อัตราการตายของมารดาเพิ่มขึ้นเมื่อสหรัฐฯ ล้าหลังต่อไป

แม้ว่าเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษแห่งสหประชาชาติจะลดการเสียชีวิตของมารดาลง 75 เปอร์เซ็นต์ภายในปี 2015 แต่อัตราการเสียชีวิตของมารดาโดยประมาณใน 48 รัฐในสหรัฐอเมริกาและ District of Columbia กลับเพิ่มขึ้น 26.6 เปอร์เซ็นต์จากปี 2000 ถึง 2014

การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตของมารดาโดยประมาณในสหรัฐอเมริกา ไม่รวมแคลิฟอร์เนียและเท็กซัส อยู่ที่ 23.8 ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 คนในปี 2014 เพิ่มขึ้นจาก 18.8 ในปี 2000

ก่อนหน้านี้ การประเมินก่อนหน้านี้มีการรายงานการเสียชีวิตของมารดาอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนใหญ่เป็นเพราะความล่าช้าในบางรัฐที่ยอมรับ "คำถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์" ในใบมรณะบัตรแบบมาตรฐาน นักวิจัยกล่าว เนื่องจากความล่าช้าและความคลาดเคลื่อนดังกล่าว สหรัฐฯ จึงไม่ได้เผยแพร่อัตราการเสียชีวิตของมารดาอย่างเป็นทางการตั้งแต่ปี 2007

ผู้เขียนร่วมการศึกษา Eugene Declercq ศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพชุมชนที่มหาวิทยาลัยบอสตันกล่าวว่า "อัตราการเสียชีวิตของมารดาในปัจจุบันทำให้สหรัฐฯ ล้าหลังประเทศอุตสาหกรรมอื่นๆ “มีความจำเป็นต้องเพิ่มความพยายามเป็นสองเท่าในการป้องกันการเสียชีวิตของมารดา และปรับปรุงการดูแลการคลอดบุตรสำหรับผู้หญิงสี่ล้านคนในสหรัฐฯ ที่คลอดบุตรในแต่ละปี”

องค์การอนามัยโลกรายงานว่า 157 ประเทศจาก 183 ประเทศได้แสดงอัตราการเสียชีวิตของมารดาที่ลดลงตั้งแต่ปี 2000 อัตราปัจจุบันโดยประมาณของสหรัฐฯ ในปัจจุบันเทียบได้กับอัตราของอิหร่านและยูเครน และในบรรดาประเทศอุตสาหกรรม 31 ประเทศ มีเพียงเม็กซิโกเท่านั้นที่มีอัตราที่ต่ำกว่า


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


สถานะการตั้งครรภ์

สำหรับการศึกษาตีพิมพ์ในวารสาร สูติศาสตร์-นรีเวชวิทยานักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลการตายโดยละเอียดจากศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค การเสียชีวิตของมารดาหมายถึงการเสียชีวิตของสตรีขณะตั้งครรภ์ หรือภายใน 42 วันหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ จากสาเหตุใดๆ ที่เกี่ยวข้องหรือรุนแรงขึ้นจากการตั้งครรภ์หรือการจัดการของการตั้งครรภ์

ในปี พ.ศ. 2003 ได้มีการเพิ่มคำถามลงในใบมรณะบัตรมาตรฐานเพื่อยืนยันสถานะการตั้งครรภ์ของผู้ถือครองเพศหญิงทุกคน แม้ว่าผู้หญิงจะไม่ได้ตั้งครรภ์ในขณะที่เสียชีวิตก็ตาม แต่มีเพียงสี่รัฐเท่านั้นที่แก้ไขใบมรณะบัตรในปีนั้น ขณะที่การนำไปใช้โดยรัฐอื่นก็ถูกเซ เนื่องจากความล่าช้าเหล่านั้น จึงมีความคลาดเคลื่อนในการรายงานการเสียชีวิตของมารดา

นักวิจัยได้พัฒนา "ปัจจัยแก้ไข" เพื่อปรับข้อมูลที่ยังไม่ได้แก้ไขให้สามารถเปรียบเทียบได้กับข้อมูลที่แก้ไข จากนั้นนำจำนวนผู้เสียชีวิตที่ปรับแล้วมาคำนวณอัตราการเสียชีวิตของมารดาในกลุ่มรัฐ แคลิฟอร์เนียและเท็กซัสได้รับการวิเคราะห์แยกกันเนื่องจากมีแนวโน้มที่แตกต่างจากรัฐอื่นๆ อย่างเห็นได้ชัด: แคลิฟอร์เนียพบว่าอัตราการเสียชีวิตของมารดาลดลงอย่างเห็นได้ชัดระหว่างปี 2003 ถึง พ.ศ. 2014 ในขณะที่เท็กซัสมีอัตราการเสียชีวิตที่รายงานเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในปี 2011-2012

'ความอับอายระหว่างประเทศ'

การคำนวณระบุว่าอัตราการเสียชีวิตของมารดาอย่างเป็นทางการครั้งสุดท้ายของสหรัฐฯ คือ 12.7 รายต่อการเกิดมีชีพ 100,000 ราย รายงานในปี 2007 ถูกประเมินต่ำไปอย่างมาก นักวิจัยกล่าว การศึกษาใหม่ประเมินอัตรา 21.3 ในปี 2007 ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยที่รายงานถึง 68 เปอร์เซ็นต์

“เป็นเรื่องน่าละอายระดับนานาชาติที่สหรัฐฯ ตั้งแต่ปี 2007 ไม่สามารถให้อัตราการเสียชีวิตของมารดาในระดับชาติแก่ที่เก็บข้อมูลระหว่างประเทศได้” นักวิจัยเขียน “การไร้ความสามารถนี้สะท้อนให้เห็นถึงการขาดแคลนทุนทรัพย์เรื้อรังในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาของระบบสถิติที่สำคัญของรัฐและระดับชาติ อันที่จริงแล้วเป็นหลักการขาดเงินทุนที่นำไปสู่ความล่าช้า (มากกว่าหนึ่งทศวรรษในหลายรัฐ) ในการยอมรับสูติบัตรและใบมรณะที่แก้ไขในปี 2003”

การวัดที่แม่นยำของการเสียชีวิตของมารดาเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันที่มีประสิทธิผล เนื่องจากสามารถระบุกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงและวัดความก้าวหน้าของแผนการแทรกแซงได้

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแมริแลนด์และมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดเป็นผู้เขียนร่วมของการศึกษานี้

ที่มา: มหาวิทยาลัยบอสตัน

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at