้ป่วยวิกฤต และแพทย์ควบคุมพิษรักษาผู้ป่วยที่ใช้ยาเกินขนาด

ทำไมการใช้กัญชาสังเคราะห์จึงมีความเสี่ยง?

เมื่อคุณเปิดซองแคนนาบินอยด์สังเคราะห์อย่าง K2 หรือเครื่องเทศ แล้วเทพืชผักแห้งลงในมือของคุณ มันจะดูเหมือนกัญชา ใบและลำต้นแห้งเหล่านี้สามารถเฉื่อยหรือมาจากพืชที่ออกฤทธิ์ทางจิตเช่น Wild Dagga บางส่วนของพืชเหล่านี้คือ ปนเปื้อนด้วยโลหะหนัก ยาฆ่าแมลง เชื้อรา หรือเชื้อซัลโมเนลลา

อย่างไรก็ตาม cannabinoids สังเคราะห์เป็นอะไรที่เป็นธรรมชาติ มีการผลิตจำนวนมากในต่างประเทศ แล้วส่งจำนวนมากไปยังสหรัฐอเมริกา โดยละลายแล้วผสมกับพืชแห้งซึ่งดูดซับของเหลว กระบวนการนี้มีความไม่ชัดเจนมาก ดังนั้นปริมาณในหนึ่งแพ็คเก็ตอาจแตกต่างกันอย่างมากภายในหรือระหว่างแบทช์

มีสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์อยู่หลายร้อยชนิด และพวกมันทั้งหมดกระตุ้นตัวรับแคนนาบินอยด์ชนิดที่ 1 (CB1) เช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์ในกัญชาธรรมชาติ THC ที่ให้ค่าสูง แต่พวกเขาทำเช่นนั้นด้วยความเข้มข้นที่แตกต่างกันและในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน บางชนิดรวมเอาโครงสร้างวงแหวนตรงกลางของโมเลกุล THC ก่อนการดัดแปลงในห้องปฏิบัติการ แต่อีกหลายๆ ตัวไม่ทำ ปัญหามากขึ้นเกิดขึ้นเนื่องจาก cannabinoids สังเคราะห์บางตัวกระตุ้นตัวรับที่ไม่ใช่ cannabinoid และอาจทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่คาดคิดได้เช่นกัน ไม่มีทางรู้ได้เลยว่าจริงๆ แล้ว cannabinoids สังเคราะห์ชนิดใดที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ที่คุณซื้อ

กัญชาธรรมชาติไม่ได้มีเพียง THC เท่านั้น ส่วนประกอบอื่นๆ ในกัญชาธรรมชาติ เช่น cannabidiol ช่วยบรรเทาผลกระทบด้านลบของ THC แต่ไม่มีอยู่ใน cannabinoids สังเคราะห์ นอกจากความเสี่ยงมากมายเหล่านี้แล้ว ยังมีความเสี่ยงที่ cannabinoids สังเคราะห์สามารถเจือปนกับสารเคมีอื่น ๆ ตั้งแต่ opioids ไปจนถึงพิษของหนู

cannabinoids สังเคราะห์ได้รับการออกแบบโดยนักวิจัยที่ถูกต้องตามกฎหมายในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกที่ต้องการสำรวจการทำงานและโครงสร้างของตัวรับ cannabinoid พวกเขาไม่ได้ตั้งใจให้ห้องปฏิบัติการยาผิดกฎหมายใช้สูตรของพวกเขาในการผลิตสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เหล่านี้ในปริมาณมาก

การใช้ยาเหล่านี้ส่งผลอย่างไร?

นอกเหนือจากการให้ผู้ใช้มีระดับสูงแล้ว ผลกระทบทางจิตวิทยาและทางระบบประสาทเบื้องต้นของการใช้ cannabinoid สังเคราะห์ ได้แก่ ความวิตกกังวล ความปั่นป่วน และความหวาดระแวง แม้ว่าโรคจิตและอาการชักจะเกิดขึ้นด้วย ความวิตกกังวลและโรคจิตอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วและแม้กระทั่งทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือจังหวะเมื่ออะดรีนาลีนของร่างกายไหลเวียน หลายคนปวดท้องด้วย cannabinoids สังเคราะห์และการอาเจียนก็เป็นเรื่องปกติ (ซึ่งขัดแย้งกันเนื่องจากกัญชาทางการแพทย์ใช้เพื่อป้องกันการอาเจียน) สุดท้าย มีความเสี่ยงที่สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์สามารถทำลายทั้งกล้ามเนื้อและไตได้

ไม่ค่อยมีคนรายงาน หายใจลำบาก แต่ในบางกรณีอาจเกิดจากการหลั่งอะดรีนาลีน ในกรณีอื่น ๆ บิวเทนที่ใช้ในการสกัด THC จากกัญชาก่อนการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการจะไม่ถูกกำจัด บิวเทนจะจุดไฟในระหว่างการสูบบุหรี่และทำให้ปอดเสียหาย การตรวจพบแต่เนิ่นๆและการรักษาเชิงรุกสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงหรือการเสียชีวิตได้

เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันตัวเอง?

ความเสี่ยงหลายประการของสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์และการใช้ยาในทางที่ผิดอื่นๆ เกิดขึ้นเนื่องจากการปนเปื้อน การเจือปน การทดแทน และปริมาณการใช้ที่ไม่สอดคล้องกัน ตราบใดที่ผู้คนสามารถผลิต ขนส่ง และขายยาเหล่านี้อย่างลับๆ ไม่มีทางใดที่จะรับรองได้ว่าผู้ซื้อจะได้ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพสม่ำเสมอ บุคลากรด้านสาธารณสุข ครู และผู้ปกครองจำเป็นต้องให้ความรู้ผู้ใหญ่และนักเรียนเหมือนกันเกี่ยวกับความเสี่ยงโดยธรรมชาติของยาในรูปแบบที่บริสุทธิ์ แต่ควรรวมถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวิธีปฏิบัติในการผลิตที่ไม่ดีด้วย

คนส่วนใหญ่ชอบกัญชาธรรมชาติมากกว่ารูปแบบสังเคราะห์ แต่ตราบใดที่กัญชาธรรมชาติยังคงผิดกฎหมาย เป็นที่ต้องการอย่างมาก ตรวจพบได้ง่าย และหาไม่ได้เป็นระยะ ความปรารถนาที่จะซื้อรูปแบบสังเคราะห์จะยังคงมีอยู่

ในที่สุด cannabinoids สังเคราะห์มีการผลิตในต่างประเทศเป็นหลัก รัฐบาลต่างประเทศโดยเฉพาะในเอเชียจำเป็นต้อง ปราบปรามโรงงานผลิตยาผิดกฎหมาย และสแกนการขนส่งยาเสพติดที่ผิดกฎหมายได้ดีขึ้น นอกจากนี้ บริษัทขนส่งทั้งหมดจำเป็นต้องดำเนินการมากกว่านี้เพื่อตรวจหาการขนส่งยาผิดกฎหมายไปยังสหรัฐอเมริกา มี เครื่องตรวจจับมือถือ ที่สามารถช่วยระบุ cannabinoids สังเคราะห์บางชนิด แต่ไม่ใช่ส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม การตรวจจับจะยังคงทำงานช้าอย่างอุตสาหะ

เกี่ยวกับผู้เขียน

C. Michael White ศาสตราจารย์และหัวหน้าภาควิชาเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยคอนเนตทิคั

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน