เมื่อเร็วๆ นี้ ฉัน (ลีออน) พบผู้ป่วยหลายรายที่กังวลว่าอาการนอนไม่หลับจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม พวกเขาอยู่ในวัย 70 ปี และตื่นขึ้นสองหรือสามครั้งต่อคืน ซึ่งพวกเขาถือว่าเป็นอาการนอนไม่หลับ แต่พวกเขาไม่ได้มีความบกพร่องในเวลากลางวันในลักษณะปกติของการนอนไม่หลับ
การตื่นขึ้นในช่วงสั้นๆ ของพวกเขาเป็นเรื่องปกติสำหรับคนส่วนใหญ่และ ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์. การตื่นในช่วงสั้นๆ เกิดจากการหลับตื้นเป็นระยะๆ ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติระหว่างรอบการนอนหลับลึก 90 หรือ 90 รอบ XNUMX นาที หากคุณไม่ทราบถึง "รถไฟเหาะ" ของรอบ XNUMX นาที คุณอาจคิดว่าการตื่นขึ้นดังกล่าวเป็นสัญญาณของโรค ที่จริงแล้ว อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และมีประสบการณ์มากขึ้นเมื่อคนเรามีอายุมากขึ้น เมื่อการนอนหลับตามธรรมชาติจะเบาลงและสั้นลง – โดยไม่มีผลร้ายใดๆ.
ดังนั้น ฉันจึงให้ความมั่นใจกับพวกเขาว่ารูปแบบการนอนของพวกเขาเป็นปกติและพวกเขาไม่ได้นอนไม่หลับ สิ่งนี้ต้องอาศัยความบกพร่องในเวลากลางวัน เช่น ความเหนื่อยล้า ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ อาการซึมเศร้าเล็กน้อย ความหงุดหงิด ความทุกข์ทรมาน หรือวิตกกังวล นอกเหนือจากอาการในเวลากลางคืน
ฉันเชื่อว่าพวกเขามั่นใจแล้ว ดังนั้นพวกเขาจึงหลีกเลี่ยงความกลัวและความกังวลที่อาจกระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์นอนไม่หลับมากมาย
เป็นโรคนอนไม่หลับจริงหรือ?
แล้วผู้ป่วยของฉันได้รับความคิดจากที่ไหนว่าอาการการนอนหลับของตนอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมได้ เรามาแยกข้อมูลที่น่าตกใจนี้ออกจากกัน
มักจะขึ้นต้นด้วย very แบบสำรวจขนาดใหญ่ ซึ่งพบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการวัดปัญหาการนอนหลับและการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในเวลาต่อมา
ขั้นแรก การศึกษาส่วนใหญ่ขอให้ผู้เข้าร่วมรายงานว่าโดยปกติแล้วพวกเขานอนหลับนานแค่ไหน ผู้ที่รายงานน้อยกว่าหกชั่วโมงต่อคืนแสดงว่ามีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเป็นโรคสมองเสื่อม
การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ระบุว่าผู้คนมีอาการนอนไม่หลับทางคลินิกที่ได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือไม่ แต่พวกเขาพึ่งพาผู้เข้าร่วมเพียงอย่างเดียวในการคาดเดาว่าพวกเขานอนหลับไปนานแค่ไหน อาจไม่ถูกต้องได้.
การศึกษายังรวมถึงผู้คนจำนวนมากที่ไม่นอนไม่หลับและไม่ยอมให้ตัวเองมีโอกาสนอนหลับอย่างเพียงพอ บางทีพวกเขาอาจมีนิสัยชอบเข้าสังคมหรือเล่นเกมคอมพิวเตอร์ตอนดึก
กล่าวอีกนัยหนึ่ง เราไม่รู้ว่าสัดส่วนของคนนอนหลับระยะสั้นเหล่านี้เป็นเพียงการประมาณปัญหาการนอนหลับของตนเองมากเกินไป หรือจำกัดการนอนหลับของตนเอง และประสบกับการสูญเสียการนอนหลับเรื้อรังมากกว่าการนอนไม่หลับ
ตัวเลขหมายถึงอะไรจริงๆ?
ปัญหาที่สองคือการตีความความหมายของ "นัยสำคัญทางสถิติ" นี่หมายความว่าผลลัพธ์ไม่น่าจะเกิดจากโอกาสล้วนๆ หากการศึกษาชิ้นเดียวแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 20% ของปัญหาสุขภาพกายที่เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ เราควรกังวลเพียงใด การค้นพบเพียงครั้งเดียวนี้ไม่ได้หมายความว่าควรพิจารณาในชีวิตประจำวันของเราเสมอไป
การศึกษาเกี่ยวกับการนอนไม่หลับกับความเสี่ยงด้านสุขภาพมักไม่สอดคล้องกันเช่นกัน ตัวอย่างเช่น แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นพบว่าความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากการนอนไม่หลับ แต่ก็มาก การศึกษาในสหราชอาณาจักรขนาดใหญ่ ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณการนอนหลับหรือปัญหาการนอนหลับกับความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อม
บริบทคืออะไร?
ปัญหาที่สามคือการสื่อสารมุมมองที่สมดุลแก่สาธารณชนเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการนอนไม่หลับ ด้วยความช่วยเหลือจากสถาบันของผู้วิจัย สื่อกระแสหลักบางรายจะรายงานผลการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อโรคที่น่ากลัว เช่น โรคสมองเสื่อม เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
แต่ ไม่ใช่รายงานของสื่อทั้งหมด ถามเกี่ยวกับความเสี่ยงที่มีนัยสำคัญทางคลินิก มีคำอธิบายอื่นหรือไม่ หรือผลลัพธ์นี้เปรียบเทียบกับสิ่งที่นักวิจัยคนอื่นๆ พบอย่างไร ดังนั้น ประชาชนจึงไม่มีบริบทที่จะระงับการบรรยายเรื่อง "ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น" ที่น่ากลัว จากนั้นเรื่องราวนี้จะถูกแชร์บนโซเชียลมีเดีย เพื่อขยายการค้นพบที่น่ากลัวนี้
โรคอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง
เราได้ใช้ภาวะสมองเสื่อมเป็นตัวอย่างหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่าความกลัวเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพกายจากการนอนไม่หลับเกิดขึ้นและขยายวงกว้างขึ้น แต่เราสามารถใช้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วน เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูงได้ ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่สั้นลง แต่นักวิจัยกำลังถกเถียงกันว่าการเชื่อมโยงเหล่านี้มีจริง มีความหมาย หรือเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับหรือไม่
เมื่อเราพิจารณาถึงผลกระทบของปัญหาการนอนหลับที่มีต่ออายุขัย เราพบว่า ไม่มีหลักฐาน อาการนอนหลับเพียงอย่างเดียวทำให้อายุสั้นลง เฉพาะเมื่อมีอาการในเวลากลางวัน เช่น ความเหนื่อยล้า ปัญหาด้านความจำ และความทุกข์ทรมานเท่านั้นที่จะมีอาการ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ของการตายก่อนเวลาอันควร อย่างไรก็ตาม เป็นการยากที่จะทราบว่าการเสียชีวิตส่วนเกินนั้นสามารถอธิบายได้ด้วยโรคหัวใจ ไต ตับ หรือสมองที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ซึ่งทำให้เกิดอาการเหล่านั้นในเวลากลางวันหรือไม่
เราควรพูดถึงสุขภาพจิต
อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานที่ชัดเจนของการเพิ่มขึ้น สุขภาพจิต ปัญหาโดยเฉพาะภาวะซึมเศร้านอนไม่หลับ
ความบกพร่องในเวลากลางวันโดยทั่วไป ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ความทุกข์ ความบกพร่องทางสติปัญญา และความหงุดหงิดทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างแน่นอน ชีวิตมีความท้าทายมากขึ้นและสนุกสนานน้อยลง เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ ความสิ้นหวังและความหดหู่ ในบางคน นี่เป็นเหตุผลเพียงพอที่จะขอความช่วยเหลือในการปรับปรุงการนอนหลับและคุณภาพชีวิต
ผู้ที่มีปัญหาเหล่านี้ควรขอความช่วยเหลือจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ข่าวดีก็คือ มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ระยะยาว โดยไม่ต้องใช้ยาโดยไม่มีผลข้างเคียง - การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ หรือ CBTi. ยิ่งไปกว่านั้น CBTi ยังประสบความสำเร็จอีกด้วย ลดลง อาการซึมเศร้าและความทุกข์ทางจิตอื่น ๆ
สิ่งที่ไม่เป็นประโยชน์คือความกลัวโดยไม่จำเป็นที่เกิดจากรายงานที่บ่งบอกถึงอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพร่างกายจากการนอนไม่หลับ ความกลัวนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้อาการนอนไม่หลับเพิ่มมากขึ้นแทนที่จะบรรเทาลง
ลีออน ลัคศาสตราจารย์เกียรติคุณสาขาจิตวิทยา สถาบันสุขภาพการนอนหลับแอดิเลด มหาวิทยาลัย Flinders และ นิโคล โลวาโตรองศาสตราจารย์ สถาบันแอดิเลดเพื่อสุขภาพการนอนหลับ มหาวิทยาลัย Flinders
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข